重大疾病范圍為《煙臺(tái)市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌病種目錄》所列大病十六種病種:(1)白血?。?)慢性腎功能衰竭(腎衰竭期)(3)腦出血后遺癥(4)顱內(nèi)腫瘤(良性)(5)椎管內(nèi)腫瘤(良性)(6)全身各系統(tǒng)惡性腫瘤(7)重度燒傷(8)肝硬化失代償期(9)慢性肺源性心臟?。ǚ?、心功能失代償期)(10)慢性心力衰竭(心功能Ⅲ級(jí)以上)(11)糖尿病合并并發(fā)癥(12)腦梗塞后遺癥(13)系統(tǒng)性紅斑狼瘡(14)再生障礙性貧血(15)股骨頭壞死(行減壓植骨手術(shù)后,行髖關(guān)節(jié)置換術(shù)前)(16)精神障礙(精神分裂癥、偏執(zhí)性精神障礙、躁狂發(fā)作、雙相障礙、抑郁發(fā)作、強(qiáng)迫癥)。
提供醫(yī)保部門蓋章的《煙臺(tái)市城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)專用病歷手冊(cè)》、《煙臺(tái)市基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌費(fèi)用結(jié)算單》(未納入醫(yī)保統(tǒng)籌的提供二級(jí)以上醫(yī)院蓋章的確診證明或出院小結(jié)、住院費(fèi)用發(fā)票)、家庭成員關(guān)系證明的原件和復(fù)印件。
在取得住院結(jié)算憑證12個(gè)月內(nèi)辦理提取,治療期間可每年提取1次。提取額不超過個(gè)人負(fù)擔(dān)部分的醫(yī)療費(fèi)用。