南京市：長(zhǎng)江中游城市群四省會(huì)城市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算工作正式啟動(dòng)

文章來源：南京市人力資源和社會(huì)保障局發(fā)布日期：2015-12-31 15:18:00

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標(biāo)簽：南京市長(zhǎng)江中游城市群省會(huì) 城市城鎮(zhèn) 職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)

為貫徹落實(shí)《長(zhǎng)江中游城市群發(fā)展規(guī)劃》的總體要求,武漢、合肥、南昌、長(zhǎng)沙積極推進(jìn)四省會(huì)城市人力資源和社會(huì)保障一體化體系建設(shè),達(dá)成了長(zhǎng)江中游城市群四省會(huì)城市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算合作協(xié)議。四城市分別以其他三市的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為載體,實(shí)現(xiàn)醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)平臺(tái)互連互通,讓四城市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員(以下簡(jiǎn)稱參保人員)可持參保地本人社會(huì)保障卡,在其他三市經(jīng)過醫(yī)保機(jī)構(gòu)遴選確認(rèn)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)看病就醫(yī),即時(shí)結(jié)算。

我市可在長(zhǎng)沙、南昌、合肥三市享受異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算服務(wù)的對(duì)象為:

1、醫(yī)保關(guān)系安置地(長(zhǎng)駐地)在其他三城市的參保人員;

2、需從本市轉(zhuǎn)院到其他三城市治療的參保人員;

3、因公出差、探親或在法定假期期間突發(fā)疾病,需臨時(shí)在其他三城市的異地就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行門診緊急搶救并住院治療的參保人員。

4、在本市參加職工醫(yī)保,到其他三城市就業(yè)的人員。

長(zhǎng)沙、南昌(市本級(jí))、合肥三市符合條件的參保人員也可在我市享受四城市異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算服務(wù)。

待遇標(biāo)準(zhǔn):我市參保人員在長(zhǎng)沙、南昌、合肥三市享受異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算服務(wù)時(shí),醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的范圍和標(biāo)準(zhǔn)按照我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定執(zhí)行。即按照我市規(guī)定的起付線、支付比例、最高支付限額以及基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)等享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

長(zhǎng)沙、南昌(市本級(jí))、合肥三市參保人員在我市異地就醫(yī)則分別執(zhí)行三市醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的范圍和標(biāo)準(zhǔn)。

就醫(yī)結(jié)算方式:我市符合條件的參保人員到長(zhǎng)沙、南昌、合肥三市的異地就醫(yī)點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí),只需出示本人社會(huì)保障卡和居民身份證,就可直接刷社會(huì)保障卡結(jié)算。

我市參保人員在長(zhǎng)沙、南昌、合肥三市異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單為:

1、長(zhǎng)沙市

序號(hào) 單位名稱地址

1 長(zhǎng)沙市第一醫(yī)院長(zhǎng)沙市營(yíng)盤路311號(hào)

2 長(zhǎng)沙市中心醫(yī)院長(zhǎng)沙市雨花區(qū)韶山南路161號(hào)

3 長(zhǎng)沙市第三醫(yī)院長(zhǎng)沙市裕南街街道勞動(dòng)西路176號(hào)

4 長(zhǎng)沙市第四醫(yī)院長(zhǎng)沙市岳麓區(qū)麓山路70號(hào)

5 湖南省腫瘤醫(yī)院長(zhǎng)沙市咸嘉湖路582號(hào)

2、南昌市

序號(hào) 單位名稱地址