去年，在民政、衛(wèi)生聯(lián)手推廣“養(yǎng)老院+社區(qū)醫(yī)院”模式基礎(chǔ)上，南京“醫(yī)養(yǎng)融合”向居家養(yǎng)老延伸，玄武、秦淮等區(qū)嘗試?yán)幂爡^(qū)醫(yī)療資源，為居家老人開展助醫(yī)服務(wù)，緩解老人看病難的問題。對此，江蘇省政協(xié)委員、江蘇大學(xué)教授陳昆山認(rèn)為加強(qiáng)“醫(yī)養(yǎng)融合”，首先需要增強(qiáng)醫(yī)養(yǎng)融合的推進(jìn)合力。同時(shí)，也要兼顧城鄉(xiāng)一體化發(fā)展。交匯點(diǎn)記者李爽

社區(qū)醫(yī)生把醫(yī)療服務(wù)送上老人家門

上門抽血10元/次、肛門沖洗25元/次、生化全套95元/次……在玄武區(qū)天山路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，這里對每一項(xiàng)居家養(yǎng)老醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目都有明確的價(jià)格標(biāo)識。玄武區(qū)天山路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站葛紅花表示，目前服務(wù)站開展的居家養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目主要有門診、檢查、護(hù)理、中醫(yī)理療等方面，像抽血、生化、心電圖等可以在家里完成。

一位年過八旬的徐大爺告訴記者，自己以前做過骨髓炎手術(shù)，術(shù)后需要定期對創(chuàng)面清潔、換藥。“我這個(gè)年紀(jì)，出趟門非常不方便，尤其刮風(fēng)下雨天。但為了換藥，去醫(yī)院排隊(duì)也是沒辦法的事?，F(xiàn)在，社區(qū)醫(yī)生能上門提供創(chuàng)面護(hù)理，每次50元，價(jià)格不貴，最關(guān)鍵的是方便?！毙齑鬆斦f。

像徐大爺這樣不出家門，就能享受到醫(yī)療服務(wù)的老人不在少數(shù)。據(jù)了解，選擇助醫(yī)服務(wù)的，主要是低保、困難、邊緣困難家庭老年人，重殘、生活不能自理或不能完全自理老年人以及80歲以上空巢、獨(dú)居老人。

葛紅花介紹說，以往醫(yī)院病人較少，有些科室顯得非常冷清，像有些護(hù)理項(xiàng)目，居家老人需求很多，如今都需要提前預(yù)約了。

增強(qiáng)醫(yī)養(yǎng)融合

兼顧城鄉(xiāng)一體化發(fā)展

對于加強(qiáng)“醫(yī)養(yǎng)融合”，江蘇省政協(xié)委員、江蘇大學(xué)教授陳昆山認(rèn)為，現(xiàn)今社會不少地方都出現(xiàn)了空巢老人，空巢老人面對的最大難題就是就醫(yī)、生活自理等問題。一些條件好的老人可以請保姆，但保姆所能做的事也非常有限。

加強(qiáng)“醫(yī)養(yǎng)融合”，首先要增強(qiáng)醫(yī)養(yǎng)融合的推進(jìn)合力。進(jìn)一步加強(qiáng)衛(wèi)生、社保、民政和財(cái)政等政府職能部門的橫向聯(lián)系，打破條塊分割，在各級政府中成立由主要領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)、各相關(guān)職能部門參加的聯(lián)席會議，加強(qiáng)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，共同推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)融合工作。

其次，將用于社區(qū)的預(yù)防保健經(jīng)費(fèi)，醫(yī)保費(fèi)用中支付醫(yī)療機(jī)構(gòu)和家庭病床的老年人醫(yī)療項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)，以及民政和老齡部門用于機(jī)構(gòu)養(yǎng)老和居家養(yǎng)老服務(wù)的補(bǔ)貼等進(jìn)行整合，形成統(tǒng)一的支付體系，對“醫(yī)養(yǎng)融合”型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)給予整體的資金扶持。

此外，陳昆山還認(rèn)為“醫(yī)養(yǎng)融合”還應(yīng)兼顧城鄉(xiāng)一體化發(fā)展?！拔乙郧翱催^一位獨(dú)居的老人，吃頓飯要兩三個(gè)小時(shí)。旁邊就放著一個(gè)熱水瓶，飯涼了再用熱水泡一泡吃。吃飯都這么困難，不要說看病了。解決農(nóng)村養(yǎng)老問題，可以考慮用‘時(shí)間銀行’的概念。在身體力行的時(shí)候，幫助別人換取時(shí)間。等自己老了，也能用‘時(shí)間’來換取別人的照顧。這樣一來，就形成了良性循環(huán)。”陳昆山說。