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為進一步規(guī)范醫(yī)療保險制度，維護參保人員的合法權(quán)益，市人力資源和社會保障局對《大連市職工基本醫(yī)療保險規(guī)定》進行了修訂。此次修訂主要涉及職工基本醫(yī)療保險繳費年限、待遇享受時間等內(nèi)容。從2016年6月1日開始執(zhí)行。

醫(yī)療保險繳費年限分為視同繳費年限和實際繳費年限。我市單位職工2004年1月1日之前，靈活就業(yè)人員2002年4月1日之前，符合國家規(guī)定的連續(xù)工齡或工作年限，視同基本醫(yī)療保險繳費年限。視同繳費年限主要是為了解決醫(yī)療保險制度建立初期，臨近退休人員繳費年限不足問題。隨著我市醫(yī)療保險制度建立與發(fā)展，實際繳費年限已經(jīng)逐步成為醫(yī)療保險繳費年限的主要組成部分。此次修訂，從維護長期在我市繳費職工權(quán)益的角度出發(fā)，將參保人員在本市實際繳納職工基本醫(yī)療保險費的最低年限由5年調(diào)整為10年。也就是說，參保人員在我市辦理養(yǎng)老保險退休后，在我市實際繳納職工基本醫(yī)療保險費須滿10年及以上，累計繳費年限（包括視同繳費年限和實際繳費年限）須滿25年及以上的，才能享受退休人員醫(yī)療保險待遇。對繳費年限未達到規(guī)定年限的，修訂后的規(guī)定同時明確了補費辦法，屬于單位欠費造成繳費年限未達到規(guī)定的，由用人單位和職工按照欠費年度的繳費基數(shù)和比例一次性補繳基本醫(yī)療保險費；屬于其他原因的，由參保人員按照退休時上月繳費基數(shù)和6%的繳費比例一次性躉繳所差年限的基本醫(yī)療保險費。參保人員通過一次補費，將繳費年限補足到規(guī)定年限后，享受退休人員醫(yī)療保險待遇。

為鼓勵參保人員連續(xù)繳納醫(yī)療保險費，更好的體現(xiàn)醫(yī)療保險權(quán)益與義務(wù)對等，提升醫(yī)療保險精細化管理水平。修訂后的規(guī)定對參保人員的待遇享受開始、停止時間，以及補費標準都進行了規(guī)定。首次參保人員，從繳費到帳后開始享受基本醫(yī)療保險待遇；繳費中斷人員，從中斷次月起停止享受基本醫(yī)療保險待遇；中斷后再次繳費人員，從再次繳費次月起享受基本醫(yī)療保險待遇。對于中斷期間的醫(yī)療保險費，修訂后的規(guī)定明確，用人單位及其職工應(yīng)當補繳，靈活就業(yè)人員可自愿補繳。補繳醫(yī)療保險費的年限將累計計入?yún)⒈Ｈ藛T醫(yī)療保險繳費年限中。對于中斷繳費期間參保人員發(fā)生的醫(yī)療費用，屬于職工調(diào)轉(zhuǎn)或在同一用人單位工作期間繳費中斷，且中斷時間不超過3個月的，醫(yī)療保險予以支付。