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各新城區(qū)人力資源和社會保障局，市醫(yī)保中心、結(jié)算中心、信息中心，各社保處（東湖分局）：

為進(jìn)一步完善我市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)（以下簡稱職工醫(yī)保）繳費(fèi)政策，切實(shí)減輕企業(yè)負(fù)擔(dān)，根據(jù)《省人力資源和社會保障廳辦公室關(guān)于開展人社領(lǐng)域收費(fèi)清查整改工作的通知》（鄂人社辦發(fā)[2015]89號）有關(guān)要求，決定調(diào)整我市職工醫(yī)保參保人員退休時(shí)因繳費(fèi)年限(包括職工醫(yī)保繳費(fèi)年限和職工醫(yī)保實(shí)際繳費(fèi)年限，下同)不足一次性繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)政策，現(xiàn)將有關(guān)規(guī)定通知如下：

一、為職工辦理退休手續(xù)的用人單位（以下簡稱用人單位）在職工勞動(dòng)關(guān)系存續(xù)期間未履行或未全部履行職工醫(yī)保繳費(fèi)義務(wù)，導(dǎo)致職工退休時(shí)繳費(fèi)年限未達(dá)到我市規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的，該單位應(yīng)當(dāng)按其應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任相應(yīng)履行繳費(fèi)義務(wù)，為職工一次性繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)以彌補(bǔ)繳費(fèi)年限。

二、職工辦理退休手續(xù)時(shí)，用人單位在職工勞動(dòng)關(guān)系存續(xù)期間已按有關(guān)規(guī)定履行職工醫(yī)保繳費(fèi)義務(wù)(包括用人單位按月正常繳費(fèi)和已按本通知第一條規(guī)定在職工退休時(shí)一次性繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi))，但職工繳費(fèi)年限仍未達(dá)到我市規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的，職工可選擇一次性繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)補(bǔ)足繳費(fèi)年限，以在退休后享受職工醫(yī)保待遇；也可選擇參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保以享受居民醫(yī)保待遇。職工選擇一次性繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的，經(jīng)與用人單位協(xié)商，用人單位可自愿為職工一次性繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)；用人單位不愿為職工一次性繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的，繳納費(fèi)用由職工自主承擔(dān)，社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不得強(qiáng)制用人單位繳納。

三、職工退休時(shí)，如職工醫(yī)保繳費(fèi)年限和實(shí)際繳費(fèi)年限都未達(dá)到規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)，職工選擇補(bǔ)繳費(fèi)用以享受退休后職工醫(yī)保待遇的，則先補(bǔ)繳費(fèi)用以補(bǔ)足實(shí)際繳費(fèi)年限，并將補(bǔ)足的實(shí)際繳費(fèi)年限計(jì)入繳費(fèi)年限，若繳費(fèi)年限仍不足，則繼續(xù)補(bǔ)繳費(fèi)用以補(bǔ)足繳費(fèi)年限。

四、用人單位和職工一次性繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)以補(bǔ)足繳費(fèi)年限的計(jì)算公式為：

繳費(fèi)金額=年度繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)×應(yīng)補(bǔ)足的繳費(fèi)年限

上述公式中，年度繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為補(bǔ)繳費(fèi)用時(shí)上年度全市職工平均工資的5%，應(yīng)補(bǔ)足的繳費(fèi)年限中不足一年的月份折算成年，并保留兩位小數(shù)。

五、在個(gè)人窗口參加職工醫(yī)保的靈活就業(yè)人員（包括在個(gè)人窗口辦理領(lǐng)取養(yǎng)老金手續(xù)后參保的人員），如職工醫(yī)保繳費(fèi)年限和實(shí)際繳費(fèi)年限都未達(dá)到規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)，也按本通知第三條、第四條規(guī)定一次性繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)以補(bǔ)足繳費(fèi)年限。

六、各社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在經(jīng)辦過程中，應(yīng)按本通知要求耐心做好政策解釋工作，指導(dǎo)用人單位和職工正確履行繳費(fèi)義務(wù)，既維護(hù)職工醫(yī)保權(quán)益，又不加重企業(yè)繳費(fèi)負(fù)擔(dān)。

七、本《通知》自2016年1月1日起執(zhí)行。原關(guān)于職工醫(yī)保繳費(fèi)年限不足在退休時(shí)一次性繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的規(guī)定與本通知不一致的，以本通知為準(zhǔn)，相關(guān)規(guī)定停止執(zhí)行。

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市人力資源和社會保障局

2015年12月31日

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