近日，遼寧省政府辦公廳下發(fā)《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)結(jié)合發(fā)展的實(shí)施意見(jiàn)》，深入貫徹落實(shí)《國(guó)務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生計(jì)生委等部門(mén)關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合指導(dǎo)意見(jiàn)的通知》（國(guó)辦發(fā)〔2015〕84號(hào)）精神，科學(xué)合理統(tǒng)籌衛(wèi)生和養(yǎng)老兩方面資源，更好地滿足廣大老年人的醫(yī)療服務(wù)需求。

基本原則。一是政府引導(dǎo)、社會(huì)參與。發(fā)揮政府在規(guī)劃設(shè)計(jì)、政策制定、監(jiān)督管理等方面的主導(dǎo)作用，形成相關(guān)部門(mén)各負(fù)其責(zé)、緊密配合、運(yùn)行高效的工作機(jī)制；以需求為導(dǎo)向，發(fā)揮市場(chǎng)在資源配置中的決定性作用，引導(dǎo)社會(huì)力量參與社會(huì)養(yǎng)老和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)事業(yè)，構(gòu)建政府引導(dǎo)、部門(mén)協(xié)作、社會(huì)參與多位一體的發(fā)展格局。二是科學(xué)規(guī)劃、合理布局。立足當(dāng)前醫(yī)療和養(yǎng)老服務(wù)實(shí)際，著眼醫(yī)療、養(yǎng)老需求及發(fā)展趨勢(shì)，科學(xué)制定醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃。根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)分布，結(jié)合區(qū)域內(nèi)老年人狀況，統(tǒng)籌規(guī)劃醫(yī)養(yǎng)結(jié)合布局。三是資源共享、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)。加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的銜接與合作，完善醫(yī)養(yǎng)結(jié)合功能。實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務(wù)資源共享，提高資源的使用效益。依托基層政府綜合服務(wù)信息和基層醫(yī)療衛(wèi)生信息服務(wù)平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)服務(wù)對(duì)象信息、健康信息和服務(wù)信息共享。

工作目標(biāo)。到2017年，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療、養(yǎng)老資源有效融合，建成一批兼具醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務(wù)資質(zhì)和能力的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或養(yǎng)老機(jī)構(gòu)（以下統(tǒng)稱(chēng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)），逐步提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為居家老年人提供上門(mén)服務(wù)的能力，80%以上的醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)設(shè)為老年人提供掛號(hào)、就醫(yī)等便利服務(wù)的綠色通道，50%以上的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)能夠以不同形式為入住老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。到2020年，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務(wù)資源共享，服務(wù)便捷，建立醫(yī)養(yǎng)融合模式，各類(lèi)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)（護(hù)理院）醫(yī)療服務(wù)功能更加完善，與醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作更加緊密，醫(yī)療護(hù)理水平逐步提高。所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)設(shè)為老年人提供掛號(hào)、就醫(yī)等便利服務(wù)的綠色通道，所有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)能夠以不同形式為入住老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，基本適應(yīng)老年人健康養(yǎng)老服務(wù)需求。

主要任務(wù)。

一是積極支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可根據(jù)服務(wù)需求和自身能力，按相關(guān)規(guī)定申請(qǐng)開(kāi)辦老年病醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院、中醫(yī)醫(yī)院、臨終關(guān)懷機(jī)構(gòu)等，也可內(nèi)設(shè)醫(yī)務(wù)室或護(hù)理站，提高養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供基本醫(yī)療服務(wù)的能力。床位數(shù)在100張以內(nèi)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，應(yīng)就近與醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)簽訂合作協(xié)議，通過(guò)醫(yī)生定期上門(mén)服務(wù)，并建立應(yīng)急通道，隨時(shí)提供診療服務(wù)，有條件的可設(shè)立醫(yī)務(wù)室，提供基本醫(yī)療服務(wù)；床位數(shù)在100－200張的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，應(yīng)根據(jù)自身需求設(shè)立醫(yī)務(wù)室（或護(hù)理站）；床位數(shù)在200張以上的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，應(yīng)設(shè)置相應(yīng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或與臨近的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)簽訂協(xié)議，為老年人提供優(yōu)質(zhì)便捷的醫(yī)療服務(wù)。各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)應(yīng)給予大力支持，積極提供便利；符合條件的，衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)要為其辦理醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證。

二是推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)延伸至社區(qū)、家庭。充分依托各類(lèi)服務(wù)和信息網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的無(wú)縫對(duì)接。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)結(jié)合基本公共衛(wèi)生服務(wù)的開(kāi)展，為老年人建立健康檔案，并為65歲以上老年人提供健康管理服務(wù)。推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員與有意愿的老年人家庭建立醫(yī)療簽約服務(wù)關(guān)系，為行動(dòng)不便的老年人提供上門(mén)服務(wù)，開(kāi)設(shè)家庭病床，方便老年人就醫(yī)。提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為居家老年人提供上門(mén)服務(wù)的能力，規(guī)范為居家老年人提供的醫(yī)療和護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目，將符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用納入醫(yī)保支付范圍。強(qiáng)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（村衛(wèi)生室）的醫(yī)療康復(fù)功能，為小型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、城鄉(xiāng)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心、“老年關(guān)愛(ài)之家”和社區(qū)老年人提供基本醫(yī)療康復(fù)服務(wù)。

三是努力提高綜合醫(yī)院為老年人服務(wù)的能力。全省各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要積極為老年人提供高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)，全面落實(shí)老年醫(yī)療服務(wù)優(yōu)待政策，對(duì)老年人看病就醫(yī)實(shí)行優(yōu)先照顧，在掛號(hào)、就診、收費(fèi)、取藥、住院等窗口設(shè)置“老年人優(yōu)先”標(biāo)志。要充分發(fā)揮醫(yī)院志愿者服務(wù)作用，為行動(dòng)不便的老年人提供門(mén)診、住院陪同服務(wù)，在醫(yī)療服務(wù)中體現(xiàn)愛(ài)老、敬老的良好風(fēng)尚。全省二級(jí)以上綜合醫(yī)院應(yīng)開(kāi)設(shè)老年病科，增加老年病床數(shù)量，提倡多學(xué)科團(tuán)隊(duì)合作模式，規(guī)范開(kāi)展老年常見(jiàn)慢性病診治，有條件的醫(yī)院開(kāi)設(shè)老年病門(mén)診，滿足老年人醫(yī)療和康復(fù)需求。鼓勵(lì)支持二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建立醫(yī)療服務(wù)協(xié)作關(guān)系，通過(guò)定期巡診義診等方式，逐步提高養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)能力。

四是加快發(fā)展為老年人服務(wù)的專(zhuān)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。充分利用現(xiàn)有醫(yī)療服務(wù)資源，創(chuàng)辦老年康復(fù)中心、老年醫(yī)院、護(hù)理院等主要針對(duì)高齡、病殘老年人的康復(fù)護(hù)理專(zhuān)業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)。鼓勵(lì)社會(huì)力量舉辦老年病醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院，引導(dǎo)社會(huì)辦鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立護(hù)理院，開(kāi)設(shè)醫(yī)療護(hù)理型床位或病區(qū)，鼓勵(lì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心發(fā)展老年醫(yī)療護(hù)理服務(wù)特色科室。鼓勵(lì)有條件的企事業(yè)單位職工醫(yī)院、門(mén)診部向以老年康復(fù)為主的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型，方便老年人就醫(yī)。支持部分閑置床位較多的一、二級(jí)醫(yī)院和專(zhuān)科醫(yī)院發(fā)揮專(zhuān)業(yè)技術(shù)和人才優(yōu)勢(shì)，積極穩(wěn)妥地轉(zhuǎn)型為康復(fù)、老年護(hù)理等接續(xù)性醫(yī)療機(jī)構(gòu)；或按照養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立許可的有關(guān)規(guī)定，完善養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，符合條件的，各級(jí)民政部門(mén)應(yīng)為其辦理養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立許可證，并依照相關(guān)規(guī)定享受相關(guān)扶持政策。

五是充分發(fā)揮中醫(yī)藥在健康養(yǎng)老中的作用。堅(jiān)持養(yǎng)老與養(yǎng)生相結(jié)合，將中醫(yī)藥（含民族醫(yī)藥，下同）養(yǎng)生保健和“治未病”理念融入養(yǎng)老全過(guò)程，利用中醫(yī)藥技術(shù)方法提升老年人身心健康和生活質(zhì)量。健全中醫(yī)醫(yī)院老年病科，增加老年病床位，提供形式多樣、內(nèi)容豐富的中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)。推動(dòng)中醫(yī)醫(yī)院與老年病醫(yī)院、老年護(hù)理院、康復(fù)療養(yǎng)機(jī)構(gòu)等之間的深層次合作，積極發(fā)展養(yǎng)生保健、康復(fù)服務(wù)。鼓勵(lì)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)舉辦養(yǎng)老康復(fù)機(jī)構(gòu)，探索發(fā)展以中醫(yī)藥健康養(yǎng)老為主的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開(kāi)展融合中醫(yī)藥健康管理理念的老年人醫(yī)療、護(hù)理、養(yǎng)生、康復(fù)服務(wù)，有條件的可設(shè)立以老年病、慢性病防治為主的中醫(yī)藥門(mén)診部、診所或診室。發(fā)展社區(qū)和居家中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)，引導(dǎo)中醫(yī)醫(yī)療和預(yù)防保健機(jī)構(gòu)延伸提供社區(qū)和居家養(yǎng)老服務(wù)。建立中醫(yī)藥養(yǎng)老服務(wù)實(shí)訓(xùn)基地，加強(qiáng)養(yǎng)老護(hù)理人員中醫(yī)藥技能培訓(xùn)，推廣中醫(yī)藥健康養(yǎng)老知識(shí)和產(chǎn)品。（根據(jù)遼寧省民政廳信息整理）