蕪人社秘〔2016〕33號

關(guān)于工傷保險有關(guān)問題的通知

各縣、區(qū)人社局，市社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，各有關(guān)單位：

為切實做好工傷保險工作，妥善解決實際工作中的問題，更好地保障工傷職工和用人單位合法權(quán)益，依據(jù)國家及省、市工傷保險相關(guān)規(guī)定，結(jié)合我市實際，現(xiàn)就工傷保險有關(guān)問題通知如下：

一、用人單位應(yīng)在規(guī)定的參保繳費(fèi)結(jié)算申報期內(nèi)依法辦理職工工傷保險參保登記和繳費(fèi)手續(xù)。對于用人單位在參保繳費(fèi)結(jié)算申報期之外（每月21日-次月4日）新招錄的職工，用人單位持勞動合同備案等相關(guān)材料，及時到所屬社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申辦工傷保險參保預(yù)先登記，并在下個參保繳費(fèi)結(jié)算申報期辦結(jié)變更登記及繳費(fèi)結(jié)算手續(xù)的，職工自預(yù)先登記次日起發(fā)生的工傷，由工傷保險基金按照相關(guān)規(guī)定支付工傷保險待遇。

二、在勞動能力鑒定過程中，勞動能力鑒定委員會認(rèn)為工傷職工需要進(jìn)一步治療、康復(fù)的，可以要求工傷職工到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行相關(guān)治療、康復(fù)；勞動能力鑒定委員會認(rèn)為工傷職工需要進(jìn)一步做醫(yī)學(xué)檢查的，可以要求工傷職工到簽訂服務(wù)協(xié)議的或者委托的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行相關(guān)醫(yī)學(xué)檢查。上述時間不計入作出勞動能力鑒定結(jié)論的期限內(nèi)。

三、工傷職工在市內(nèi)住院治療工傷的，其伙食補(bǔ)助費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人每天20元。工傷職工到市外治療工傷的，應(yīng)當(dāng)選擇普通公共交通工具，憑據(jù)報銷。住院前住宿補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為每人每天100元。住院前和住院期間的伙食補(bǔ)助費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人每天30元。住院前等待期（含路途）按實際發(fā)生的天數(shù)計算，但一般不超過3天。

四、工傷職工與用人單位依法解除或者終止勞動、聘用關(guān)系，領(lǐng)取一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金后，工傷保險關(guān)系終止。

五、未給職工參加工傷保險的用人單位破產(chǎn)、解散或者被撤銷的，其一級至四級工傷職工傷殘津貼和生活護(hù)理費(fèi)以及因工死亡職工供養(yǎng)親屬撫恤金，按照國家和省、市規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放。所需資金在資產(chǎn)清算時予以預(yù)留，并應(yīng)當(dāng)按照以下標(biāo)準(zhǔn)支付給市社會保險（征繳）經(jīng)辦機(jī)構(gòu)：

（一）一級至四級工傷職工傷殘津貼和生活護(hù)理費(fèi)預(yù)留至本人75周歲，其中符合城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老金、退休金領(lǐng)取條件的，傷殘津貼預(yù)留至本人退休年齡；

（二）因工死亡職工供養(yǎng)親屬撫恤金預(yù)留至供養(yǎng)親屬75周歲，其中供養(yǎng)親屬未滿18周歲且未完全喪失勞動能力的，預(yù)留至18周歲。

上述費(fèi)用一次性支付后，由工傷保險基金承擔(dān)用人單位破產(chǎn)、解散或者被撤銷后其一級至四級工傷職工的工傷保險待遇及因工死亡職工的供養(yǎng)親屬撫恤金。

六、本人工資以工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個月平均月繳費(fèi)工資為基數(shù)計算。有下列情形的，分別按照以下方法確定基數(shù)：

（一）工傷職工享受傷殘津貼期間，傷殘等級發(fā)生變化的，以傷殘等級變化前12個月平均月傷殘津貼除以原級別的比例為基數(shù)；

（二）五級、六級工傷職工在崗工作期間，傷殘等級發(fā)生變化,或者改領(lǐng)傷殘津貼的，以傷殘等級變化或者待遇領(lǐng)取方式變化前12個月平均月繳費(fèi)工資為基數(shù)；

（三）七級至十級工傷職工，傷殘等級發(fā)生變化，改領(lǐng)傷殘津貼的，以傷殘等級變化前12個月平均月繳費(fèi)工資為基數(shù)；

（四）享受傷殘津貼期間的一級至四級工傷職工死亡的，以其死亡前12個月平均月傷殘津貼為基數(shù)；

（五）已辦理退休手續(xù)的一級至四級工傷人員死亡的，以其死亡前12個月平均月養(yǎng)老金、退休金為基數(shù)；前12個月平均月養(yǎng)老金、退休金低于退休前12個月平均月傷殘津貼的，以退休前12個月平均月傷殘津貼為基數(shù)。

前款規(guī)定的繳費(fèi)工資、傷殘津貼、養(yǎng)老金或者退休金不足12個月的，按照實際月數(shù)計算;低于遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個月平均月繳費(fèi)工資的，按照遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個月平均月繳費(fèi)工資計算。

七、各縣區(qū)人社部門遇有依法破產(chǎn)、解散或者被撤銷的用人單位一級至四級工傷職工，可向市社會保險（征繳）經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請開設(shè)“傷殘對象管理戶”，在相關(guān)費(fèi)用按規(guī)定一次性補(bǔ)繳到位后，負(fù)責(zé)將其社會保險關(guān)系接續(xù)轉(zhuǎn)入統(tǒng)一管理，確保一級至四級工傷職工享受相關(guān)社會保險待遇。

八、此前有關(guān)規(guī)定與本通知有抵觸的，以本通知為準(zhǔn)。

2016年2月3日