事項(xiàng)名稱

生育的醫(yī)療費(fèi)用零星報(bào)銷手續(xù)

設(shè)定依據(jù)

《廣東省職工生育保險(xiǎn)規(guī)定》（廣東省人民政府令第203號(hào)）

《關(guān)于貫徹落實(shí)<廣東省職工生育保險(xiǎn)規(guī)定>有關(guān)事項(xiàng)的通知》（東府〔2015〕65號(hào)）

申請(qǐng)條件

（1）累計(jì)參加生育保險(xiǎn)滿一年且已辦理就醫(yī)確認(rèn)手續(xù)，在市內(nèi)非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或市外醫(yī)療機(jī)構(gòu)生育的；

（2）累計(jì)參加生育保險(xiǎn)滿一年且未辦理就醫(yī)確認(rèn)手續(xù)，在市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)院或市內(nèi)非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或市外醫(yī)療機(jī)構(gòu)生育的；

（3）生育時(shí)累計(jì)參加生育保險(xiǎn)未滿一年的；

（4）男參保人的未就業(yè)配偶在市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)院或市內(nèi)非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或市外醫(yī)療機(jī)構(gòu)生育的；

（5）符合以上四種情況之一，分娩住院期間因治療妊娠并發(fā)癥(合并癥)需要，轉(zhuǎn)院治療或因治療妊娠并發(fā)癥(合并癥)發(fā)生的院外購(gòu)藥、檢查等相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用。

辦理資料

（1）《生育保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)表》；

（2）醫(yī)療收費(fèi)收據(jù)原件；

（3）疾病診斷證明復(fù)印件（限分娩住院時(shí)提供）；

（4）醫(yī)療收費(fèi)匯總明細(xì)清單；

（5）產(chǎn)前檢查報(bào)告復(fù)印件；

（6）嬰兒出生證明或死亡證明復(fù)印件(限分娩住院時(shí)提供)；

（7）門診病歷復(fù)印件(限門診就診時(shí)提供)或出院記錄復(fù)印件(限住院治療時(shí)提供)；

（8）《廣東省計(jì)劃生育服務(wù)證》或符合計(jì)劃生育政策的證明材料復(fù)印件；

（9）本人社會(huì)保障卡（或身份證）正反兩面復(fù)印件，他人代辦的需提供代辦人身份證或社?？ㄕ磧擅鎻?fù)印件；

（10）本人銀行賬戶復(fù)印件（限社會(huì)保障卡未發(fā)放或所持社會(huì)保險(xiǎn)卡不具備金融功能的參保人提供）；

（11）配偶身份證正反兩面復(fù)印件（限申領(lǐng)男參保人未就業(yè)配偶生育保險(xiǎn)待遇時(shí)提供）；

（12）配偶生育前由勞動(dòng)就業(yè)管理部門出具的未就業(yè)證明復(fù)印件（限申領(lǐng)男參保人未就業(yè)配偶生育保險(xiǎn)待遇時(shí)提供）；

（13）勞動(dòng)合同或者用人單位的招錄證明復(fù)印件，屬于勞務(wù)派遣的，還需提供勞務(wù)派遣協(xié)議復(fù)印件（限生育或終止妊娠時(shí)累計(jì)參加生育保險(xiǎn)未滿1年的參保人提供）；

（14）職工就業(yè)期間的工資支付憑證復(fù)印件（限生育或終止妊娠時(shí)累計(jì)參加生育保險(xiǎn)未滿1年的參保人提供）；

（15）用人單位的營(yíng)業(yè)執(zhí)照、登記證書(shū)或者機(jī)構(gòu)代碼證復(fù)印件（限生育或終止妊娠時(shí)累計(jì)參加生育保險(xiǎn)未滿1年的參保人提供）；

（16）在市內(nèi)非定點(diǎn)或市外醫(yī)院住院且涉及急診、搶救的，須提供病案首頁(yè)、住院病歷復(fù)印件；

（17）社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)規(guī)定的其他材料。

辦理流程

參保人墊付，待出院后或累計(jì)參保滿12個(gè)月后(生育時(shí)累計(jì)參加生育保險(xiǎn)未滿12個(gè)月的)一年內(nèi)攜相關(guān)資料到社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理申領(lǐng)手續(xù)，資料齊備、準(zhǔn)確且符合規(guī)定的由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)受理后領(lǐng)取回執(zhí)。

辦理時(shí)限

資料齊備、準(zhǔn)確且符合規(guī)定的，從送報(bào)之日起30日內(nèi)撥付相關(guān)款項(xiàng)至受理時(shí)確定的銀行賬戶；情況特殊的，視具體情況適當(dāng)延長(zhǎng)。

辦理地點(diǎn)

參保所在地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)

辦理時(shí)間

工作日

聯(lián)系電話

0769-12333

相關(guān)表格下載

東莞市生育保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)表

溫馨提示

注：(1)材料復(fù)印件請(qǐng)用a4紙復(fù)印并須提供原件備查，以上材料參保人需留存的，應(yīng)在申領(lǐng)前自行復(fù)印。

(2) 為確保參保人順利申領(lǐng)生育保險(xiǎn)待遇，參保人生育前請(qǐng)務(wù)必按計(jì)生管理要求辦理計(jì)生登記等事項(xiàng)，詳情請(qǐng)咨詢各鎮(zhèn)（街）計(jì)生部門。