（《中國社會報》2016年5月20日7版 )自2014年獲批全國養(yǎng)老服務業(yè)綜合改革試點市以來，湖南省湘潭市通過探索政府購買養(yǎng)老服務、推行養(yǎng)老服務信息平臺建設、扶持社會力量參與、推行醫(yī)養(yǎng)融合“四輪驅(qū)動”，堅持改革導向，強化政策創(chuàng)制，激發(fā)社會活力，有效推進了養(yǎng)老服務業(yè)的健康發(fā)展、快速發(fā)展。

探索政府購買養(yǎng)老服務 豐富養(yǎng)老供給體系

為充分發(fā)揮政府責任，湘潭市按照“政府主導、社會參與、市場運作”的發(fā)展思路，探索政府購買養(yǎng)老服務，積極為困難老年人提供居家養(yǎng)老服務。

首先，以“政企合作”培育政府購買養(yǎng)老服務企業(yè)。湘潭市在全省率先出臺《城區(qū)政府購買居家養(yǎng)老服務試行辦法》，將城區(qū)60歲以上的散居五保老人、“三無”老人、失能低收入老人，以及65周歲以上的半失能、80歲以上空巢低收入老人納入政府購買養(yǎng)老服務補貼對象，補助標準為每人每月200元。引進多家養(yǎng)老服務公司參與政府購買服務。目前由荊鵬以及金夢圓養(yǎng)老服務中心運營的信息平臺已擁有老年會員52865人，2015年開展居家養(yǎng)老服務25616人次。政府每年為全市8064名困難老人發(fā)放養(yǎng)老服務補貼527.3萬元。這種方式，有效提升了服務質(zhì)量和服務水平，使原先難以覆蓋到的城市鄉(xiāng)村地區(qū)的困難老人的養(yǎng)老服務工作得到了100%的覆蓋。

其次，以“四級聯(lián)動”明確政府購買養(yǎng)老服務責任。為保證政府購買養(yǎng)老服務工作落實到位，確立縣（市、區(qū)）、街道、社區(qū)和養(yǎng)老服務企業(yè)四級責任主體，明確各級職責，形成四級聯(lián)動機制,穩(wěn)步推進全市政府購買養(yǎng)老服務工作。

同時，以“購管聯(lián)動”確保政府購買養(yǎng)老服務質(zhì)量。建立了一整套覆蓋養(yǎng)老管理、服務和經(jīng)營全過程的政府購買養(yǎng)老服務的質(zhì)量標準化體系，逐步形成了“購買”和“監(jiān)管”的雙責聯(lián)動機制，使政府購買養(yǎng)老服務工作規(guī)范運行。

推行養(yǎng)老服務信息平臺建設 打造“沒有圍墻的養(yǎng)老院”

近幾年來，湘潭市著力養(yǎng)老服務基礎信息平臺建設，以政府搭建或企業(yè)搭建、政府補貼，養(yǎng)老服務企業(yè)運營，各養(yǎng)老服務加盟商參與的模式，建立了老年援助呼叫中心。韶山市、岳塘區(qū)、雨湖區(qū)養(yǎng)老服務信息平臺陸續(xù)建成，全市已有6409位困難老人享受到了個性化的居家養(yǎng)老服務。

養(yǎng)老服務信息平臺以專業(yè)手機為載體、呼叫中心為核心、居家服務網(wǎng)點為依托，通過引入養(yǎng)老服務加盟商實現(xiàn)了對居家養(yǎng)老服務對象的生活服務、健康指導、康復護理、緊急援助、心理慰藉等全方位服務。服務的地域也從城市擴展到農(nóng)村，企業(yè)在服務地組建服務隊伍、設立服務站點、統(tǒng)一崗前培訓、就近派單、包干到人的舉措，使農(nóng)村偏遠地區(qū)的老年人也享受到了便捷的上門服務，打造了城鄉(xiāng)30分鐘服務圈，成為一所“沒有圍墻的養(yǎng)老院”。

扶持社會力量參與 激發(fā)養(yǎng)老服務業(yè)活力

為了激發(fā)推動養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展的社會活力，湘潭市通過財政補貼，出臺系列優(yōu)惠政策，對城區(qū)新建民辦養(yǎng)老機構，擁有30張床位以上的，財政按每張床位一次性給予4000元的建設補助；對城區(qū)社會辦養(yǎng)老機構收住社會寄養(yǎng)老人給予每床每月補助100元；對社區(qū)日間照料中心建設給予10萬元建設補貼和4萬元運營補貼，激發(fā)社會力量參與養(yǎng)老服務的積極性。

運用ppp模式推動養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展。2015年首次發(fā)布湘潭賓館養(yǎng)老項目、岳塘區(qū)社區(qū)居家養(yǎng)老服務體系、昭山示范區(qū)老年公寓建設等5個ppp養(yǎng)老項目，積極摸索解決養(yǎng)老投入不足和先進管理經(jīng)驗缺失的問題。

扶持涉老社會組織發(fā)展，成立養(yǎng)老服務協(xié)會。目前會員單位達到80余家，有效整合了湘潭養(yǎng)老資源，促進了行業(yè)自律，推動了養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展。建立1345個基層老年協(xié)會，實現(xiàn)全覆蓋。通過政府購買社會組織服務、福彩公益金支持公益創(chuàng)投等方式大力扶持涉老社會組織開展為老服務。

同時,湘潭市還在籌建以資產(chǎn)為紐帶，以養(yǎng)老康復為特色，整合民生服務機構的資產(chǎn)資源，組建集醫(yī)療養(yǎng)老、養(yǎng)老科研、社區(qū)居家養(yǎng)老相結合，覆蓋城鄉(xiāng)的標準化、產(chǎn)業(yè)化、專業(yè)化的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)集團，以推進養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)化發(fā)展，提升養(yǎng)老服務品質(zhì)。

推行醫(yī)養(yǎng)融合 織牢養(yǎng)老兜底保障網(wǎng)

堅持規(guī)劃先行，湘潭市政府出臺的《關于加快推進養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展的實施意見》明確提出，“將推動醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展作為全國養(yǎng)老服務業(yè)綜合改革工作的重點，支持市養(yǎng)老康復中心建設，力爭用3年時間將其打造成為全國一流的專業(yè)養(yǎng)老康復機構”。

湘潭市民政局管理的市養(yǎng)老康復中心是部省共建的養(yǎng)老示范項目、湘潭市重點民生工程，負責統(tǒng)籌全市養(yǎng)老康復事業(yè)發(fā)展。按照“大病可醫(yī)、小病可療、無病可養(yǎng)、臨終可孝”的功能布局建設，合理分區(qū)養(yǎng)護。一期工程老年養(yǎng)護樓項目總投資7000萬元，于2013年1月建成投入使用，現(xiàn)有養(yǎng)老床位3000張。其中，以生活照料為主的托養(yǎng)型養(yǎng)老床位150張、醫(yī)療護理加生活照料的醫(yī)養(yǎng)型床位150張，主要為長期患病的半失能、全失能、失智、臨終關懷老人提供集養(yǎng)老、醫(yī)療、康復、護理和臨終關懷于一體的多元化、全方位的醫(yī)養(yǎng)融合服務。

為切實保障“醫(yī)養(yǎng)融合型”養(yǎng)老機構可持續(xù)運營，湘潭市政府出臺多項創(chuàng)新政策，支持醫(yī)養(yǎng)融合事業(yè)發(fā)展，率先在醫(yī)保（新農(nóng)合）配套上進行創(chuàng)新，對“醫(yī)養(yǎng)結合”類病人中病情較嚴重，需要每日治療、24小時持續(xù)護理者，按平均200元/天包干持續(xù)結算；對患有重大疾病以致行動不便、生活不能自理、需要每日治療者參照“家庭病床”的管理模式，按照80元/天標準包干結算，實行三個月一結算。

同時，湘潭市民政局從市福彩公益金中每年撥款50萬元，設立了“天年愛陪”愛心資助項目。凡在該院醫(yī)養(yǎng)中心連續(xù)入住3個月以上，具有湘潭市戶籍、年滿60周歲、生活完全不能自理的全失能或需要臨終關懷的老人，給予300元／月的生活護理費（護工費）補助，大大減輕了這類老人及其家庭的經(jīng)濟壓力。