各縣(區(qū))人民政府(管委會),市政府各部門、各直屬機構:
為深入貫徹落實《國務院關于加快發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)的若干意見》(國發(fā)〔2013〕35號)、《省人民政府關于加快發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)的實施意見》(黔府發(fā)〔2014〕17號)和《省人民政府辦公廳印發(fā)<關于支持社會力量發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)的政策措施>的通知》(黔府辦發(fā)〔2015〕5號)精神,加快推進我市養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展,結合我市實際,提出如下實施意見。
一、指導思想和發(fā)展目標
(一)指導思想。堅持以鄧小平理論、“三個代表”重要思想、科學發(fā)展觀為指導,認真貫徹落實《中共中央關于全面深化改革若干重大問題的決定》提出的“積極應對人口老齡化,加快建立社會養(yǎng)老服務體系和發(fā)展老年服務產(chǎn)業(yè)”要求,深化體制改革,加大財政投入,充分發(fā)揮市場在資源配置中的決定性作用,完善鼓勵扶持政策,激發(fā)社會活力,健全養(yǎng)老服務體系,逐步滿足老年人多樣化、多層次的養(yǎng)老服務需求,努力使養(yǎng)老服務業(yè)成為積極應對人口老齡化、保障和改善民生的重大舉措,成為全市經(jīng)濟社會調結構、促升級、拉內需、保增長、惠民生的重要力量。
(二)發(fā)展目標。到2020年,全面建成以居家為基礎、社區(qū)為依托、機構為支撐,功能完善、布局合理、規(guī)模適度、覆蓋城鄉(xiāng)的養(yǎng)老服務體系。養(yǎng)老政策相對健全、養(yǎng)老服務產(chǎn)品更加豐富、市場機制較為完善,養(yǎng)老服務業(yè)健康有序發(fā)展。
——體系基本建立。生活照料、醫(yī)療護理、精神慰藉、緊急救援等養(yǎng)老服務覆蓋所有居家老年人。符合標準的日間照料中心、老年人活動中心等服務設施覆蓋所有城市社區(qū),90%以上的鄉(xiāng)(鎮(zhèn))和60%以上的農(nóng)村社區(qū)建立包括養(yǎng)老服務在內的社區(qū)綜合服務設施和站點。農(nóng)村五保供養(yǎng)機構功能設施更加完善,管理更加規(guī)范,農(nóng)村五保集中供養(yǎng)率達到50%以上。依托我市氣候、環(huán)境、旅游等資源優(yōu)勢,建設一批避暑型、療養(yǎng)型、康復型等多種類型的度假養(yǎng)老服務基地。至2020年,全市社會養(yǎng)老床位達到每千名老年人35張以上。
——產(chǎn)業(yè)初具規(guī)模。以老年生活照料、老年產(chǎn)品用品、老年健康服務、老年體育健身、老年文化娛樂、老年金融服務、老年旅游等為主的養(yǎng)老服務業(yè)得到發(fā)展,養(yǎng)老服務業(yè)增加值在服務業(yè)中的比重明顯提升,機構養(yǎng)老、居家養(yǎng)老和護理、社區(qū)日間照料和護理等服務提供就業(yè)崗位5000個以上。涌現(xiàn)出一些有代表性的龍頭企業(yè)和一批富有創(chuàng)新活力的中小企業(yè)。
——發(fā)展環(huán)境明顯優(yōu)化。養(yǎng)老服務業(yè)政策體系基本建立健全,行業(yè)管理更加科學規(guī)范,監(jiān)管機制更加完善,服務質量明顯提升。各職能部門在推進養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展工作中,齊抓共管,各負其責,全社會積極應對人口老齡化意識顯著增強,支持和參與養(yǎng)老服務的氛圍更加濃厚,養(yǎng)老志愿服務廣泛開展,敬老、養(yǎng)老、助老的優(yōu)良傳統(tǒng)得到進一步弘揚。
——行業(yè)管理逐步規(guī)范。依照《養(yǎng)老機構設立許可辦法》、《養(yǎng)老機構管理辦法》等規(guī)定,加大行業(yè)監(jiān)督管理。養(yǎng)老服務機構標準化建設取得實質性突破,開展養(yǎng)老服務機構評估,老年人入院評估等。居家養(yǎng)老及老年人日間照料有規(guī)范的規(guī)章制度或管理辦法。各養(yǎng)老服務主體依法、規(guī)范運營。
二、主要任務
(一)建立健全社會養(yǎng)老服務體系。
1.加快養(yǎng)老機構建設。加強公辦保障性養(yǎng)老機構建設管理,鼓勵社會力量興辦養(yǎng)老服務機構,滿足老年人不同層次、不同類型的養(yǎng)老服務需求。重點建設社會福利院、養(yǎng)老院、敬老院、老年公寓等養(yǎng)老機構。
——加強公辦保障性養(yǎng)老服務機構建設。各地政府要按照實用、適用和避免豪華鋪張,堅持保基本的原則,加強公辦養(yǎng)老機構建設管理,重點投入建設規(guī)模在100至300張床位的縣級社會福利院或老年公寓,為“三無”老人、低收入等經(jīng)濟困難的失能和半失能老人提供無償或低償?shù)酿B(yǎng)老服務,確保人人享有基本的養(yǎng)老服務。
——鼓勵和支持社會力量舉辦養(yǎng)老服務機構。認真貫徹落實養(yǎng)老服務有關優(yōu)惠政策,制訂具體的措施、程序和辦法,落實投融資、土地、稅費等有關優(yōu)惠政策,進一步降低門檻,簡化手續(xù)、規(guī)范程序、公開信息,為社會力量舉辦養(yǎng)老機構提供便捷服務。鼓勵和支持社會力量舉辦規(guī)?;⑦B鎖化、醫(yī)養(yǎng)結合型的養(yǎng)老機構;鼓勵和支持個人舉辦家庭化、小型化的養(yǎng)老機構;鼓勵社會資本整合改造醫(yī)院、療養(yǎng)院、企業(yè)廠房以及各類培訓中心、活動中心、旅館、招待所等社會資源,用于養(yǎng)老服務;制定社會資本運營公有產(chǎn)權養(yǎng)老服務設施管理辦法,積極鼓勵民間資本運營公辦養(yǎng)老機構;落實養(yǎng)老服務設施建設用地,加大健康養(yǎng)老專題招商引資力度。
(牽頭單位:市發(fā)展改革委、市民政局;責任單位:各縣〈區(qū)〉人民政府〈管委會〉,市財政局、市國土資源局、市住房城鄉(xiāng)建設局、市城鄉(xiāng)規(guī)劃局)
2.大力推進居家和社區(qū)養(yǎng)老服務。
——大力開展居家養(yǎng)老服務。在政府主導下,以居家老年人的服務需求為導向,制定居家養(yǎng)老服務規(guī)范和標準,落實居家養(yǎng)老服務經(jīng)費和人員,統(tǒng)籌推進居家養(yǎng)老服務設施建設,逐步建立以城鄉(xiāng)社區(qū)為依托,以社會保障制度為支撐,由政府提供基本公共服務,企業(yè)和社會組織提供專業(yè)化服務,基層群眾性自治組織和志愿者提供公益互助服務,滿足居住在家老年人社會化服務需求的養(yǎng)老服務模式。(牽頭單位:市民政局;責任單位:各縣〈區(qū)〉人民政府〈管委會〉,市發(fā)展改革委、市財政局、市人力資源社會保障局、市老齡辦)
——加大社區(qū)居家養(yǎng)老服務站點建設。各縣(區(qū))人民政府(管委會)要將社區(qū)養(yǎng)老服務設施建設納入重點民生工程。依托社區(qū)服務中心(站),加快建設老年人日間照料中心、活動中心、互助式養(yǎng)老服務中心等社區(qū)養(yǎng)老服務設施。細化居家養(yǎng)老服務中心(站)管理辦法,確立居家養(yǎng)老服務中心(站)的設置標準、職責功能等制度規(guī)范。(牽頭單位:市民政局;責任單位:各縣〈區(qū)〉人民政府〈管委會〉,市發(fā)展改革委、市財政局、市老齡辦)
——構建居家養(yǎng)老服務信息網(wǎng)絡和服務平臺。積極探索扶持運用互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)、移動通訊等技術手段創(chuàng)新居家養(yǎng)老服務模式,發(fā)展老年電子商務,采取便民信息網(wǎng)、熱線電話、愛心門鈴、健康檔案、服務手冊、社區(qū)呼叫系統(tǒng)、有線電視網(wǎng)絡等多種形式,提供緊急呼叫、家政預約、健康咨詢、物品代購、服務繳費等適合老年人的服務項目,為老年人提供就近就便的多種服務。(牽頭單位:市工業(yè)能源委、市民政局;責任單位:各縣〈區(qū)〉人民政府〈管委會〉,市發(fā)展改革委、市商務局、市科技局、市老齡辦)
——通過采取政府購買服務、服務補充、項目委托、政策扶持、以獎代補等多種形式,鼓勵和引導企業(yè)、機構和社會組織,積極參與居家養(yǎng)老服務,不斷擴大服務覆蓋面。(牽頭單位:市民政局;責任單位:各縣〈區(qū)〉人民政府〈管委會〉,市發(fā)展改革委、市財政局、市商務局、市老齡辦)
3.加強農(nóng)村養(yǎng)老服務。
——進一步完善農(nóng)村五保供養(yǎng)制度,提高五保供養(yǎng)標準,加強農(nóng)村五保供養(yǎng)機構建設管理,確保農(nóng)村五保老人老有所養(yǎng)。有條件的農(nóng)村敬老院逐步建成區(qū)域性養(yǎng)老服務中心,增強護理功能,拓展服務范圍,在滿足農(nóng)村五保對象集中供養(yǎng)需求的前提下向社會開放。對農(nóng)村敬老院管理服務人員不足的,通過政府購買服務、安排公益性崗位解決。完成農(nóng)村敬老院事業(yè)單位法人登記。(牽頭單位:市民政局;責任單位:各縣〈區(qū)〉人民政府〈管委會〉,市財政局、市人力資源社會保障局)
——在行政村、較大自然村加強農(nóng)村幸福院等互助性養(yǎng)老服務設施建設。“十二五”末全市農(nóng)村幸福院實現(xiàn)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))全覆蓋,示范型農(nóng)村幸福院達到30個以上。整合農(nóng)村黨建活動室、衛(wèi)生室、農(nóng)家書屋,充分利用閑置農(nóng)家大院、村委會老辦公樓、學校等公共設施資源,組織開展與老年人相關的活動。(牽頭單位:市民政局;責任單位:各縣〈區(qū)〉人民政府〈管委會〉,市財政局、市發(fā)展改革委、市教育局、市衛(wèi)生計生委、市文體廣電新聞出版局、市老齡辦)
——推進農(nóng)村老年協(xié)會建設。制訂扶持政策和措施,支持農(nóng)村老年協(xié)會建設,充分發(fā)揮村民自治功能和老年協(xié)會作用,督促家庭成員承擔贍養(yǎng)責任,組織開展鄰里互助、志愿服務,解決周圍老年人實際生活困難。(牽頭單位:市老齡辦;責任單位:各縣〈區(qū)〉人民政府〈管委會〉)
——建立城市養(yǎng)老機構與農(nóng)村五保供養(yǎng)機構對口支援和合作機制。建立跨地區(qū)養(yǎng)老服務協(xié)作機制,爭取發(fā)達地區(qū)支援我市養(yǎng)老機構建設管理。(牽頭單位:市民政局;責任單位:各縣〈區(qū)〉人民政府〈管委會〉,市扶貧辦、市發(fā)展改革委)
4.健全完善城市養(yǎng)老服務設施。
——加強城市社區(qū)養(yǎng)老服務設施建設。在制定城市總體規(guī)劃、控制性詳細規(guī)劃時,必須按照人均用地不少于0.1平方米的標準,分區(qū)分級規(guī)劃設置養(yǎng)老服務設施。新建城區(qū)和新建居住(?。﹨^(qū)要按標準要求配套建設養(yǎng)老服務設施,列入土地出讓合同,并與住宅“四同步”(同步規(guī)劃、同步建設、同步驗收、同步交付使用)。老城區(qū)和已建成居?。ㄐ。﹨^(qū)無養(yǎng)老服務設施或現(xiàn)有設施達不到規(guī)劃和建設指標要求的,限期通過購置、置換、租賃等方式完成達標建設,養(yǎng)老服務設施不得挪作它用。(牽頭單位:市城鄉(xiāng)規(guī)劃局;責任單位:各縣〈區(qū)〉人民政府〈管委會〉,市國土資源局、市住房城鄉(xiāng)建設局、市民政局、市老齡辦)
——整合資源,綜合利用各種設施開展養(yǎng)老服務。加強社區(qū)養(yǎng)老服務設施與社區(qū)服務中心(服務站)及社區(qū)衛(wèi)生、文化、體育等設施的功能銜接,在確保滿足各自功能要求的前提下,鼓勵相關基礎設施整合建設,提高使用率,發(fā)揮綜合效益。支持和引導各類社會主體參與社區(qū)綜合服務設施建設、運營和管理。凡是具有為老年人服務功能的設施都要向老年人開放。(牽頭單位:市民政局;責任單位:各縣〈區(qū)〉人民政府〈管委會〉,市住房城鄉(xiāng)建設局、市發(fā)展改革委、市衛(wèi)生計生委、市文體廣電新聞出版局、市商務局、市老齡辦)
——實施社區(qū)無障礙環(huán)境改造。按照國家相關標準和規(guī)范實施社區(qū)無障礙環(huán)境改造,加快推進坡道、電梯等與老年人生活密切相關的公共設施改造。加大家庭無障礙改造力度,改善老年人居家生活條件。(牽頭單位:市住房城鄉(xiāng)建設局;責任單位:各縣〈區(qū)〉人民政府〈管委會〉,市財政局、市民政局、市殘聯(lián)、市老齡辦)
(二)繁榮養(yǎng)老服務消費市場,推進養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展。
1.拓展養(yǎng)老服務內容。各地要積極發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè),引導養(yǎng)老服務企業(yè)和機構優(yōu)先滿足老年人基本服務需求,鼓勵和引導相關行業(yè)積極拓展適合老年人特點的文化娛樂、體育健身、休閑旅游、健康服務、精神慰藉、法律服務等,支持提供助餐、助浴、助潔、助急、助醫(yī)等上門服務。加強殘障老年人專業(yè)化服務,鼓勵有條件的地方建立專門的殘疾人養(yǎng)老服務機構,引導養(yǎng)老機構吸納殘疾老年人,加強殘疾人養(yǎng)老服務人員培訓,不斷提高殘疾人養(yǎng)老服務專業(yè)化水平。充分利用我市的生態(tài)、氣候、旅游等資源優(yōu)勢,積極發(fā)展面向國內外老年人的養(yǎng)老服務業(yè)。(牽頭單位:市民政局;責任單位:各縣〈區(qū)〉人民政府〈管委會〉,市發(fā)展改革委、市投資促進〈招商〉局、市殘聯(lián)、市文體廣電新聞出版局)
2.開發(fā)老年產(chǎn)品用品。相關部門要圍繞適合老年人的衣、食、住、行、醫(yī)、文化娛樂等需要,支持企業(yè)積極開發(fā)安全有效的康復輔具、食品藥品、服裝服飾等老年用品用具和服務產(chǎn)品,引導商場、超市、批發(fā)市場設立老年用品專區(qū)專柜;開發(fā)老年住宅、老年公寓等老年生活設施,提高老年人生活質量。引導和規(guī)范商業(yè)銀行、保險公司、證券公司等金融機構開發(fā)適合老年人的理財、信貸、保險等產(chǎn)品。(牽頭單位:市發(fā)展改革委;責任單位:各縣〈區(qū)〉人民政府〈管委會〉,市民政局、市商務局、市住房城鄉(xiāng)建設局、市食品藥品監(jiān)管局、市老齡辦)
3.培育養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)集群。各地和相關行業(yè)部門要加強規(guī)劃引導,在制定相關產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃中,要鼓勵發(fā)展養(yǎng)老服務中小企業(yè),扶持發(fā)展龍頭企業(yè),實施品牌戰(zhàn)略,提高創(chuàng)新能力,形成一批產(chǎn)業(yè)鏈長、覆蓋領域廣、經(jīng)濟社會效益顯著的產(chǎn)業(yè)集群。健全市場規(guī)范和行業(yè)標準,確保養(yǎng)老服務和產(chǎn)品質量,營造安全、便利、誠信的消費環(huán)境。(牽頭單位:市發(fā)展改革委;責任單位:各縣〈區(qū)〉人民政府〈管委會〉,市民政局、市商務局、市工業(yè)能源委、市人力資源社會保障局、市老齡辦)
(三)加強行業(yè)監(jiān)管,推動體制機制改革。
1.加強行業(yè)監(jiān)管。各地要嚴格執(zhí)行民政部頒發(fā)的《養(yǎng)老機構設立許可辦法》和《養(yǎng)老機構管理辦法》。健全養(yǎng)老服務的準入、退出、監(jiān)管制度,指導養(yǎng)老機構完善管理規(guī)范、改善服務質量。加強對非法養(yǎng)老機構的打擊查處力度,對不符合條件的加強整改或依法取締,對符合條件的及時辦理許可。要制定和執(zhí)行各類養(yǎng)老服務機構建設標準,明確服務項目和服務方式,做到服務功能標準化;要指導養(yǎng)老服務機構制定護理、康復、醫(yī)療、教育、娛樂、心理關愛等各項具體服務項目的內容和標準,做到服務行為規(guī)范化;要完善服務人員崗位職責,嚴格實行持證上崗,做到服務隊伍專業(yè)化。要優(yōu)化公辦養(yǎng)老機構資源,實現(xiàn)其示范引領、專業(yè)培訓、品牌輸出作用。要通過嚴格管理,建立良好的養(yǎng)老服務環(huán)境,促進養(yǎng)老服務事業(yè)持續(xù)健康良性發(fā)展。(牽頭單位:市民政局;責任單位:各縣〈區(qū)〉人民政府〈管委會〉,市老齡辦)
2.推進公辦養(yǎng)老運營模式改革。積極探索公建民營、民辦公助、ppp管理等養(yǎng)老機構運營模式。推進社會養(yǎng)老服務機構多元化管理和投入方式,鼓勵民間資本通過委托管理等方式運營國有資產(chǎn),減輕財政負擔,盤活國有資產(chǎn)。鼓勵社會資金以獨資、合資、合作、聯(lián)營、參股以及盤活閑置房產(chǎn)等方式興辦社會化養(yǎng)老機構,開設不同層次的養(yǎng)老服務,不斷滿足不同老年群體多層次的養(yǎng)老服務需求。利用畢節(jié)市老年公寓老年養(yǎng)護樓開展“公建民營”或“委托管理”試點,試點成功后在全市范圍內推廣。有條件的縣(區(qū))可積極穩(wěn)妥地把專門面向社會提供經(jīng)營性服務的公辦養(yǎng)老機構轉制成為企業(yè),完善法人治理結構。改革和完善提供養(yǎng)老服務的體制機制,制定政府向社會力量購買養(yǎng)老服務的政策措施,制訂政府采購養(yǎng)老服務目錄清單,通過招投標制和定期考核評價等辦法向社會力量購買養(yǎng)老服務。(牽頭單位:市民政局;責任單位:各縣〈區(qū)〉人民政府〈管委會〉,市發(fā)展改革委、市財政局、市國資辦)
3.推進醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務相結合。
——推動醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展。各地要促進醫(yī)療衛(wèi)生資源進入養(yǎng)老機構、社區(qū)和居民家庭。衛(wèi)生管理部門要支持有條件的養(yǎng)老機構設置醫(yī)療機構,養(yǎng)老機構內設醫(yī)療機構屬非營利性衛(wèi)生服務機構的,享受國家和省稅費優(yōu)惠政策。尚未達到設置醫(yī)療機構條件的養(yǎng)老機構,要采取與醫(yī)療機構、社區(qū)衛(wèi)生服務機構簽訂服務合作協(xié)議、設立小型門診、派駐醫(yī)護人員等方式,實現(xiàn)老年人方便快捷地享受醫(yī)療衛(wèi)生服務。支持具有康復資質的醫(yī)院加強與區(qū)域內養(yǎng)老機構的合作,在康復項目、設備配置、人員培訓等方面發(fā)揮指導作用。推進面向養(yǎng)老機構的遠程醫(yī)療服務試點。醫(yī)療機構、社區(qū)衛(wèi)生服務機構應當為老年人建立健康檔案,建立社區(qū)醫(yī)院與老年人家庭醫(yī)療契約服務關系,開展上門巡診、健康體檢、保健咨詢等服務。醫(yī)療機構要積極支持和發(fā)展養(yǎng)老服務,二級以上綜合醫(yī)院應當開設老年病科,增加老年病床數(shù)量,做好老年慢性病防治和康復護理。各地衛(wèi)生計生、人力資源社會保障、民政等部門要開展醫(yī)養(yǎng)結合試點,制定試點工作相關標準、規(guī)范。(牽頭單位:市衛(wèi)生計生委、市民政局;責任單位:各縣〈區(qū)〉人民政府〈管委會〉,市人力資源社會保障局、市財政局)
——完善醫(yī)療保險機制。對于養(yǎng)老機構內設的醫(yī)療機構,符合城鎮(zhèn)職工(居民)基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點條件的,可申請納入聯(lián)網(wǎng),入住在養(yǎng)老機構的參保老年人因病可持社會保障卡就診治療。積極推廣城鎮(zhèn)職工(居民)基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療異地就醫(yī)即時結算,切實解決老年人異地就醫(yī)結算問題。探索建立鼓勵老年人投保健康、長期護理等商業(yè)保險的機制,鼓勵和引導商業(yè)保險公司開展相關業(yè)務,進一步織牢老年人健康保障網(wǎng)。(牽頭單位:市民政局;責任單位:各縣〈區(qū)〉人民政府〈管委會〉,市衛(wèi)生計生委、市人力資源社會保障局、市財政局,市保險行業(yè)協(xié)會)
4.發(fā)揮社會養(yǎng)老服務組織作用。要積極引導建立養(yǎng)老服務有關社會組織,積極培育發(fā)展公益慈善為老服務組織,使公益慈善組織成為發(fā)展養(yǎng)老服務組織的重要力量。要積極扶持發(fā)展各類為老服務志愿組織,開展志愿服務活動。積極倡導機關和企事業(yè)單位干部職工、大中小學學生參加養(yǎng)老服務志愿活動。引導支持基層老年協(xié)會等老年群眾組織開展自我管理、自我服務和志愿互助服務,建立為老志愿服務登記制度。弘揚敬老、養(yǎng)老、助老的優(yōu)良傳統(tǒng),支持社會服務窗口行業(yè)開展“敬老文明號”創(chuàng)建活動。(牽頭單位:市民政局;責任單位:各縣〈區(qū)〉人民政府〈管委會〉,市教育局、市老齡辦、市直機關工委、市總工會、團市委、市婦聯(lián))
三、政策措施
(一)加大資金投入力度。
——對社會力量興辦的非營利性養(yǎng)老機構,床位數(shù)達到30張及以上、符合相關資質條件的,在省級按每張床位3000元的標準給予一次性建設補助資金的基礎上,市、縣兩級財政再按每張床位給予3000元的建設補助資金,分三年撥付,每年審核一次;其中:市級承擔20%,縣級承擔80%。市直民辦養(yǎng)老機構申報符合條件的,由市級財政全額負擔。對民辦養(yǎng)老機構給予床位運營補助,按實際接收入住老年人數(shù),每張床位給予每月50元的運營補助,運營補助按屬地原則由地方財政自行承擔。對符合條件的護理型養(yǎng)老機構,享受民辦醫(yī)療機構的優(yōu)惠扶持政策。對社會力量投資5000萬元以上興辦的養(yǎng)老機構,縣級政府結合實際給予一定獎勵。除省財政和市財政補助外,各縣(區(qū))可結合實際進一步加大對民辦養(yǎng)老服務機構的資助力度。(牽頭單位:市財政局、市民政局;責任單位:各縣〈區(qū)〉人民政府〈管委會〉,市人力資源社會保障局、市工業(yè)能源委、市投資促進局)
——結合城鎮(zhèn)化和城鄉(xiāng)一體化的要求,各級政府應制訂養(yǎng)老服務體系建設規(guī)劃,加大養(yǎng)老服務體系建設資金的投入。在上級下?lián)苜Y金能滿足農(nóng)低保發(fā)放的前提下,將市、縣(區(qū))每年農(nóng)低保匹配資金可調劑部分主要調整用于養(yǎng)老服務機構設施建設(社會福利院、老年公寓、敬老院、居家養(yǎng)老及日間照料中心、農(nóng)村幸福院等),各縣(區(qū))均應建有一所100張床位以上養(yǎng)老福利機構,承擔為城鎮(zhèn)“三無”老人、貧困家庭失能半失能老人等提供基本養(yǎng)老保障的職能。(牽頭單位:市民政局;責任單位:各縣〈區(qū)〉人民政府〈管委會〉,市財政局、市發(fā)展改革委、市住房城鄉(xiāng)建設局)
——建立健全經(jīng)濟困難的高齡、失能等老年人“養(yǎng)老服務補貼”制度。各地對經(jīng)濟困難的老年人要逐步給予養(yǎng)老服務補貼。對生活長期不能自理、經(jīng)濟困難的老年人,要根據(jù)其失能程度等情況給予護理補貼。鼓勵有條件的地方對城鄉(xiāng)低保對象、特困供養(yǎng)人員等特殊困難群體入住有償服務的養(yǎng)老機構的,給予適當養(yǎng)老補貼。(牽頭單位:市民政局;責任單位:各縣〈區(qū)〉人民政府〈管委會〉,市財政局、市老齡辦)
(二)落實土地供應保障。
各地要將各類養(yǎng)老服務設施建設用地納入城鎮(zhèn)土地利用總體規(guī)劃和年度用地計劃,合理安排用地需求。對社會力量興辦的養(yǎng)老服務項目,按床位數(shù)100張、300張的標準,分別列入縣(區(qū))、市級服務業(yè)重點項目,500張以上的上報省政府納入省級服務業(yè)重點項目,優(yōu)先給予用地保障。社會力量舉辦的非營利性養(yǎng)老機構與政府舉辦的養(yǎng)老機構享有相同的土地使用政策,可以依法使用國有劃撥土地或者農(nóng)民集體所有的土地。對營利性養(yǎng)老機構建設用地,按照國家對經(jīng)營性用地依法辦理有償用地手續(xù)的規(guī)定,優(yōu)先給予保障供應,并在地價方面給予適當優(yōu)惠。(牽頭單位:市國土資源局;責任單位:各縣〈區(qū)〉人民政府〈管委會〉,市民政局)
支持農(nóng)村集體經(jīng)濟組織利用村級建設留用地興辦養(yǎng)老服務設施,閑置的公益性用地及搬遷、關閉的工業(yè)企業(yè)退出的土地優(yōu)先調整用于養(yǎng)老服務。鼓勵社會力量改造閑置醫(yī)院、學校、廠房及其他可利用的社會資源,用于養(yǎng)老服務業(yè)。其中,原以出讓方式取得、土地使用性質不變的,五年內不增收土地收益差價(年租金),需要改變土地使用性質的,經(jīng)規(guī)劃、國土資源等部門評估同意后,按評估結果補繳土地收益差價(年租金);原以行政劃撥方式取得的土地,經(jīng)規(guī)劃、國土資源等部門評估同意后,可用于營利性養(yǎng)老機構建設,并按評估結果補繳土地出讓金,依法辦理出讓手續(xù)。各縣(區(qū))國土資源、規(guī)劃、民政等部門要共同做好養(yǎng)老設施建設規(guī)劃,科學合理安排養(yǎng)老設施,預留建設用地,滿足養(yǎng)老服務設施建設用地需求。城鄉(xiāng)規(guī)劃確定的養(yǎng)老設施用地,非經(jīng)法定程序不得改變用途;養(yǎng)老服務設施因城市建設需要依法拆遷時,要優(yōu)先安排同等面積的回遷或異地建設用地。嚴禁養(yǎng)老設施建設用地改變用途、容積率等土地使用條件搞房地產(chǎn)開發(fā)。(牽頭單位:市國土資源局;責任單位:各縣〈區(qū)〉人民政府〈管委會〉,市住房城鄉(xiāng)建設局、市城鄉(xiāng)規(guī)劃局、市民政局、市教育局、市衛(wèi)生計生委、市商務局、市國資辦)
(三)落實稅費優(yōu)惠政策。
對社會力量興辦的養(yǎng)老服務機構,落實好國家現(xiàn)行相關稅收優(yōu)惠政策,養(yǎng)老機構在資產(chǎn)重組過程中,將全部或部分實物資產(chǎn)以及與其相關聯(lián)的債權、債務和勞動力一并轉讓給其他單位和個人的,其中涉及的不動產(chǎn)、土地使用權轉讓,符合相關條件的不征收營業(yè)稅;對經(jīng)過批準設立的養(yǎng)老機構中專門為老年人提供生活照顧的場所所占用耕地免征耕地占用稅。(牽頭單位:市國稅局、市地稅局;責任單位:各縣〈區(qū)〉人民政府〈管委會〉,市民政局、市財政局)
除法律法規(guī)明確的收費項目外,不得對社會力量興辦養(yǎng)老機構另行收費。收費標準設置上、下限的,按有利于社會力量興辦養(yǎng)老機構發(fā)展的方式收取,養(yǎng)老機構生活用電、用水、用氣、用熱全部按照居民生活類階梯價格第一檔價格標準執(zhí)行。(牽頭單位:市民政局、市發(fā)展改革委;責任單位:市財政局、各縣〈區(qū)〉人民政府〈管委會〉)
(四)完善投融資扶持政策。
鼓勵金融機構創(chuàng)新金融產(chǎn)品和服務方式,通過創(chuàng)新信貸品種、增加信貸投入、給予利率優(yōu)惠、放寬信貸條件、擴大抵押擔保范圍等方式,積極支持養(yǎng)老服務業(yè)的發(fā)展。允許養(yǎng)老機構利用有償取得的土地使用權、產(chǎn)權明晰的房產(chǎn)等固定資產(chǎn)辦理抵押貸款,國土資源、房產(chǎn)管理部門應予辦理抵押登記手續(xù)。按照國家統(tǒng)一安排,探索開展老年人住房反向抵押養(yǎng)老保險試點工作。鼓勵老年人投保老年人健康保險、長期護理保險、意外傷害保險等人身保險業(yè)務。鼓勵養(yǎng)老機構投保責任保險,保險公司承保責任保險。地方政府發(fā)行債券應統(tǒng)籌考慮養(yǎng)老服務需求,積極支持養(yǎng)老服務設施建設及無障礙改造。(牽頭單位:市政府金融辦、人行畢節(jié)中心支行;責任單位:各縣〈區(qū)〉人民政府〈管委會〉,市國土資源局、市住房城鄉(xiāng)建設局、市民政局、市老齡辦,市保險行業(yè)協(xié)會)
對社會力量興辦的養(yǎng)老機構,當年新招用符合相關要求的人員數(shù)達到機構現(xiàn)有在職職工總數(shù)的30%(超過100人的機構達到15%)以上,并簽訂1年以上期限勞動合同的,根據(jù)招用人數(shù),按規(guī)定給予金額不超過200萬元、期限不超過2年的小額擔保貸款,并享受財政貼息。社會力量興辦的養(yǎng)老機構提出貸款展期要求且符合條件的,經(jīng)擔保機構審核同意,經(jīng)辦金融機構可以按照相關規(guī)定展期1次,展期期限不超過1年,展期不貼息。(牽頭單位:市人力資源社會保障局;責任單位:各縣〈區(qū)〉人民政府〈管委會〉,人行畢節(jié)中心支行、市財政局、市民政局)
(五)建立人才培養(yǎng)和就業(yè)機制。
加強養(yǎng)老從業(yè)人員培訓。建立養(yǎng)老護理員持證上崗制度,到2017年,養(yǎng)老機構管理人員、護理人員崗前培訓率達到100%、持證上崗率達到90%以上,養(yǎng)老機構新進從事養(yǎng)老護理的員工必需持養(yǎng)老護理員資格證書,已入職的在三年內取得初級以上養(yǎng)老護理員資格證書。將社會力量興辦的養(yǎng)老機構管理人員、護理人員及其他各類提供養(yǎng)老服務組織的從業(yè)人員納入政府培訓教育規(guī)劃,在培訓名額、培訓經(jīng)費等方面給予支持,對取得相應職業(yè)資格證書的養(yǎng)老護理員給予培訓補貼。對符合條件的參加養(yǎng)老護理職業(yè)培訓和職業(yè)技能鑒定的從業(yè)人員由人力資源社會保障部門按規(guī)定給予補貼。各級民政部門要從福彩公益金中安排資金用于養(yǎng)老機構從業(yè)人員培訓,并逐年增加培訓經(jīng)費投入。(牽頭單位:市民政局;責任單位:各縣〈區(qū)〉人民政府〈管委會〉,市人力資源社會保障局、市財政局、市教育局)
落實相應福利待遇。對在養(yǎng)老機構就業(yè)的醫(yī)生、護士、康復醫(yī)師、康復治療師、社會工作者等專業(yè)技術人員,要落實國家關于技術等級評定制度的相關規(guī)定,執(zhí)行與醫(yī)療機構、福利機構相同的執(zhí)業(yè)資格、注冊考核、工資待遇政策。養(yǎng)老機構要積極改善養(yǎng)老護理員工作條件,加強勞動保護和職業(yè)防護,依法繳納養(yǎng)老保險費等社會保險費,提高職工工資福利待遇。社會力量舉辦的養(yǎng)老機構在技術職稱評定、繼續(xù)教育、職業(yè)技能培訓等方面與公辦養(yǎng)老機構享受同等待遇。(牽頭單位:市人力資源社會保障局;責任單位:各縣〈區(qū)〉人民政府〈管委會〉,市民政局、市財政局)
教育、人力資源社會保障、民政部門要引導和支持各高、中等職業(yè)學校和職業(yè)教育培訓機構增設養(yǎng)老服務相關專業(yè)和課程,加快培養(yǎng)老年服務管理、醫(yī)學、康復、護理、營養(yǎng)、心理和社會工作等方面的專門人才。鼓勵大中專院校對口專業(yè)畢業(yè)生從事養(yǎng)老服務與管理類工作。(牽頭單位:市教育局;責任單位:各縣〈區(qū)〉人民政府〈管委會〉,市人力資源社會保障局、市民政局)
養(yǎng)老機構和社區(qū)在不突破省人力資源社會保障廳下達公益性崗位控制人數(shù)的范圍內開發(fā)公益性崗位,吸納農(nóng)村轉移勞動力、城鎮(zhèn)就業(yè)困難人員等從事養(yǎng)老服務。鼓勵和支持法定勞動年齡內的農(nóng)村勞動力加入養(yǎng)老服務業(yè),并納入農(nóng)村勞動力培訓及轉移就業(yè)工作補助范圍。(牽頭單位:市人力資源社會保障局;責任單位:各縣〈區(qū)〉人民政府〈管委會〉,市民政局、市扶貧辦)
四、組織保障
(一)加強政府領導。發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)實行各級人民政府負責制,市、縣級人民政府承擔主體責任。各級人民政府要將發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)納入國民經(jīng)濟和社會發(fā)展規(guī)劃,納入政府重要議事日程。進一步強化工作協(xié)調機制,建立健全由政府牽頭,發(fā)展改革、民政、財政、老齡工作機構、教育、公安消防、衛(wèi)生計生、國土資源、住房城鄉(xiāng)建設、城鄉(xiāng)規(guī)劃、人力資源社會保障、商務、稅務、金融、質監(jiān)、工商、食品藥品監(jiān)管、文化、體育、科技等部門參加的加快發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)領導小組,定期分析養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展情況和存在問題,研究推進養(yǎng)老服務業(yè)加快發(fā)展的各項政策措施,督促落實養(yǎng)老服務發(fā)展相關任務要求。
(二)落實部門職責。民政部門要切實履行監(jiān)督管理、行業(yè)規(guī)范、業(yè)務指導職責,推動公辦養(yǎng)老機構改革發(fā)展。要按照國家有關法律法規(guī)嚴格執(zhí)行養(yǎng)老服務的準入、退出、監(jiān)管制度,健全和完善行業(yè)標準、規(guī)范,推進養(yǎng)老服務評估工作,指導養(yǎng)老機構完善內部管理制度、提高服務質量水平,保障老年人合法權益。發(fā)展改革部門要將養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展納入經(jīng)濟社會發(fā)展規(guī)劃、專項規(guī)劃和區(qū)域規(guī)劃,將養(yǎng)老機構設施建設納入各級發(fā)展改革部門基本建設投資項目計劃并予以資助。財政部門要在現(xiàn)有資金渠道內對養(yǎng)老服務業(yè)給予財力保障。老齡工作機構要發(fā)揮綜合協(xié)調作用,加強督促指導工作。價格主管部門要探索建立科學合理的養(yǎng)老服務定價機制,依法確定適用政府定價和政府指導價的范圍。發(fā)展改革、民政、統(tǒng)計、工商等部門要建立和完善養(yǎng)老服務業(yè)統(tǒng)計制度,建立健全老年人口發(fā)展形勢、養(yǎng)老服務發(fā)展評價與監(jiān)測指標體系,科學、準確、及時地反映養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展狀況。其他各有關部門要依照職責分工加強對養(yǎng)老服務業(yè)的監(jiān)督管理和服務。要積極培育和發(fā)展養(yǎng)老行業(yè)協(xié)會,加強工作研究和交流,發(fā)揮行業(yè)自律作用。形成齊抓共管、整體推進的工作格局。
(三)加強督促檢查。各縣(區(qū))要按照本意見要求,結合實際制定具體目標和措施,將發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)的有關指標納入政府績效評估指標體系和目標責任,確保責任到位、任務落實。市政府相關部門要根據(jù)本部門職責,制定具體政策措施和對各縣(區(qū))目標要求。市發(fā)展改革委、市民政局和市老齡辦要加強對本意見執(zhí)行情況的監(jiān)督檢查,及時向市政府報告。市政府將適時組織專項督查。
畢節(jié)市人民政府
2015年12月7日