一．資格審核

保職工在長沙市本級(jí)統(tǒng)籌區(qū)參加生育保險(xiǎn)，從繳費(fèi)的下月起，連續(xù)繳費(fèi)10個(gè)月后方可享受生育保險(xiǎn)待遇。參保人員停保后，3個(gè)月以內(nèi)辦理續(xù)保手續(xù)并補(bǔ)齊停保期間所欠保險(xiǎn)費(fèi)的，從續(xù)保的下月起享受生育保險(xiǎn)待遇；3個(gè)月以后辦理續(xù)保手續(xù)的，從續(xù)保的下月起10個(gè)月后方可享受生育保險(xiǎn)待遇。

申報(bào)生育醫(yī)療費(fèi)用及生育津貼必須在正常參保狀態(tài)下進(jìn)行。

二．備案登記

●參保女職工懷孕20周后至分娩前，應(yīng)到本統(tǒng)籌地區(qū)生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中任選一家作為本人妊娠診斷、檢查和分娩的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。并帶醫(yī)保手冊、準(zhǔn)生證到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保科進(jìn)行備案登記，備案后方可享受生育保險(xiǎn)待遇。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)一經(jīng)選定，原則上不予變更。

●參保女職工住院終止妊娠、計(jì)生手術(shù)并發(fā)癥的治療，須帶醫(yī)保手冊、結(jié)婚證到本統(tǒng)籌地區(qū)生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)?？七M(jìn)行備案登記，備案后方可享受生育保險(xiǎn)待遇。

三．生育醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算

●懷孕20周后至生產(chǎn)前的孕期檢查費(fèi)用為600元，參保人員須在備案登記的生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行，檢查費(fèi)用直接在該醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算。

●懷孕28周后的圍產(chǎn)期疾病治療、住院分娩，所發(fā)生的費(fèi)用按本統(tǒng)籌地區(qū)統(tǒng)籌支付標(biāo)準(zhǔn)予以報(bào)銷，參保人員須在選定的生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行，費(fèi)用直接在該醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算。

●終止妊娠（門診400元、住院1000元）、上環(huán)和取環(huán)（各100元）、計(jì)生手術(shù)并發(fā)癥的治療，須在參保人員選定的生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行，費(fèi)用直接在醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算。

四．生育津貼（一次性生育補(bǔ)助金）

①辦理程序：參保人員提交所需資料，由單位專管員負(fù)責(zé)辦理。

②辦理時(shí)間：產(chǎn)婦休完產(chǎn)假后（最長不超過自分娩之日起的8個(gè)半月），逾期不予受理。女職工生育津貼每周三辦理，男職工一次性生育補(bǔ)助金每周二辦理。

③所需資料：

●正常生育：生育津貼申領(lǐng)表（需加蓋單位公章）、醫(yī)保手冊、準(zhǔn)生證、新生兒出生醫(yī)學(xué)證明、獨(dú)生子女證（根據(jù)個(gè)人情況提交）、夫妻雙方身份證。

●終止妊娠：生育津貼申領(lǐng)表（需加蓋單位公章）、醫(yī)保手冊、夫妻雙方身份證、結(jié)婚證、診斷證明（蓋章）、妊娠b超單（原件）。

●男職工配偶：生育津貼申領(lǐng)表（需加蓋單位公章）、醫(yī)保手冊、夫妻雙方身份證、準(zhǔn)生證、新生兒出生醫(yī)學(xué)證明、獨(dú)生子女證（必須提供）、住院病案首頁復(fù)印件（蓋章）、診斷證明（蓋章）、住院費(fèi)用發(fā)票（原件）、女方無工作無經(jīng)濟(jì)收入證明。

④津貼支付標(biāo)準(zhǔn)：上年度用人單位職工生育保險(xiǎn)月人平繳費(fèi)基數(shù)÷30天×產(chǎn)假天數(shù)支付；男職工無經(jīng)濟(jì)收入的配偶一次性補(bǔ)助金，按本統(tǒng)籌地區(qū)上年度平均生育醫(yī)療費(fèi)用（2565元）的50%支付。

五．產(chǎn)假規(guī)定

用人單位的女職工在職期間生育和終止妊娠，均享有產(chǎn)假：

●女職工生育，產(chǎn)假為98天。下列情形，可增加產(chǎn)假：難產(chǎn)的，增加15天；多胞胎生育的，每多生育一個(gè)孩子，增加產(chǎn)假15天；晚育的，增加產(chǎn)假30天（持一胎證）；產(chǎn)假期間（98天內(nèi)）領(lǐng)取《獨(dú)生子女父母光榮證》的，增加產(chǎn)假30天。

●女職工懷孕2個(gè)月以下終止妊娠的，產(chǎn)假15天；懷孕2個(gè)月以上4個(gè)月以下終止妊娠的，產(chǎn)假30天；懷孕4個(gè)月以上終止妊娠的，產(chǎn)假42天。

六.異地生育

①辦理程序：參保人員填寫《長沙市職工生育保險(xiǎn)異地生育情況登記表》，由單位簽字蓋章、異地分娩醫(yī)院的醫(yī)?？坪炞稚w章、異地醫(yī)保中心簽字蓋章，并在分娩前由單位專干持《長沙市職工生育保險(xiǎn)異地生育情況登記表》及醫(yī)保手冊、準(zhǔn)生證到長沙市醫(yī)保中心進(jìn)行備案登記。

辦理時(shí)限：備案登記時(shí)間是女職工懷孕20周后至分娩前。

②異地生育費(fèi)用報(bào)銷時(shí)間是自分娩之日至8個(gè)半月內(nèi)，每周二辦理，逾期不予受理。

所需資料：醫(yī)保手冊、夫妻雙方身份證、準(zhǔn)生證、嬰兒出生醫(yī)學(xué)證明、診斷證明、住院病案首頁復(fù)印件（蓋章）、費(fèi)用明細(xì)發(fā)票（原件）及匯總清單（蓋章）、產(chǎn)前檢查門診發(fā)票、生育人員異地生育情況登記表。

以上所有資料均需提供原件，其中身份證、準(zhǔn)生證、嬰兒出生醫(yī)學(xué)證明、獨(dú)生子女父母光榮證、結(jié)婚證需提供復(fù)印件。

●下列醫(yī)院為我市生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院：湘雅醫(yī)院、湘雅二醫(yī)院、湘雅三醫(yī)院、省人民醫(yī)院、省婦幼保健院、省第二人民醫(yī)院（省腦科醫(yī)院）、湖南中醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院、省馬王堆醫(yī)院、旺旺醫(yī)院、市婦幼保健院、市一醫(yī)院、市三醫(yī)院、市四醫(yī)院、市中心醫(yī)院、市八醫(yī)院、建設(shè)醫(yī)院、省勞動(dòng)衛(wèi)生職業(yè)病防治所、一六三醫(yī)院、武警總隊(duì)醫(yī)院、湖南航天醫(yī)院、省地礦職工醫(yī)院、市芙蓉區(qū)醫(yī)院、尚美婦科醫(yī)院、安貞婦產(chǎn)醫(yī)院、麗人婦產(chǎn)醫(yī)院、五一九醫(yī)院、芙蓉區(qū)紅十字醫(yī)院、麓山醫(yī)院、財(cái)貿(mào)醫(yī)院、仁和醫(yī)院、融城醫(yī)院、長沙醫(yī)學(xué)院附一醫(yī)院、裕湘醫(yī)院、瑪麗亞婦產(chǎn)醫(yī)院、長沙縣人民醫(yī)院（長沙縣婦幼保健院）、長沙縣第二人民醫(yī)院、望城縣人民醫(yī)院、望城縣人民醫(yī)院望城坡分院、瀏陽市婦幼保健院、瀏陽市人民醫(yī)院、瀏陽市中醫(yī)醫(yī)院、寧鄉(xiāng)縣人民醫(yī)院、寧鄉(xiāng)縣婦幼保健院、長沙程裕醫(yī)院、湘鶴醫(yī)院、長沙泰和醫(yī)院、長沙長好醫(yī)院、長沙藍(lán)盾醫(yī)院、長沙艾麗斯婦產(chǎn)醫(yī)院、長沙東華生殖與不孕醫(yī)院、長沙長海醫(yī)院、長沙黑石渡醫(yī)院、長沙仁德醫(yī)院、長沙市芙蓉區(qū)醫(yī)院、長沙韶關(guān)醫(yī)院、長沙高新醫(yī)院、長沙誠康醫(yī)院、觀沙嶺社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、雷鋒鎮(zhèn)衛(wèi)生院、湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院、省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院、長沙陽光醫(yī)院有限責(zé)任公司、長沙仁愛婦產(chǎn)醫(yī)院有限公司、長沙市天心區(qū)人民醫(yī)院。

●長沙市及各區(qū)生育保險(xiǎn)業(yè)務(wù)經(jīng)辦電話（可辦理所有生育保險(xiǎn)業(yè)務(wù)）：

長沙市醫(yī)保局生育保險(xiǎn)科——0731—84907587（長沙市芙蓉中路一段669號(hào)）

芙蓉區(qū)醫(yī)保中心——0731—84683567（人民東路189號(hào)）

雨花區(qū)醫(yī)保中心——0731—85880225（長沙市雨花區(qū)朝暉路499號(hào)）

天心區(qū)醫(yī)保中心——0731—85899271（湘府中路258號(hào)湘府東苑會(huì)所二樓）

開福區(qū)醫(yī)保中心——0731—84558018（金霞大道開福區(qū)政府機(jī)關(guān)大院）

岳麓區(qū)醫(yī)保中心——0731—88999319（金星大道北路一段517號(hào)）

高新區(qū)醫(yī)保中心——0731—88982726（長沙市麓谷高新區(qū)管委會(huì)旁長沙軟件園b120）

●統(tǒng)籌支付標(biāo)準(zhǔn)

社保總咨詢電話：12333