為調(diào)查了解我省革命老區(qū)農(nóng)村留守老人生活狀況及存在的問題，研究探討對策措施，為省委、省政府出臺加強農(nóng)村留守老人幫扶工作的有關(guān)政策提供參考依據(jù)。今年5月至6月，四川省老齡辦聯(lián)合省革命老區(qū)促進會到雅安市漢源縣、宜賓市宜賓縣、巴中市通江縣、達(dá)州市宣漢縣等地進行調(diào)研，制發(fā)了調(diào)查問卷，召開了座談會，聽取了當(dāng)?shù)卣坝嘘P(guān)部門的匯報，并深入部分農(nóng)村留守老人家中進行調(diào)查?，F(xiàn)將有關(guān)情況報告如下：

一、四川革命老區(qū)農(nóng)村留守老人的基本情況

我們調(diào)查的四川革命老區(qū)(以下簡稱“老區(qū)”)，指的是土地革命戰(zhàn)爭時期中國共產(chǎn)黨在四川境內(nèi)創(chuàng)建的革命根據(jù)地和游擊區(qū)。省政府已認(rèn)定的革命老區(qū)縣(市、區(qū))共有83個(如下圖)，它們分布在廣元市、廣安市、達(dá)州市、雅安市、巴中市和阿壩州全域，成都市、瀘州市、綿陽市、遂寧市、內(nèi)江市、南充市、眉山市、宜賓市、資陽市、甘孜州和涼山州的部分區(qū)域，涉及17個市(州)的83個縣(市、區(qū))。區(qū)域面積25.5萬平方公里，占全省的51.8%;總?cè)丝?168.6萬人，占全省的46.4%。

我們調(diào)查的老區(qū)農(nóng)村留守老人，主要指老區(qū)因子女長期離開農(nóng)村戶籍地進入城鎮(zhèn)務(wù)工、經(jīng)商或從事其他生產(chǎn)經(jīng)營活動而在家留守的60周歲以上的人員。

從對漢源、通江、宣漢三縣的調(diào)查情況來看，三縣總?cè)丝跒?46.9萬人，其中60周歲以上老人達(dá)44萬人，約占17.82%，老齡化程度超全國2.3個百分點，農(nóng)村留守老人25.5萬人，約占老年人的57.96%。按此推算，我省老區(qū)60周歲以上老年人約有740萬人，老區(qū)農(nóng)村留守老人約有430萬人。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，地處大巴山革命老區(qū)的宣漢縣最具代表性，該縣60周歲以上老年人口24萬人，占全縣總?cè)丝诘?8%，農(nóng)村老年人口19.95萬人，占全縣老年人總數(shù)的83.12%，農(nóng)村留守老人16.69萬人，又占農(nóng)村老年人總數(shù)的83.69%。也就是說，該縣每10名老年人中就有8名是農(nóng)村老年人，而每10名農(nóng)村老年人中就有8名是留守老人。宣漢縣的情況反映出了老區(qū)農(nóng)村留守老人的嚴(yán)峻性。在老區(qū)農(nóng)村留守老人的構(gòu)成上，漢源縣婦聯(lián)近期對3000名農(nóng)村留守老人進行了問卷調(diào)查，在對有效的1907份調(diào)查問卷分析后發(fā)現(xiàn)：留守老人性別比為男性56%，女性44%，男性比例略高于女性;年齡60-69周歲占比為59%，75周歲以上的占比為22%，高齡留守老人占比并不低;留守老人中有6%的離異，有24%的人喪偶。

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，目前我省老區(qū)農(nóng)村留守老人還有以下幾個方面的新情況：

(一)老區(qū)農(nóng)村留守老人問題逐步受到各級重視，各地正積極探索關(guān)愛農(nóng)村留守老人的方式和途徑

近年來，各級政府在解決農(nóng)村老人養(yǎng)老問題方面想了很多辦法，如加強農(nóng)村敬老院建設(shè)、在農(nóng)村建立日間照料中心等等，但這些措施對農(nóng)村留守老人，特別是這些居住比較分散的老區(qū)農(nóng)村留守老人效果卻不太好。如何解決這些農(nóng)村留守老人養(yǎng)老問題讓各地黨政領(lǐng)導(dǎo)絞盡腦汁。在調(diào)查中，達(dá)州市和巴中市介紹了他們的一些做法。兩市都在積極探索發(fā)揮基層老年協(xié)會作用，組織開展鄰里相幫，在農(nóng)村留守老人中組織低齡、健康老人關(guān)愛高齡、殘疾老人。2014年以來，兩市積極開展基層老年協(xié)會參與農(nóng)村空巢老人居家養(yǎng)老服務(wù)試點工作，建立居家養(yǎng)老服務(wù)點和老年志愿服務(wù)隊，為留守老人提供服務(wù)。針對山區(qū)農(nóng)村留守老人居住分散的特點，兩市還開展了助老巡訪活動。由村(社區(qū))“兩委”牽頭組織，老年協(xié)會參與實施，組織低齡、健康老人每周到留守老人家中巡訪1-2次，為他們提供生活照料、代購代送、陪診就醫(yī)和精神關(guān)愛等服務(wù)。助老巡訪工作流程為：鎖定巡訪對象(建立失能、高齡、空巢等困難老人花名冊)→招募巡訪員(熱心老齡事業(yè)、有奉獻精神的老協(xié)會員、愛心人士)→建立巡訪制度→簽訂巡訪協(xié)議并發(fā)放聯(lián)系卡→開展巡訪、關(guān)愛服務(wù)并做好記錄。村(社區(qū))“兩委”定期或不定期進行抽查，對助老巡訪情況進行公示，接受群眾評議監(jiān)督。此外，達(dá)州市還探索建立“十戶電話聯(lián)防”工程，與通信公司合作，由村居委會牽頭，基層老年協(xié)會組織實施，將居住相鄰或相近使用同一通信公司的手機用戶，以每10戶左右組成一個群組，由通信公司開通群組通話功能，群組成員遇到緊急情況時，只需要在電話上撥打一個特定的號碼(由通信公司確定)，系統(tǒng)平臺就可自動呼叫群組內(nèi)其他用戶號碼，并發(fā)出報警聲訊信息，從而使相鄰的9戶人員迅速趕來相助，幫助留守老人救急難。政府還為特定對象購買服務(wù)，每月支付一定的通信服務(wù)費。這些探索對解決農(nóng)村留守老人問題發(fā)揮了積極的作用。

(二)老區(qū)農(nóng)村留守老人社會保障水平正逐步提高，衣食住行和醫(yī)療保障等有較大改善

調(diào)查中，老人們反映，隨著國家近年來各種惠民政策的出臺，留守老人的基本生活得到了保障，吃穿住的問題得到了基本解決。由于農(nóng)村道路等基礎(chǔ)設(shè)施的大力推進，農(nóng)村留守老人出行條件也得到了極大改善。此外，按照有關(guān)政策，符合農(nóng)村享受低保條件的留守老人基本享受了低保，享受低保老人占留守老人的30%左右;80%以上留守老人參加了新農(nóng)合，隨著報銷比例的增加，留守老人病有所醫(yī)的問題雖未從根本上解決，但有較大的好轉(zhuǎn)。各地認(rèn)真落實了新農(nóng)保政策和老年人優(yōu)待政策，今年60周歲以上老年人基礎(chǔ)養(yǎng)老金標(biāo)準(zhǔn)提高了15元，達(dá)到每人每月75元，加上各地出臺的標(biāo)準(zhǔn)不一的高齡津貼政策，多數(shù)地方80-89歲的老年人每月能領(lǐng)到20元左右的高齡津貼，90-99歲的老人每月能領(lǐng)到50-100元的高齡津貼，100歲以上老人每月能領(lǐng)到200-300元的高齡津貼。這個錢雖然不多，但對農(nóng)村老人尤其是老區(qū)農(nóng)村留守老人是一個巨大的幫助，使一些常年來身無分文的老年人有了領(lǐng)工資的感覺，為他們購買油鹽醬醋等生活用品提供了極大地幫助，并進一步減少了他們經(jīng)濟上對子女的依靠，使他們更加有尊嚴(yán)的生活。高齡津貼制度深得民心，是一項不折不扣的民生工程、德政工程。在巴中市通江縣民勝鎮(zhèn)鸚鴿村，由于該村開展巴山新居建設(shè)，留守老人們都住上了小洋房，在村民聚居的村子，水電設(shè)施齊全，道路全部硬化到戶，留守老人的生產(chǎn)生活條件有了較大的改善，過上了讓城里人羨慕的生活。

(三)老區(qū)農(nóng)村留守老人數(shù)量總體有所減少，但比重進一步增加，并呈現(xiàn)出高齡化的特點

據(jù)漢源縣、通江縣和宣漢縣統(tǒng)計，留守老人分別占該縣老年人的10.41%、55%和84%，但留守老人占農(nóng)村留守人員的比例卻高達(dá)80%以上。當(dāng)?shù)乩蠀^(qū)促進會同志反映，隨著外出打工人員的進一步增加，農(nóng)村40歲以上的人員已屈指可數(shù)，一些50-65歲的人員也逐步流向城市從事環(huán)衛(wèi)、家政和小區(qū)門衛(wèi)等工作。一些外出務(wù)工在城里購買了住房或經(jīng)濟條件較好在城里租下了住房的子女也紛紛把留守農(nóng)村的父母接到城里一起生活，舉家進城。據(jù)通江縣老區(qū)促進會調(diào)查，該縣毛浴鄉(xiāng)龍江村190戶774人中隨子女進城的老人就有90人，占該村老人總數(shù)的32.4%。只有一些年齡較大而又沒有出路的老年人仍留在農(nóng)村。這使近年來老區(qū)農(nóng)村留守老人總體數(shù)量有所減少，但占農(nóng)村留守人員的比重卻進一步上升。隨著國家外出務(wù)工子女隨父母就近入學(xué)的政策出臺，一些因上學(xué)和照顧孩子上學(xué)而被迫留在農(nóng)村成為留守兒童和留守婦女的情況正在逐步減少，留守兒童和留守婦女的問題相對有所緩解，留守老人問題卻日益凸顯起來，成為各界關(guān)注的一個重要話題。據(jù)宣漢縣老區(qū)促進會同志調(diào)查，該縣白山鎮(zhèn)白耳村有一個組戶籍上人口有80余人，但實際居住的只有4名留守老人。許多基層同志反映，現(xiàn)在農(nóng)村60-70歲的算“小伙子”，70-80歲的算“中年人”，村里死了人，想找年輕人來抬喪都很難湊夠人數(shù)。

二、老區(qū)農(nóng)村留守老人存在困難和問題

(一)老區(qū)農(nóng)村留守老年人經(jīng)濟收入普遍較低，個人勞動所得占比高

相對于定期領(lǐng)取退休金、社保養(yǎng)老金的城市老人而言，農(nóng)村留守老人養(yǎng)老保障水平普遍不高。除享受低保、高齡津貼和每月75元的新農(nóng)保等政府性政策外，農(nóng)村留守老人的生活來源主要依靠自己勞動所得和子女補貼，而子女生活壓力大，補貼缺乏穩(wěn)定性，留守老人的自主經(jīng)濟能力非常微弱。通江縣老區(qū)促進會反映，該縣毛浴鄉(xiāng)龍江村一個叫張樹賢的軍屬家庭，一家就有多人參軍，爺爺、父親都是紅軍，自己是參加了抗美援朝的志愿軍，領(lǐng)養(yǎng)的兒子也參了軍?？删褪沁@樣一個世代從軍的家庭現(xiàn)在卻面臨著極大地困難?，F(xiàn)在領(lǐng)養(yǎng)的兒子死了，兒媳改了嫁，83歲的張樹賢和81歲的妻子郭群英無依無靠，除了每月領(lǐng)取300元的志愿軍補助外，只得靠種自己的3畝地為生?，F(xiàn)在年齡大了，無法種水田了，老兩口就改成種旱地。雖然生活困難，但老兩口思想境界高，從不給國家和集體找麻煩。這樣的例子在老區(qū)還有不少。據(jù)達(dá)州市統(tǒng)計，該市75.9萬農(nóng)村留守老人中，貧困老人26.6萬人，占35%;有經(jīng)濟收入來源老人26.2萬人，僅占34.5%。據(jù)漢源縣調(diào)查，農(nóng)村留守老人生活來源靠子女供給的約占46%，靠自己勞動所得的約占43%。由于收入低，留守老人普遍生活十分節(jié)約。留守老人平均用于維持基本生活的費用在51—300元的高達(dá)79%，301—500元的僅占7%。

(二)老區(qū)農(nóng)村留守老人普遍從事繁重的傳統(tǒng)農(nóng)業(yè)生產(chǎn)勞動，但他們對從事農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的興趣正在逐步淡化

隨著老區(qū)大量農(nóng)村青壯年勞動力常年外出務(wù)工、經(jīng)商，60-75歲的農(nóng)村留守老人逐漸轉(zhuǎn)變成農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的主體，個別身體健康的80歲左右的留守老人仍在從事著勞動強度較小的農(nóng)業(yè)生產(chǎn)勞動。據(jù)達(dá)州市統(tǒng)計，該市75.9萬農(nóng)村留守老人中，失能半失能老人24.7萬人，占32.5%;必須從事生產(chǎn)勞動的老人51.9萬人，占68.4%。據(jù)通江縣老區(qū)促進會調(diào)查，該縣毛浴鄉(xiāng)龍江村190戶774人中在家勞動力僅35人，其中6人因殘疾智障不能外出;毛浴鄉(xiāng)浴江村256戶1037人中在家勞動力僅49人。農(nóng)村繁重的農(nóng)業(yè)生產(chǎn)勞動自然落到了這些留守老人們的身上。但是，隨著外出子女務(wù)工收入的增加，很多外出子女要求留守在家的父母不要種地和少種地。一些年邁的留守老人也逐漸減少了種地的數(shù)量，往往只種地而不種田，或只種離家較近的平整土地，漸漸放棄了離家較遠(yuǎn)的土地的耕種。致使很多田地荒蕪，農(nóng)業(yè)生產(chǎn)出現(xiàn)前所未有的衰敗局面。許多關(guān)注農(nóng)業(yè)問題的人士都發(fā)出感慨：如果沒有留守老人從事農(nóng)業(yè)生產(chǎn)，農(nóng)村土地荒蕪的情況將更加嚴(yán)重。

(三)老區(qū)農(nóng)村留守老人體弱多病，醫(yī)療健康問題堪憂

目前，雖然實施了新農(nóng)合、醫(yī)療救助等制度，農(nóng)村醫(yī)療條件也有較大改善，但整體仍處于較低水平，無法滿足老年人的需要。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，多數(shù)農(nóng)村留守老人患有高血壓、頸椎病、風(fēng)濕病、心腦血管病、老年癡呆病等多種疾病，但由于支出習(xí)慣和現(xiàn)實經(jīng)濟能力等原因，農(nóng)村留守老人一般不會自己掏錢體檢，生了重病大病才進醫(yī)院，普遍存在“小病扛、大病熬”和“生不起病、買不起藥”的情況，如遇到多發(fā)的慢性病和突發(fā)性嚴(yán)重疾病時，往往成為家庭不能承受之重。問卷顯示，自認(rèn)為很健康(其中包括有病自己并不知曉的人員)的僅占12%，有慢性疾病和嚴(yán)重疾病的占比高達(dá)40%。這樣的健康狀況，老人們用于醫(yī)療的費用卻并不多，1001-5000元的僅有18%。同時，農(nóng)村基礎(chǔ)醫(yī)療設(shè)施、醫(yī)療隊伍建設(shè)發(fā)展不均衡，總體水平不高，留守老人無法享受到便捷優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，對65歲以上的老人免費體檢以及高齡老人的上門巡診等優(yōu)惠政策在很多地方落實不力。漢源縣反映，該縣一位82歲的女性留守老人因孤獨患上了老年癡呆癥，吃喝拉撒全然分不清楚，自己撕咬著床上的棉絮“度日”，雖然其女兒及時返回送去治療，但已病入膏肓。另外，宣漢縣基層同志反映，雖然現(xiàn)在新農(nóng)合可以報一些門診費用，但太低，且把個人賬戶上的錢扣完就不能報了。這給農(nóng)民們造成還是要住院才能報銷的錯覺，一方面導(dǎo)致很多老年人為了能夠報銷而在不需要住院治療時也去住院，造成極當(dāng)?shù)蒯t(yī)療資源的浪費;另一方面，老人因門診不能報銷或報銷得太少，小病就拖，使小病拖成大病，極大地影響了身體健康。很多農(nóng)村留守老人反映，最怕的就是生病，一旦生病不僅要花很多錢，也有可能因缺醫(yī)少藥就等死了。

(四)老區(qū)農(nóng)村留守老人文化生活貧乏，精神孤單寂寞

革命老區(qū)地處偏遠(yuǎn)山區(qū)，相比其他農(nóng)村地區(qū)，地形更加復(fù)雜，老年人居住更加分散，老年人的精神文化生活更加貧乏。除了老年節(jié)、春節(jié)開展一些文體活動，平時活動較少，對留守、貧困老人的關(guān)愛主要以老年節(jié)、春節(jié)慰問為主，常走訪、常關(guān)愛不夠，沒有形成長效機制。農(nóng)村尤其是邊遠(yuǎn)山區(qū)老年人由于文化、身體等原因，看電視的不多，而傳統(tǒng)的廣播正逐漸消失。據(jù)漢源縣調(diào)查，農(nóng)村留守老人中有54%的人靠務(wù)農(nóng)打發(fā)時間，19%的老人打牌娛樂，12%的老人基于自身性格和經(jīng)濟條件、居家位置的原因只能呆坐。問卷中了解到，老人需要金錢、精神、兩者都需要的選擇比例分別為13%、75%、12%。在活動場所設(shè)施上，除了新農(nóng)村綜合體、新村聚居點和交通便利的地方，邊遠(yuǎn)山區(qū)沒有配建文化體育設(shè)施，即使有也很簡陋。送文化下鄉(xiāng)也主要集中在交通便利、設(shè)施較好的新農(nóng)村，更多的山區(qū)老年人沒有惠及。另外，農(nóng)村留守老人的子女平日很少回家看望父母，有的甚至好幾年沒有回家，老人們難免有孤寂之感。電話成了老人與子女交流溝通的主要方式，有時甚至連這些基本的精神慰藉也沒有。我們曾在一個村調(diào)查了解到，有近60%的子女過年回家10-15天，除去路途往返、走親訪友等時間外，真正陪伴在父母身邊的時間并不多。不少老人甚至還表示，春節(jié)回家一趟讓子女開銷過大，有些心疼。對于留守老人來說，天倫之樂、兒孫繞膝已然成為一種奢望。隨著外出務(wù)工子女將小孩帶到城里就讀的增多，農(nóng)村留守老人更加孤寂。據(jù)通江縣反映，該縣毛浴鄉(xiāng)龍江村4組張家院子里原有28戶112人，現(xiàn)在在家的老人小孩只有8人。很多基層干部反映，一些地方農(nóng)村留守老人的精神孤獨和痛苦還勝于貧困。在一個偏遠(yuǎn)的村子里，有三個院子只有一個留守老人，老人不聽廣播就感到特別孤獨。還有一些地方，農(nóng)村留守老人甚至常年與自己養(yǎng)的狗說話，與狗打伴。

(五)老區(qū)農(nóng)村留守老人文化水平普遍偏低，居家養(yǎng)老生活上安全隱患較多

現(xiàn)在的老年人都是上世紀(jì)50年代中期以前出生的，絕大多數(shù)留守老人文化程度不高。據(jù)漢源縣抽樣調(diào)查，留守老人中文盲占26%，小學(xué)及以下的高達(dá)68%，大專以上僅僅占0.2%。這些留守老人往往在看病、購物、取款以及用電、用氣和用手機等方面缺乏應(yīng)有常識，還有很多農(nóng)村留守老人用不來手機。據(jù)通江縣反映，該縣毛浴鄉(xiāng)龍江村4組張某63歲，因不識字，錯把除草劑當(dāng)成感冒藥服用，不到3天就死了。由于家庭照料功能的減弱，農(nóng)村留守老人居家養(yǎng)老存在較大的安全隱患。尤其是老人生病時，子女不在身邊，只有靠老伴互相扶持，如果老人喪偶，日子過得就更加艱難。農(nóng)村偏遠(yuǎn)山區(qū)曾發(fā)生老人病死在家而無人知曉的悲劇。另外，老年人安全意識淡薄，尤其是一些寡居、獨居的留守老人，眼花耳聾，烤火、用電存在較大安全隱患。漢源縣就發(fā)生過一起因留守老人在家用電熱毯敷醪糟，電熱毯短路引起的火災(zāi)，不僅燒掉了自家的東西，還殃及了諸多鄰居。

(六)老區(qū)農(nóng)村“孝文化”日漸衰微，個別子女不孝，侵害老年人權(quán)益的行為還時有發(fā)生

隨著經(jīng)濟大潮的沖擊和社會價值觀的變化，傳統(tǒng)的“孝文化”正在衰微，尊老敬老觀念和家庭倫理道德正逐步淡化。尊老敬老的意識逐漸被代際之間的平等意識所取代，甚至出現(xiàn)了“輕老重小”的代際逆傾斜。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，農(nóng)村留守老人往往呈現(xiàn)出多子女情況，2-3個子女的占67%，3個子女以上的占20%，1個子女的僅占11%，無子女或子女死亡的占2%;老人們與子女的關(guān)系也讓人擔(dān)憂，與子女有矛盾的占15%，矛盾很大的占4%，關(guān)系一般的高達(dá)68%，很愉快的僅占16%;子女回家探望的次數(shù)不多，大多是重要節(jié)假日和出現(xiàn)重病等緊急事件時兒女才回來探視，竟有2%的子女幾乎不回來;子女與老人聯(lián)系(包括口信、信件、電話等方式)并不多，一個月至半年聯(lián)系一次的占比較高，為59%，三天聯(lián)系一次的僅占14%，有2%的子女幾乎不與老人聯(lián)系;有76%的老人感到子女給予的物質(zhì)和精神關(guān)愛“一般”，有11%的老人表示兩樣關(guān)愛都不夠，有2%的老人感到兩樣都非常缺乏。多子女的老人卻往往無人照顧成為留守老人，傳統(tǒng)的多子多福正被無情的顛覆，這不得不引起我們對年輕一代傳承孝親敬老文化的擔(dān)憂。一些留守老人的子女還為贍養(yǎng)費的多少斤斤計較，甚至個別子女不僅沒有履行贍養(yǎng)義務(wù)，不給父母一分錢，反而讓年邁的父母負(fù)擔(dān)上學(xué)的孫子孫女的生活費用。對于子女不孝順、不給付贍養(yǎng)費的行為，大多數(shù)留守老人認(rèn)為家丑不可外揚，主要依靠村(居)委會、老年協(xié)會、家庭會調(diào)解，不到萬不得已不會尋求法律途徑解決。

三、對策建議

(一)加強組織領(lǐng)導(dǎo)，強化政策保障

一要加強領(lǐng)導(dǎo)，健全機構(gòu)。各級黨委、政府要從講政治的高度認(rèn)識老區(qū)農(nóng)村留守老人關(guān)愛服務(wù)工作的重要性和緊迫性，進一步加強領(lǐng)導(dǎo)，切實將其列入重要議事日程。要在不增加編制的情況下，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政和社會事務(wù)辦公室增掛老齡工作委員會辦公室牌子，由民社辦主任兼任老齡辦主任，并落實專人負(fù)責(zé)老齡工作。在村(社區(qū))設(shè)置老齡工作員(可由老年協(xié)會會長擔(dān)任)，給予一定的勞務(wù)補貼。整合農(nóng)村留守老年人、留守兒童、留守婦女關(guān)愛工作，提高工作效率，避免重復(fù)浪費。

二要依托正在開展的精準(zhǔn)扶貧，加強和推動老區(qū)農(nóng)村留守老人關(guān)愛工作。目前，我省“四大片區(qū)”88個貧困縣(市、區(qū))和83個革命老區(qū)縣(市、區(qū))中有57個是重疊的，而農(nóng)村留守老人又是貧困群眾的主要人群。從這種意義上講，老區(qū)農(nóng)村留守老人問題與精準(zhǔn)扶貧工作是高度一致的,要抓住貫徹省委十屆六次全會精神的契機，大力推進老區(qū)農(nóng)村留守老人關(guān)愛工作。在定點幫扶貧困村的基礎(chǔ)上，建立機關(guān)黨員干部聯(lián)系幫扶農(nóng)村貧困留守老人制度。切實落實精準(zhǔn)扶貧措施，通過扶持生產(chǎn)和就業(yè)發(fā)展一批、移民搬遷安置一批、低保政策兜底一批、醫(yī)療救助扶持一批、災(zāi)后重建幫扶一批等措施，推動貧困留守老人限期脫貧。

三要從戰(zhàn)略和全局的高度，把農(nóng)村尤其是老區(qū)農(nóng)村留守老人、留守婦女、留守兒童(簡稱“三留”人員)問題，全面納入我省經(jīng)濟社會發(fā)展“十三五”發(fā)展規(guī)劃，納入年度民生工程建設(shè)及其考核內(nèi)容。

(二)加大財政投入力度，健全農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系

一要加大對老區(qū)的財政傾斜力度。各級財政，特別是省級財政要加大對老區(qū)養(yǎng)老保障體系、醫(yī)療保障體系和養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的支持力度，通過轉(zhuǎn)移支付等形式加大對老區(qū)新農(nóng)合、新農(nóng)保、高齡津貼和80周歲以上老人居家養(yǎng)老服務(wù)補貼的財政支持，適當(dāng)提高省級補助標(biāo)準(zhǔn)。有條件的地方要探索建立長期護理保險制度。

二要進一步完善農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。將農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施納入農(nóng)村公共服務(wù)設(shè)施統(tǒng)一規(guī)劃，優(yōu)先建設(shè)。要求新建的新農(nóng)村綜合體、新村聚居點必須配套建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。進一步發(fā)揮農(nóng)村敬老院的輻射帶動作用，將條件允許的鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院建成農(nóng)村區(qū)域性養(yǎng)老服務(wù)中心，開展社會化養(yǎng)老服務(wù)，為農(nóng)村留守老人提供養(yǎng)老服務(wù)。充分利用農(nóng)家大院、閑置校舍等，建設(shè)幸福院、日間照料中心、托老所、老年活動站等養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，讓留守老人就近接受養(yǎng)老服務(wù)。

三要加大政府購買養(yǎng)老服務(wù)的力度。通過政府向社會組織購買服務(wù)的形式推進農(nóng)村留守老人養(yǎng)老服務(wù)工作。堅持市場導(dǎo)向，鼓勵和扶持民間組織參與養(yǎng)老服務(wù)。進一步加強老區(qū)康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展。充分運用“互聯(lián)網(wǎng)+”的思維，積極推進養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)與移動、電信等公司的合作，建立農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)平臺，通過政府購買服務(wù)的形式為老區(qū)農(nóng)村留守老人發(fā)放多功能手機，為農(nóng)村留守老人提供呼叫服務(wù)和應(yīng)急救援等信息服務(wù)。建立健全以村(社區(qū))為單位的留守老人基本情況信息臺賬，主要包括姓名、性別、年齡、家庭成員、經(jīng)濟和身體健康狀況、服務(wù)需求、聯(lián)系電話等，為政府購買服務(wù)和居家養(yǎng)老服務(wù)信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)提供數(shù)據(jù)支撐。

四要發(fā)揮基層老年協(xié)會等組織的作用，引導(dǎo)基層老年協(xié)會參與農(nóng)村留守老人居家養(yǎng)老服務(wù)。針對農(nóng)村留守老人居住分散的實際，推廣一些地方探索的建立“十戶電話聯(lián)防”的辦法和開展“助老巡防”活動的工作經(jīng)驗，推廣符合農(nóng)村實際、成本較低、簡便易行的“助老巡防”工作經(jīng)驗。以日間照料中心、幸福院、老年活動中心為依托，建立養(yǎng)老服務(wù)中心，為老年人提供生活照料、健康指導(dǎo)、文體娛樂、精神慰藉、權(quán)益維護等服務(wù)。根據(jù)老年人居住區(qū)域，劃分活動點，采取比選方式，將活動點設(shè)在老年協(xié)會會員或有威望、有愛心、有奉獻精神的老年人家庭，因地制宜、因陋就簡添置電視機、飲水機、棋牌等設(shè)施，為老年人提供便捷服務(wù)。針對行動不便、身體有病、不能“走出來”參加活動的留守老人的情況，采取助老巡訪、鄰里互助的辦法，實行“送上門”服務(wù)，支持和鼓勵老年協(xié)會組織老年人志愿服務(wù)隊，為其提供房屋修繕、串門聊天、送飯送藥、安全援助、助種助收等服務(wù)。

(三)落實老年人優(yōu)待政策，提高老區(qū)農(nóng)村留守老人優(yōu)待水平

一要認(rèn)真落實我省老年人優(yōu)待政策。認(rèn)真貫徹省老齡辦等24部門《關(guān)于進一步加強老年人優(yōu)待工作的實施意見》。建議盡快修訂完善《四川省老年人合法權(quán)益保護條例》。為留守老人提供完善的法律保障。

二要鼓勵各地提高老年人優(yōu)待水平。各地在制定老年人優(yōu)待政策時要充分考慮當(dāng)?shù)貙嶋H，既量力而行又盡力而為，適當(dāng)提高老區(qū)農(nóng)村老年人高齡津貼標(biāo)準(zhǔn)，并重點關(guān)注老區(qū)農(nóng)村高齡、空巢、失獨、殘疾等老年人，向老區(qū)農(nóng)村留守困難老人傾斜，促進社會公平。

(四)提高農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)水平，解決老區(qū)農(nóng)村留守老人看病難題

一要加強老區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生服務(wù)站標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。增加必要的急救設(shè)施，解決老區(qū)留守老人就近看病問題。明確鄉(xiāng)村醫(yī)生關(guān)愛留守老人職責(zé)，建立定期巡診、上門問診等制度。

二要加強老區(qū)農(nóng)村留守老人重大疾病醫(yī)療救助工作。全面落實農(nóng)村醫(yī)療救助、大病救助等政策，逐步提高符合條件的農(nóng)村留守老人救助標(biāo)準(zhǔn)和救助比例。推進醫(yī)療救助與基本醫(yī)療保險“一站式”即時結(jié)算，方便農(nóng)村留守老人就醫(yī)看病。

三要完善新農(nóng)合門診報銷制度。針對農(nóng)村新農(nóng)合門診報銷比例太低的問題，進一步擴大農(nóng)村新農(nóng)合門診報銷比例。對一些地方?jīng)]有實行新農(nóng)合門診報銷的，要研究新農(nóng)合門診報銷制度，并研究對70周歲以上患慢性非住院性疾病的貧困老年人在新農(nóng)合門診報銷上予以優(yōu)待。

四要開展老年人意外傷害保險，建立老年人風(fēng)險分擔(dān)機制。鼓勵子女和老年人自己購買老年人意外傷害保險，化解因意外傷害帶來的養(yǎng)老難題。

(五)大力發(fā)展老區(qū)經(jīng)濟，鼓勵和引導(dǎo)外出務(wù)工人員回鄉(xiāng)創(chuàng)業(yè)

一要大力發(fā)展老區(qū)經(jīng)濟。解決老區(qū)農(nóng)村留守老人養(yǎng)老問題，關(guān)鍵是增加留守家庭的經(jīng)濟收入。老區(qū)各級政府要在促進經(jīng)濟發(fā)展上找出路，通過精準(zhǔn)扶貧等政策，加快老區(qū)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，特別是要推進老區(qū)通鄉(xiāng)道路的建設(shè)，進一步改善老區(qū)留守老人的生產(chǎn)生活條件。

二要出臺政策鼓勵和引導(dǎo)外出務(wù)工人員回鄉(xiāng)創(chuàng)業(yè)。全面落實省政府鼓勵和引導(dǎo)外出務(wù)工人員回鄉(xiāng)創(chuàng)業(yè)政策，推動各地出臺返鄉(xiāng)務(wù)工人員創(chuàng)業(yè)實施辦法，積極開展返鄉(xiāng)農(nóng)民工就業(yè)培訓(xùn)，加強就業(yè)指導(dǎo)，落實小額貸款、個體經(jīng)營稅費減免等優(yōu)惠政策，吸引有農(nóng)業(yè)技能的中青年人留在家鄉(xiāng)從事農(nóng)業(yè)生產(chǎn)，為農(nóng)村人才提供更多的創(chuàng)業(yè)、就業(yè)崗位，讓農(nóng)民在家門口就業(yè)創(chuàng)業(yè)，實現(xiàn)就業(yè)與照料老人有機結(jié)合。

(六)實施文化惠民工程，豐富老區(qū)農(nóng)村留守老人精神生活

一要加強老區(qū)農(nóng)村老年活動陣地建設(shè)。結(jié)合中共中央辦公廳、國務(wù)院辦公廳印發(fā)的《關(guān)于深入推進農(nóng)村社區(qū)建設(shè)試點工作的指導(dǎo)意見》的要求，進一步加強農(nóng)村老年活動陣地建設(shè)。深入實施廣播電視村村通、文化信息資源共享等文化惠民工程。加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村公共文化體育設(shè)施建設(shè)，依托老年活動中心建設(shè)農(nóng)民健身點、農(nóng)家書屋和老年之家，為老區(qū)農(nóng)村留守老人提供休閑娛樂場所。

二要組織貼近農(nóng)村老年人生活的文化下鄉(xiāng)活動。特別是針對老區(qū)農(nóng)村留守老人，每年組織開展1—2次送文化下鄉(xiāng)活動，以豐富老年人的精神文化生活。

三要教育引導(dǎo)農(nóng)村留守老人學(xué)習(xí)新事物。除了加強用電、用氣等生活安全知識的學(xué)習(xí)外，要教育引導(dǎo)留守老人逐步認(rèn)識手機、電腦等新事物，并學(xué)會使用。教育引導(dǎo)留守老人調(diào)整心態(tài)，主動尋找精神寄托，熱心公益事業(yè)，充實晚年生活。

(七)弘揚孝親敬老的家庭美德，營造關(guān)愛農(nóng)村留守老人的良好氛圍

一要廣泛開展尊老敬老愛老助老傳統(tǒng)美德宣傳教育。圍繞社會主義核心價值體系建設(shè)，深入開展“敬老模范縣(市、區(qū))”創(chuàng)建活動，積極開展孝親敬老家庭、敬老模范以及“十大孝子”等評選表彰活動。在“敬老月”及老年節(jié)、春節(jié)等節(jié)日期間，組織開展形式多樣的敬老愛老助老活動，給道德缺失者補鈣。

二要進一步強化法制觀念、家庭觀念。不斷強化子女贍養(yǎng)老人的法律意識和社會責(zé)任。鼓勵子女與老年人一起居住，引導(dǎo)基層健全村規(guī)民約，并將家庭贍養(yǎng)責(zé)任作為村規(guī)民約重要內(nèi)容，引導(dǎo)、督促農(nóng)村留守老人子女依法履行贍養(yǎng)義務(wù)。

三要將孝敬父母作為黨員干部的一項基本要求。把是否孝敬父母納入干部提拔的重要依據(jù)，讓黨員干部帶頭孝敬父母，并通過黨員干部的言行影響社會風(fēng)氣。

四要在青少年中廣泛開展孝親敬老教育。把孝親敬老內(nèi)容編進中小學(xué)教材，讓青少年從小接受尊老敬老助老教育，并加大對社會上侵犯老年人權(quán)益行為的處罰力度，形成尊老敬老助老的良好社會風(fēng)尚。