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醫(yī)療保險(xiǎn)政策

濟(jì)南市基本醫(yī)療保險(xiǎn)零售藥店定點(diǎn)評(píng)估公告

文章來(lái)源:濟(jì)南市人力資源和社會(huì)保障局 發(fā)布日期:2016-04-12 06:21:38
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濟(jì)南市基本醫(yī)療保險(xiǎn)零售藥店定點(diǎn)

評(píng)估公告

一、采購(gòu)項(xiàng)目名稱(chēng):濟(jì)南市基本醫(yī)療保險(xiǎn)零售藥店定點(diǎn)

二、采購(gòu)項(xiàng)目編號(hào):jnczgk-2016-025

三、申請(qǐng)人須知

(一)項(xiàng)目介紹

為做好2016年基本醫(yī)療保險(xiǎn)零售藥店定點(diǎn)工作,根據(jù)《濟(jì)南市基本醫(yī)療保險(xiǎn)零售藥店協(xié)議管理辦法》,特邀請(qǐng)本市職工醫(yī)保統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)(不含:章丘、平陰、商河、濟(jì)陽(yáng))有意向、有能力的零售藥店(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“申請(qǐng)人”)提出定點(diǎn)評(píng)估申請(qǐng)。

(二)申請(qǐng)人要求

1.取得《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》、《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范認(rèn)證證書(shū)》(gsp)半年以上,主營(yíng)業(yè)務(wù)為藥品零售業(yè)務(wù)(不含藥品專(zhuān)柜),近兩年內(nèi)無(wú)違法、違規(guī)經(jīng)營(yíng)行為、提供虛假材料申請(qǐng)定點(diǎn)和因違規(guī)解除醫(yī)保服務(wù)協(xié)議記錄;

2.具備及時(shí)供應(yīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄內(nèi)藥品及24小時(shí)提供服務(wù)的能力,配備與本單位簽訂勞動(dòng)合同并繳納社會(huì)保險(xiǎn)的專(zhuān)職執(zhí)業(yè)藥師(執(zhí)業(yè)中藥師)、藥師,執(zhí)業(yè)藥師(執(zhí)業(yè)中藥師)、藥師的執(zhí)業(yè)地與注冊(cè)地點(diǎn)一致,營(yíng)業(yè)時(shí)間保證有一名以上執(zhí)業(yè)藥師在崗;

3.具備獨(dú)立的計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)且符合與基本醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算條件。

(三)材料要求

1.《濟(jì)南市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店申請(qǐng)表》(網(wǎng)址:http://www.sdjnsi.gov.cn/web/articlesimple?id=11648);

2.《營(yíng)業(yè)執(zhí)照》、《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》和gsp認(rèn)證證書(shū)原件及復(fù)印件;藥店換證導(dǎo)致新gsp證日期在2015年10月1日之后的,須提供舊gsp證復(fù)印件;

3.《藥店從業(yè)人員名冊(cè)》(下載網(wǎng)址同上)、執(zhí)業(yè)藥師(執(zhí)業(yè)中藥師)、藥師等專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員的執(zhí)業(yè)資格證、執(zhí)業(yè)注冊(cè)證原件及復(fù)印件;

4.全部人員《社會(huì)保險(xiǎn)個(gè)人權(quán)益記錄單》(可帶介紹信、人員名單去參保繳費(fèi)地社保經(jīng)辦部門(mén)申請(qǐng)開(kāi)具,日期自2015年10月至2016年3月);

5.退休返聘執(zhí)業(yè)藥師的工作合同原件及復(fù)印件,身份證復(fù)印件;

6.2015年10月1日至今有專(zhuān)職執(zhí)業(yè)藥師流動(dòng)的,需提供本單位為流出人員代扣代繳社會(huì)保險(xiǎn)的申報(bào)表,載明繳納社會(huì)保險(xiǎn)的起止月份;(例:2015年10月1日至今先后有a和b兩位專(zhuān)職執(zhí)業(yè)藥師,a離職后b入職,a和b在本單位繳納社保的時(shí)間累計(jì)必須覆蓋此時(shí)間段,且無(wú)空檔月份)

7.營(yíng)業(yè)場(chǎng)地的平面圖,地理位置示意圖;

8.實(shí)行藥品進(jìn)銷(xiāo)存計(jì)算機(jī)管理的系統(tǒng)截圖1張。

申請(qǐng)人必須將以上申報(bào)材料(復(fù)印件)加蓋公章后按上述順序排列裝訂成冊(cè),原件備查。

(四)評(píng)估方法

1.評(píng)估材料收取

由濟(jì)南市社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)局組織人員對(duì)申請(qǐng)人提供的申報(bào)材料進(jìn)行核對(duì),以確定申請(qǐng)人申報(bào)材料是否符合要求。

2.綜合評(píng)估

濟(jì)南市政務(wù)服務(wù)中心政府采購(gòu)部隨機(jī)抽取專(zhuān)家7人組建評(píng)估委員會(huì),負(fù)責(zé)對(duì)申請(qǐng)人提供的申請(qǐng)材料進(jìn)行評(píng)估,確認(rèn)候選定點(diǎn)零售藥店名單。

濟(jì)南市社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)局組織人員對(duì)符合條件的候選定點(diǎn)零售藥店進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)查驗(yàn),通過(guò)查驗(yàn)的簽訂定點(diǎn)協(xié)議;未通過(guò)查驗(yàn)的,由社保局出具書(shū)面告知單。

(五)時(shí)間要求

1.遞交材料時(shí)間:2016年4月11日至2016年4月20日

地點(diǎn):濟(jì)南市站前路9號(hào)政務(wù)服務(wù)中心二樓社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦服務(wù)大廳36號(hào)窗口

聯(lián)系方式:68966702 68967298

逾期送達(dá)或者未送達(dá)指定地點(diǎn)的申請(qǐng)材料,本次不再受理。

2.材料評(píng)估時(shí)間:2016年5月3日下午2:00

地點(diǎn):濟(jì)南市站前路9號(hào)公共資源交易大廳

(六)聯(lián)系方式

1.濟(jì)南市社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)局 68966702 68967298

2.濟(jì)南市政務(wù)服務(wù)中心政府采購(gòu)部 曹伯軍 68967547

附件:1.基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店材料評(píng)估表

2.基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店現(xiàn)場(chǎng)查驗(yàn)表

濟(jì)南市社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)局

濟(jì)南市政務(wù)服務(wù)中心政府采購(gòu)部

2016年4月8日

基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店材料評(píng)估表

零售藥店名稱(chēng): 評(píng)估日期: 年 月 日

序號(hào)

評(píng)估內(nèi)容

評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)及辦法

情況記錄

初評(píng)情況

復(fù)評(píng)情況

1

經(jīng)營(yíng)時(shí)間

1.根據(jù)《營(yíng)業(yè)執(zhí)照》、《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》、gsp認(rèn)證證書(shū)確定藥店?duì)I業(yè)時(shí)間并予以記錄。以證件記載的最近發(fā)證日期為準(zhǔn),須在2015年10月1日之前。

2.藥店換證的,通過(guò)查看其舊gsp認(rèn)證證書(shū)落實(shí)經(jīng)營(yíng)時(shí)間。

2

社會(huì)保險(xiǎn)繳納情況

1.藥店需進(jìn)行社會(huì)保險(xiǎn)登記,并自2015年10月前開(kāi)始繳納社會(huì)保險(xiǎn)。通過(guò)查看其社會(huì)保險(xiǎn)參保繳費(fèi)證明落實(shí)情況。

2.工作人員須全員參加社會(huì)保險(xiǎn),連鎖門(mén)店工作人員在總部參加社會(huì)保險(xiǎn)的,予以認(rèn)可。通過(guò)比對(duì)《從業(yè)人員名冊(cè)》與《社會(huì)保險(xiǎn)個(gè)人權(quán)益記錄單》落實(shí)情況。

3.退休返聘執(zhí)業(yè)藥師須提供工作合同及身份證復(fù)印件。

3

執(zhí)業(yè)藥師配備情況

1.須配備至少1名專(zhuān)職執(zhí)業(yè)藥師;本門(mén)店執(zhí)業(yè)藥師不得在其它門(mén)店兼任,連鎖公司申請(qǐng)的醫(yī)保門(mén)店數(shù)量不得超過(guò)執(zhí)業(yè)藥師總數(shù)。

2.退休執(zhí)業(yè)藥師必須在本店注冊(cè)。

3.藥店須自2015年10月1日起持續(xù)配備有專(zhuān)職執(zhí)業(yè)藥師;期間有專(zhuān)職執(zhí)業(yè)藥師流動(dòng)的,核對(duì)流出、流入人員在本單位參加社會(huì)保險(xiǎn)的證明,確定無(wú)斷檔月份。(流出人員查看其社保代扣代繳證明,流入人員查看《社保個(gè)人權(quán)益記錄單》)

通過(guò)核對(duì)個(gè)人權(quán)益記錄單、執(zhí)業(yè)藥師資格證、注冊(cè)證等落實(shí)相關(guān)情況。

4

計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)

通過(guò)截圖判斷藥店的藥品進(jìn)銷(xiāo)存計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)是否符合要求。

5

營(yíng)業(yè)場(chǎng)所

最小面積要求:市區(qū)連鎖門(mén)店60㎡、單體100㎡。

通過(guò)藥店的平面圖判斷其經(jīng)營(yíng)面積是否符合要求。

簽字

初評(píng)人意見(jiàn): 簽字:

復(fù)評(píng)人意見(jiàn): 簽字:

備注

1.“情況記錄”欄目如實(shí)簡(jiǎn)略記錄情況,評(píng)估情況及評(píng)估意見(jiàn)欄目填寫(xiě)“合格”或者“不合格”。

2.本評(píng)估采取一票否決制,一項(xiàng)不符合要求的評(píng)估意見(jiàn)即為不合格,不得進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)查驗(yàn)環(huán)節(jié)。

基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店現(xiàn)場(chǎng)查驗(yàn)表

零售藥店名稱(chēng):(蓋章) 查驗(yàn)日期: 年 月 日

序號(hào)

查驗(yàn)內(nèi)容

評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)及辦法

情況記錄

初評(píng)情況

復(fù)評(píng)情況

1

材料復(fù)審

對(duì)材料評(píng)估環(huán)節(jié)的計(jì)算機(jī)系統(tǒng)、營(yíng)業(yè)場(chǎng)所等內(nèi)容進(jìn)行復(fù)審。

2

藥店主營(yíng)業(yè)務(wù)

主營(yíng)業(yè)務(wù)為符合醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍的藥準(zhǔn)字類(lèi)藥品、中藥飲片;國(guó)家衛(wèi)生部、各省衛(wèi)生廳批準(zhǔn)生產(chǎn)的消毒用品;一次性醫(yī)用材料、醫(yī)療器械以及推薦給家庭使用的理療產(chǎn)品等醫(yī)藥類(lèi)商品。(國(guó)家規(guī)定由零售藥店經(jīng)營(yíng)的商品除外)。

藥店不得擺放醫(yī)?;鹬Ц斗秶獾纳唐?。

3

24小時(shí)售藥服務(wù)能力

藥店應(yīng)當(dāng)在營(yíng)業(yè)場(chǎng)所顯要位置公開(kāi)服務(wù)時(shí)間及服務(wù)電話(huà),設(shè)有夜間購(gòu)藥窗口。

4

票據(jù)打印機(jī)等設(shè)備配備及操作情況

藥店應(yīng)當(dāng)配備票據(jù)打印機(jī)等設(shè)備及操作人員。

評(píng)估人員現(xiàn)場(chǎng)檢查票據(jù)打印機(jī)等設(shè)備及操作人員操作情況,并要求工作人員現(xiàn)場(chǎng)執(zhí)行3次藥品購(gòu)銷(xiāo)存或票據(jù)打印操作。

5

聯(lián)網(wǎng)結(jié)算條件

查看藥店是否具備醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)結(jié)算專(zhuān)線(xiàn)(聯(lián)通或廣電)接入條件。

簽字

藥店負(fù)責(zé)人簽名:

初評(píng)人意見(jiàn): 簽字:

復(fù)評(píng)人意見(jiàn): 簽字:

備注

1.“情況記錄”欄目如實(shí)簡(jiǎn)略記錄情況,評(píng)估情況及評(píng)估意見(jiàn)欄目填寫(xiě)“合格”或者“不合格”。

2.本評(píng)估采取一票否決制,一項(xiàng)不符合要求的評(píng)估意見(jiàn)即為不合格。

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