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生育保險辦事指南

湛江市:職工生育保險須知

文章來源:湛江市人力資源和社會保障局 發(fā)布日期:2016-03-16 21:17:40
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《湛江市職工生育保險辦法》已出臺,我局于2016年2月1日起開始手工受理職工生育保險報銷申請。相關文件可在本網(wǎng)站辦事指南中查咨生育這項,相關文件有《湛江市人民政府關于印發(fā)湛江市職工生育保險辦法的通知》(湛府〔2016〕3號)和《關于職工生育保險醫(yī)療費用報銷有關問題的通知》(湛社保[2016]16號),詳情如下:

一、申請條件

1.2015年1月1日起發(fā)生的生育醫(yī)療費用(住院的以出院日期為準、門診以費用日期為準);

2.職工生育或施行計生手術時正常參保,且之前已累計參加生育保險滿一年(未滿一年的至申請報銷時已累計參保滿一年)。

3.領取失業(yè)救濟金期間發(fā)生的生育醫(yī)療費用、達到法定退休年齡后發(fā)生的生育醫(yī)療費用,只需符合第1條規(guī)定。

4.職工未就業(yè)配偶享受生育醫(yī)療費用待遇的,必須符合第1條、第2條的規(guī)定。

二、申請報銷所需資料

(一)生育的醫(yī)療費用

1.醫(yī)療費用專用收據(jù)或發(fā)票;

2.醫(yī)療費用明細清單;

3.嬰兒出生或死亡證明原件及復印件;

4.參保人社會保障卡原件及復印件(社會保障卡不能使用的使用參保人存折賬號復印件或銀行借記卡,另需參保人身份證原件及復印件);

5.符合計劃生育規(guī)定的證明材料原件及復印件;

6.由他人代辦的,提供代辦人身份證原件及復印件。

(二)計劃生育的醫(yī)療費用

1.醫(yī)療費用專用收據(jù)或發(fā)票(原件);

2.醫(yī)療費用明細清單;

3.醫(yī)療機構診斷證明;

4.參保人社會保障卡原件及復印件(社會保障卡不能使用的使用參保人存折賬號復印件或銀行借記卡,另需參保人身份證原件及復印件);

5.由他人代辦的,提供代辦人身份證原件及復印件。

(三)職工未就業(yè)配偶申請生育醫(yī)療費用報銷的另需提供以下資料

1.結(jié)婚證原件及復印件;

2.未就業(yè)配偶戶籍地城鄉(xiāng)(鎮(zhèn))居民醫(yī)保或新型農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)辦機構出具的未享受當?shù)厣龍箐N待遇的證明。

(四)參保職工需累計廣東省內(nèi)其它統(tǒng)籌區(qū)的參保年限的另需提供參保年限的證明。

三、受理地點

市區(qū)參保人在市社保局一樓受理,縣(市)參保人在各縣(市)社保局受理。生育保險受理聯(lián)系電話如下:

市社保局:3619295 吳川社保局:5563477、5563478

遂溪社保局:7772883 廉江社保局:6610297

徐聞社保局:4866022 雷州社保局:8810691

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