為加強對貴陽市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)行基本醫(yī)療保險政策的管理力度,根據(jù)《關(guān)于對定點服務機構(gòu)2015年醫(yī)保工作評估考核的通知》文件要求,由南明區(qū)人社局牽頭,區(qū)醫(yī)保中心會同市醫(yī)保中心組成評估考核小組,于2015年12月17日至2016年1月29日,對轄區(qū)62家定點醫(yī)療服務機構(gòu)全年醫(yī)療保險工作、企事業(yè)單位參?;颊呔歪t(yī)服務工作進行評估考核。
本次考核共查閱門診日志950余人次,處方及相關(guān)檢查、治療單1000余張;抽查住院病歷80余份,走訪在院病人50余人。從今年的評估考核來看,總的來說,大部分定點社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)能認真按照醫(yī)保政策為參?;颊咛峁┽t(yī)療服務,認真履行《服務協(xié)議》。但也存在部分定點醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部管理松懈,在抽查的病例中,出現(xiàn)相關(guān)醫(yī)學記錄和保管不完善、收費與服務不相符、打包收費、降低入院標準收治入院、掛床住院等情況。檢查中均給予了現(xiàn)場扣分扣款處理,并要求醫(yī)療機構(gòu)要加強醫(yī)院內(nèi)部管理工作,加強學習與自查,杜絕違規(guī)情況發(fā)生。