與深圳市其他公辦社會福利機(jī)構(gòu)相比，鹽田區(qū)社會福利中心基礎(chǔ)較差。但從2009年作為深圳市唯一一家沒有申報(bào)等級的公辦社會福利機(jī)構(gòu)，到2015年發(fā)展成為被中國社會福利協(xié)會評定的深圳市首家全國養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)試點(diǎn)單位，該福利中心建設(shè)了一套完善的養(yǎng)老服務(wù)體制機(jī)制，為探索養(yǎng)老服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)化邁出重要一步。

“在這里住的3年是我人生中最享受的3年?！鄙钲谑宣}田區(qū)社會福利中心的老人常洪超說。他告訴《經(jīng)濟(jì)日報(bào)》記者：“我今年87歲了。每天早上，中心會組織老人們唱歌。平日里，我就給大家修修鞋子，做些力所能及的事兒。這里空氣好、環(huán)境好、服務(wù)好，就像在家里一樣。”

像常洪超一樣有點(diǎn)樂不思蜀的老人在鹽田區(qū)社會福利中心比比皆是。

市場化運(yùn)作助力快速發(fā)展

據(jù)鹽田區(qū)社會福利中心院長華凌回憶，2009年，該中心只有150張床位，80余名老人，9名護(hù)理員，護(hù)理員持證上崗率為零，全年收入不足100萬元。2009年3月，中心著手解決勞動合同簽訂等歷史遺留問題，初步構(gòu)建了“自收自支、自主經(jīng)營、購買服務(wù)、政府補(bǔ)貼”的經(jīng)營模式和部門職能明確、投入機(jī)制完善、監(jiān)管制度健全、管理規(guī)范有序、運(yùn)行高效合理的新型中心管理體制，開始實(shí)行市場化運(yùn)作。

市場化運(yùn)作離不開社會資源的參與。該中心通過政府購買服務(wù)的模式，在福利中心設(shè)置了區(qū)級社區(qū)服務(wù)中心和幸福長者兩個社工服務(wù)項(xiàng)目，共聘請了11名專業(yè)社工。同時，中心積極尋求團(tuán)區(qū)委和區(qū)義工聯(lián)的支持，在中心設(shè)立了近10個義工崗位，為老人們提供教唱歌曲、理發(fā)、剃須等服務(wù)，而義工們開展的春節(jié)貼窗花、端午包粽子、重陽送月餅等活動，也成為常態(tài)化項(xiàng)目。

與此同時，為探索建立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)模式，該中心先后與香港大學(xué)深圳醫(yī)院、鹽田區(qū)人民醫(yī)院、梅沙醫(yī)院、沙頭角社康中心等醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽署了合作協(xié)議，并根據(jù)老人們不同的醫(yī)療需求，分層次地與各醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行合作，不僅解決了困擾福利中心多年的醫(yī)療資源匱乏、醫(yī)療設(shè)備簡陋、醫(yī)療技術(shù)單一等難題，而且方便了老人就醫(yī)和治療。目前，該中心正在積極與北京思德庫養(yǎng)老服務(wù)信息技術(shù)創(chuàng)新研究院、深圳惠城智能科技有限公司等科研機(jī)構(gòu)和技術(shù)開發(fā)公司洽談，就下一步在福利中心建立測試和培訓(xùn)基地展開合作。

華凌表示，改革實(shí)現(xiàn)了由行政化向市場化運(yùn)作的轉(zhuǎn)變，為中心帶來了一系列的制度紅利。經(jīng)過幾年的發(fā)展，中心逐漸成為深圳市管理和服務(wù)最好的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)之一，年收入突破500萬元，員工工資收入、福利待遇得到明顯提升；老人入住率、床位利用率常年保持在98%以上；連續(xù)3年褥瘡發(fā)生率為零，22項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理合格率達(dá)93%以上。

精細(xì)化管理提升護(hù)理水平

走進(jìn)鹽田區(qū)社會福利中心，記者發(fā)現(xiàn)，每個樓層都涂著綠色、紫色、藍(lán)色等不同的主題色彩?！袄先搜凵袢?、記憶差，走錯樓層和房間的現(xiàn)象時有發(fā)生?！比A凌說，為方便老人識別不同樓層，他們采用了不同主題色、手勢、動物、花卉作為標(biāo)識物，分樓層、分區(qū)域設(shè)計(jì)制作了不同功能、不同內(nèi)容、不同顏色的導(dǎo)示牌、門卡、床頭卡等。強(qiáng)烈的視覺沖擊，有效地方便了老人生活，也營造了精神文化氛圍，形成了一道獨(dú)特的風(fēng)景線。

在中心檔案室，記者看到從各區(qū)護(hù)理記錄表到個人衛(wèi)生記錄，乃至家屬聯(lián)系登記本等各類涵蓋老人生活方方面面的資料都分門別類地?cái)[放著。華凌告訴記者，目前中心入住老人的平均年齡已經(jīng)達(dá)到了82.9歲，半失能、失能、失智老人占到入住老人的93%。根據(jù)老人的不同需求，中心已按樓層區(qū)域劃分護(hù)理等級，配置了不同比例、不同素質(zhì)、不同特長的員工，采取錯峰排班、彈性服務(wù)、有效搭配的辦法，將每一項(xiàng)服務(wù)任務(wù)細(xì)化到每一個時間段，落實(shí)到每位工作人員。同時，中心還引入了老年人能力評估軟件，實(shí)現(xiàn)智能化信息化管理。

為保證服務(wù)質(zhì)量，中心已通過開展質(zhì)量管理體系認(rèn)證，科學(xué)規(guī)范每一個服務(wù)流程，制定服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，建立嚴(yán)格的檢查考評制度，完善了一整套覆蓋老人住宿、日常護(hù)理、醫(yī)療康復(fù)、膳食安排和服務(wù)運(yùn)作的質(zhì)量管理體系。2013年9月，中心已通過了iso9001質(zhì)量體系認(rèn)證。

“因老人各項(xiàng)身體機(jī)能已逐漸衰弱，照顧老人離不開對風(fēng)險(xiǎn)防范的高度重視。”華凌說，中心在老人入住時，通過觀察在前、評估在前、提示在前、協(xié)議在前、預(yù)防在前五項(xiàng)措施，對老人及其家屬進(jìn)行全面觀察、評估和判斷，并與入住老人和監(jiān)護(hù)人簽訂《入住老人托養(yǎng)協(xié)議》，為老人免費(fèi)購買《公共責(zé)任險(xiǎn)》，根據(jù)老人有可能發(fā)生的意外制定了26種應(yīng)急預(yù)案。同時，中心還常年聘請法律顧問，保護(hù)老人和中心的合法權(quán)益。

創(chuàng)新管理破解人才培養(yǎng)難題

“很多來應(yīng)聘養(yǎng)老院護(hù)工的人員，本身受教育水平較低，而由于養(yǎng)老護(hù)工行業(yè)低廉的收入和較低的社會地位，很多具備一定素質(zhì)的人也不愿從事這個工作?！比A凌表示。目前，國內(nèi)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)人員的配備與發(fā)達(dá)國家還有很大差距。與養(yǎng)老院的床位相比，護(hù)理人員的素質(zhì)及數(shù)量更是很難滿足市場需要。

為破解人才難題，中心經(jīng)過反復(fù)研究，一方面根據(jù)工作性質(zhì)、工作流程、服務(wù)項(xiàng)目和服務(wù)內(nèi)容的不同，分門別類制訂了15類、160余種通俗易懂、操作簡便的表格，減輕了員工負(fù)擔(dān)，規(guī)范了資料管理。另一方面，建立了一套員工激勵機(jī)制，打破在編臨聘人員身份，實(shí)行崗位管理制，通過競聘上崗、同工同酬，鼓勵員工多勞多得。同時，還對取得國家認(rèn)可的技術(shù)、技能等級證書的員工給予100元至300元不等的補(bǔ)貼，鼓勵員工接受繼續(xù)教育。華凌表示，目前中心的工作人員大都是工作了七八年的老員工，人員流失率低于1.5%。

曾洪波已在該中心工作了6年。他告訴記者，他從事養(yǎng)老護(hù)理工作已經(jīng)13年，相較其他機(jī)構(gòu)，這里最大的特點(diǎn)就是規(guī)范。已在此工作近8年的中級養(yǎng)老護(hù)理員賴慈蕊說，“我們每個月都舉辦基礎(chǔ)護(hù)理技能實(shí)操培訓(xùn)班?？冃ЧべY與培訓(xùn)參與率、考試成績掛鉤”。

據(jù)悉，目前該中心38名養(yǎng)老護(hù)理員中，有養(yǎng)老護(hù)理技師1名、高級養(yǎng)老護(hù)理員11名、中級養(yǎng)老護(hù)理員12名、初級養(yǎng)老護(hù)理員14名，養(yǎng)老護(hù)理員持證上崗率100%。此外，該中心先后有多名員工參加了院長、健康管理師、社工、營養(yǎng)配餐師、養(yǎng)老護(hù)理技師的遠(yuǎn)程教育培訓(xùn)，部分已完成學(xué)業(yè)并取得相關(guān)資格證。

多元服務(wù)滿足各層次養(yǎng)老需求

目前鹽田區(qū)有60歲以上老人11737人，其中戶籍人口4293人，占全區(qū)戶籍總?cè)丝诘?.1%，略高于深圳全市6.9%的老年人口比例。華凌介紹，鹽田區(qū)人口老齡化呈現(xiàn)加速、戶籍和非戶籍老人人口嚴(yán)重倒掛、高齡老人空巢現(xiàn)象突出等特點(diǎn)。為滿足不同老人對養(yǎng)老服務(wù)的需求，中心利用綜合性社會福利機(jī)構(gòu)的定位和功能優(yōu)勢，開始探索多元化養(yǎng)老服務(wù)新模式。

2010年，鹽田區(qū)福利中心設(shè)立社區(qū)居家養(yǎng)助服務(wù)部，開始讓養(yǎng)老服務(wù)走進(jìn)市民家庭?！叭珔^(qū)已成立12支居家養(yǎng)助服務(wù)隊(duì)，共有139名服務(wù)人員。在轄區(qū)范圍內(nèi)共有452名服務(wù)對象，年服務(wù)21696人次?！比A凌表示，居家養(yǎng)老的模式可讓高齡、特困、優(yōu)撫、重殘等老人足不出戶享受生活照顧、家政服務(wù)、康復(fù)保健、精神慰藉等福利性、公益性服務(wù)。

2012年，鹽田區(qū)社會福利中心日間照料中心投入運(yùn)營，開設(shè)日間照料床位17張，短期托養(yǎng)、臨時寄養(yǎng)床位24張；2013年，又拓展了臨終關(guān)懷服務(wù)，增設(shè)床位23張，為重癥老人、完全臥床老人提供專業(yè)化服務(wù)。如今的鹽田區(qū)社會福利中心已探索出集機(jī)構(gòu)養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老、居家養(yǎng)老等為一體的多元化的服務(wù)模式，受到轄區(qū)群眾的廣泛好評。