近日,夷陵區(qū)居民大病保險實現(xiàn)了網(wǎng)上及時結(jié)算,徹底改變了近十年來患者在醫(yī)院、醫(yī)保和商保之間來回奔走的局面。
根據(jù)《市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)宜昌市城鎮(zhèn)居民大病保險實施辦法的通知》(宜府辦發(fā)[2015]61號)文件精神,城鎮(zhèn)居民大病保險實行市級統(tǒng)籌,由市人社局統(tǒng)一經(jīng)辦和保險公司簽訂協(xié)議:2016年夷陵區(qū)居民大病保險業(yè)務(wù)由中國太平洋人壽保險股份有限公司宜昌中心支公司承保。至此,我區(qū)參保居民在定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)后發(fā)生的醫(yī)療費用,只要達到大病保險標準,在就醫(yī)醫(yī)保審核結(jié)算窗口同居民基本醫(yī)療保險一并審核并即時結(jié)算,參保居民只需支付個人自負部分。
此前,參?;颊咦≡汉弦?guī)費用達到大病保險標準的,需個人用現(xiàn)金在醫(yī)院進行結(jié)算,再將醫(yī)療清單等住院資料拿到保險公司進行大病報銷。今年,參?;颊咴诙c醫(yī)院出院時,即可實現(xiàn)基本醫(yī)療保險報銷、大病醫(yī)療報銷“一站式”“一體式”的便捷結(jié)算服務(wù),簡化了醫(yī)療費用報銷程序,提高了城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作效率和服務(wù)水平。(夷陵區(qū)人社局 羅興菊 王功文 陳駿)