1規(guī)劃背景

為深入貫徹落實(shí)國務(wù)院對北京城市總體規(guī)劃的批復(fù)，“提高生活性服務(wù)業(yè)品質(zhì)，努力把北京建設(shè)成為國際一流的和諧宜居之都”，促進(jìn)“人文北京、科技北京、綠色北京”建設(shè)，積極應(yīng)對北京人口老齡化的嚴(yán)峻形勢，解決當(dāng)前養(yǎng)老服務(wù)中的突出矛盾和問題，按照市委、市政府相關(guān)工作部署，自2009年起，市規(guī)劃委和市民政局共同組織編制了《北京市養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施專項(xiàng)規(guī)劃》，至2010年底基本編制完成初稿。

此后，根據(jù)市政府要求，市規(guī)劃委會同區(qū)縣政府、市民政局、市國土局、市發(fā)改委、市國資委等部門，梳理和落實(shí)了2015年前有條件建設(shè)的集中養(yǎng)老設(shè)施用地。同時(shí)，根據(jù)國務(wù)院《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》(國發(fā)[2013]35號)和市政府《關(guān)于加快推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的意見》(京政發(fā)[2013]32號)、《關(guān)于加快本市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)的實(shí)施辦法》(京政辦發(fā)[2013]56號)對編制成果進(jìn)行完善補(bǔ)充，進(jìn)行專家評審，并征求相關(guān)委辦局意見，形成了《北京市養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施專項(xiàng)規(guī)劃》最終成果。

1.1 規(guī)劃依據(jù)

1.1.1 政策文件

(1)《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的意見》(國辦發(fā)[2006]6號)2006年2月

(2)《北京市養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)管理辦法》(市人民政府令第63號)2000年10月

(3)《關(guān)于加快養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)展的意見(京民福發(fā)[2008]543號)》2008年12月

(4)《北京市市民居家養(yǎng)老(助殘)服務(wù)(“九養(yǎng)”)辦法》2009年10月

(5)《北京城市總體規(guī)劃(2004年-2020年)》2005年1月

(6)《關(guān)于促進(jìn)殘疾人事業(yè)發(fā)作的實(shí)施意見》(京發(fā)[2009]17號)2009年6月

(7)《老年人權(quán)益保護(hù)法》2013年7月

(8)《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立許可辦法》 2013年7月

(9)《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理辦法》 2013年7月

(10)《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》(國發(fā)[2013]35號)2013年8月

(11)《關(guān)于加快推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的意見》(京政發(fā)[2013]32號)2013年10月

(12)《關(guān)于加快本市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)的實(shí)施辦法》(京政辦發(fā)[2013]56號)2013年10月

(13)《北京市居家養(yǎng)老服務(wù)條例》2015年5月

1.1.2 規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)

(1)《城鎮(zhèn)老年人設(shè)施規(guī)劃規(guī)范》(gb 50437-2007)

(2)《北京市城市建設(shè)節(jié)約用地標(biāo)準(zhǔn)(試行)》(京政辦發(fā)[2008]19號)

(3)《老年養(yǎng)護(hù)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》(建標(biāo)144-2010)

(4)《社區(qū)老年人日間照料中心建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》(建標(biāo)143-2010)

(5)《養(yǎng)老設(shè)施建筑設(shè)計(jì)規(guī)范》(gb50867-2013)

(6)《北京市居住公共服務(wù)設(shè)施配置指標(biāo)》(京政發(fā)[2015]7號)

(7)《關(guān)于住宅適老性規(guī)劃設(shè)計(jì)有關(guān)意見的通知》(市規(guī)發(fā)[2015]164號)

(8)《關(guān)于印發(fā)<北京市養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施規(guī)劃設(shè)計(jì)技術(shù)要點(diǎn)>(試行)的通知》(市規(guī)發(fā)[2014]1946號)

1.2 規(guī)劃范圍和規(guī)劃期限

1.2.1 規(guī)劃范圍

規(guī)劃范圍覆蓋市域16406平方公里。

1.2.2 規(guī)劃期限

規(guī)劃期限為2020年，與《北京城市總體規(guī)劃(2004年-2020年)》期限一致。

 

1.3 工作重點(diǎn)

本次規(guī)劃高度認(rèn)識北京老齡化形勢的嚴(yán)峻性和發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的急迫性，在充分分析養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施現(xiàn)狀以及與建設(shè)國際一流和諧宜居之都的差距基礎(chǔ)上，以建成“以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為支撐的，設(shè)施齊備、功能完善、布局合理”的新型養(yǎng)老服務(wù)體系為依據(jù)、以空間資源協(xié)調(diào)配置為基礎(chǔ)，明確各類養(yǎng)老設(shè)施的規(guī)劃發(fā)展對策和建設(shè)要求，提出各類養(yǎng)老設(shè)施的規(guī)劃實(shí)施建議。

 

2基本情況

2.1 北京老齡化趨勢及養(yǎng)老需求分析

2.1.1 老齡化趨勢分析

（1）老齡化速度快、老年人口絕對數(shù)量大

北京市1990年老年人口約111萬，進(jìn)入人口老齡化社會。至2014年底全市60歲以上常住老年人口約321.6萬人，占全市常住人口的14.9%;據(jù)有關(guān)部門統(tǒng)計(jì)，全市老年人口正以每年15萬的速度增長，預(yù)計(jì)到2020年常住老年人口將達(dá)到400萬人左右。

（2）空巢化、高齡化并行，失能失智老人增多

截至2014年底，北京市戶籍人口中純老年人家庭人口約48.6萬人，占老年人口總數(shù)的16.4%。按照人均壽命80歲計(jì)算，空巢期將會在20年以上。80歲及以上戶籍高齡老人達(dá)到51.6萬，占老年人口的17.4%;2020年高齡老人將逼近60萬人，2050年突破100萬人。不能完全自理的老人已占老年人口的14%，其中近一半為失能失智老人。

（3）老年撫養(yǎng)比不斷提高，城市競爭力受到不利影響

老年人口增多，導(dǎo)致勞動(dòng)力年齡結(jié)構(gòu)老化、社會保障負(fù)擔(dān)加重、社會穩(wěn)定隱患增大等一系列問題，將導(dǎo)致對城市競爭力的不利影響，老齡化問題是北京建設(shè)國際一流和諧宜居之都的巨大挑戰(zhàn)。

2.1.2 養(yǎng)老需求分析

（1）養(yǎng)老服務(wù)需求總量日益增大

老年人口總量不斷增長，占總?cè)丝诒壤粩嗌仙淆g化程度進(jìn)一步加深，社會對養(yǎng)老設(shè)施需求總量日益增大。

（2）養(yǎng)老需求多層次、多樣化

由于老年人家庭結(jié)構(gòu)、年齡和健康狀況、經(jīng)濟(jì)狀況、養(yǎng)老觀念等的差異，養(yǎng)老需求呈現(xiàn)養(yǎng)老需求全方位、養(yǎng)老模式多樣化、養(yǎng)老服務(wù)提供特色化的特點(diǎn)。

（3）養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)化、特色化

高齡老人增多、慢性病多發(fā)，導(dǎo)致老人對專業(yè)化長期照護(hù)服務(wù)的需求不斷提高，針對特殊老人的專門性、特色化服務(wù)需求不斷增長，如專門收住癡呆老人的護(hù)養(yǎng)院。

（4）殘疾人的照護(hù)需求

殘疾人，特別是60周歲以下的重度殘疾人(約11萬人)在基本生活照料、醫(yī)療、康復(fù)等方面的需求與老年人相近，可入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)接受專業(yè)服務(wù)。

2.2 北京養(yǎng)老服務(wù)保障及設(shè)施發(fā)展概況

近年來，市委市政府高度重視“老有所養(yǎng)”工作，養(yǎng)老保障和服務(wù)政策不斷完善、財(cái)政投入不斷加大，初步形成了“居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)養(yǎng)老為依托、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為補(bǔ)充、社會優(yōu)待為拓展”城鄉(xiāng)一體化的新型養(yǎng)老服務(wù)體系。

2.2.1 養(yǎng)老服務(wù)和養(yǎng)老保障水平居全國前列

（1）多層次養(yǎng)老保障體系逐步建立

l 廣覆蓋、多層次、可持續(xù)的社會養(yǎng)老保險(xiǎn)制度：如農(nóng)村養(yǎng)老金和合作醫(yī)療等。

l 應(yīng)保盡保、分類施保的老年社會救助制度：如低保、五保和慈善救助等。

l 分年齡段實(shí)施、適度普惠的老年社會福利制度：如高齡津貼、養(yǎng)老助殘券等。

（2）多元化的養(yǎng)老服務(wù)體系初步形成

l 實(shí)施《關(guān)于加強(qiáng)老年人優(yōu)待工作的辦法》，65歲以上老人可享受11項(xiàng)社會敬老優(yōu)待措施。

l 出臺和實(shí)施《北京市市民居家養(yǎng)老(助殘)服務(wù)(“九養(yǎng)”)辦法》。

l 實(shí)施《關(guān)于加快養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)展的意見》。

2.2.2 養(yǎng)老設(shè)施建設(shè)大力推進(jìn)、社會化程度逐步提高

全市養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)穩(wěn)步推進(jìn)，2014年底全市機(jī)構(gòu)養(yǎng)老床位約10.9萬張，常住百名老人床位約3.4張。政府辦與社會辦養(yǎng)老床位比例約2:3，社會辦比例正逐步上升。

 

截至2014底全市已建立養(yǎng)老(助殘)餐桌3669個(gè)，托老(殘)所3727個(gè);發(fā)展1.5萬家養(yǎng)老(助殘)服務(wù)單位，開展生活照料、家政服務(wù)、康復(fù)護(hù)理、精神慰藉、老年教育、其他服務(wù)等六大類110項(xiàng)服務(wù)。

2.3 養(yǎng)老設(shè)施存在的主要問題

雖然近年來我市加大了各類養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的建設(shè)力度，取得了較大的發(fā)展，但與日益增長的社會養(yǎng)老需求還存在較大差距，主要體現(xiàn)養(yǎng)老設(shè)施硬件條件和養(yǎng)老設(shè)施政策管理兩大方面。

2.3.1 硬件條件方面

(1)養(yǎng)老設(shè)施總量不足

機(jī)構(gòu)養(yǎng)老設(shè)施：2014年底全市常住百名老人擁有養(yǎng)老床位數(shù)僅為3.4張，與國外先進(jìn)水平(百名老人4-8床)和北京建設(shè)國際一流的和諧宜居之都的實(shí)際需求尚有一定差距。

社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施：基礎(chǔ)薄弱，難以滿足實(shí)際需求。城鎮(zhèn)社區(qū)由于缺乏統(tǒng)籌、用地緊張，養(yǎng)老設(shè)施場地嚴(yán)重不足，日間照料、文體活動(dòng)等設(shè)施難以滿足需求;三分之二的鄉(xiāng)村尚未健全居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。

(2)養(yǎng)老設(shè)施空間分布不合理

城六區(qū)老年人口總量和比例均高于遠(yuǎn)郊區(qū)縣，老齡化程度嚴(yán)重。城六區(qū)由于建設(shè)空間有限，養(yǎng)老設(shè)施建設(shè)難度大，導(dǎo)致城六區(qū)養(yǎng)老設(shè)施缺口較大，老人就近入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)困難。

(3)養(yǎng)老設(shè)施建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)偏低

部分機(jī)構(gòu)養(yǎng)老設(shè)施，以街道和鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦為主，存在床位規(guī)模偏小、床均建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)偏低的問題，空間較為局促、缺乏足夠的活動(dòng)空間和綠化場地，難以滿足基本養(yǎng)老服務(wù)功能需求。

社區(qū)托老所使用面積差異大，大部分使用面積不足500平方米，難以滿足多樣化的使用需求。

2.3.2 政策管理方面

(1)定位不明確，失能失智老人得不到充分照護(hù)

根據(jù)國際經(jīng)驗(yàn)，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老設(shè)施應(yīng)以失能失智老人為主要服務(wù)對象，提供專業(yè)的長期照護(hù)服務(wù)。但現(xiàn)狀機(jī)構(gòu)養(yǎng)老設(shè)施的定位還不明確，入住機(jī)構(gòu)養(yǎng)老設(shè)施的不能自理老人僅占30%。導(dǎo)致這一現(xiàn)象的主要原因一是缺乏引導(dǎo)政策、配套評估機(jī)制、專業(yè)護(hù)理人員，二是由于養(yǎng)老保障水平還比較低，很多失能失智老人無力支付高昂的護(hù)理費(fèi)用。而社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)以基本的老年餐桌、保姆式服務(wù)為主，長期照護(hù)服務(wù)更加匱乏。由于難以得到機(jī)構(gòu)或社區(qū)的照護(hù)服務(wù)，也導(dǎo)致一些老人不得不入住醫(yī)院，長期占用醫(yī)療床位資源。

(2)機(jī)制不健全，設(shè)施建設(shè)缺乏合理引導(dǎo)和監(jiān)督

雖然近幾年國家和北京市先后出臺了多項(xiàng)法規(guī)，但缺乏相應(yīng)的實(shí)施細(xì)則和管理標(biāo)準(zhǔn)，導(dǎo)致設(shè)施建設(shè)引導(dǎo)和監(jiān)督機(jī)制尚未有效落實(shí)。缺乏長期有效的行業(yè)發(fā)展指導(dǎo)，導(dǎo)致社會力量建設(shè)養(yǎng)老設(shè)施存在“有錢沒地，有地沒錢”的無序現(xiàn)象;配套土地政策、多元化投資機(jī)制不健全，導(dǎo)致養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在土地取得、融資經(jīng)營等方面存在一定困難;養(yǎng)老設(shè)施建設(shè)機(jī)制不健全，存在配建缺失、建而不用、挪作他用及違規(guī)建設(shè)等現(xiàn)象;行業(yè)監(jiān)管不到位，部分公共福利設(shè)施變相為盈利設(shè)施，如會員制、賓館改建設(shè)施的逃稅行為;稅收、水電、煤氣、電信等方面扶持政策不到位，導(dǎo)致養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運(yùn)營負(fù)擔(dān)較重。

(3)標(biāo)準(zhǔn)不完備，養(yǎng)老設(shè)施服務(wù)水平難以保證

建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)不完備：護(hù)養(yǎng)型養(yǎng)老床位不足，設(shè)施建設(shè)缺乏對老年人健康狀況和自理能力的適應(yīng)性;醫(yī)療服務(wù)水平差，現(xiàn)狀部分機(jī)構(gòu)養(yǎng)老設(shè)施未配建醫(yī)務(wù)室或醫(yī)務(wù)室不達(dá)標(biāo)，大部分不具有醫(yī)保定點(diǎn)資質(zhì)。

準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)不完備：缺乏有效的行業(yè)準(zhǔn)入及退出標(biāo)準(zhǔn)，行業(yè)規(guī)范與監(jiān)管相對薄弱;服務(wù)崗位專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和操作規(guī)范不完善，專業(yè)機(jī)構(gòu)護(hù)理人員及家政服務(wù)人員匱乏。

2.4 經(jīng)驗(yàn)借鑒

2.4.1 定位明確的養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展策略

英、德、日、香港等面臨老齡化社會問題的國家和城市都把大力發(fā)展“以居家養(yǎng)老為主、社區(qū)養(yǎng)老為輔、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為補(bǔ)充”作為養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的基本策略，把失能失智老人作為養(yǎng)老服務(wù)的重點(diǎn)人群，把長期照護(hù)體系作為養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的重要內(nèi)容。

以香港為例，香港倡導(dǎo)“持續(xù)照顧”的理念，建立家庭到社區(qū)、到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、及至醫(yī)院的“無縫銜接”的養(yǎng)老服務(wù)體系。針對半自理和不能自理老人建立長期護(hù)理服務(wù)系統(tǒng)，由社會福利署負(fù)責(zé)對老人身體狀況進(jìn)行評估并編配所適用的養(yǎng)老服務(wù)，以確保提供的服務(wù)具有公平性和針對性，使有限的養(yǎng)老資源充分發(fā)揮作用。政府資助的機(jī)構(gòu)養(yǎng)老床位集中在護(hù)理安老院和護(hù)養(yǎng)院，這兩類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)主要服務(wù)于生活不能完全自理的老人。主要服務(wù)于生活可以自理老人的安老院正逐步取消和轉(zhuǎn)型。

 

2.4.2針對性突出的護(hù)理保險(xiǎn)制度

在已有的養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)體系下，德、日、韓等國紛紛建立護(hù)理保險(xiǎn)制度，為老年人長期照顧服務(wù)提供專門、穩(wěn)定的資金支持。以日本為例，2000年4月啟動(dòng)以《介護(hù)保險(xiǎn)法》為基礎(chǔ)的護(hù)理保險(xiǎn)制度，將老年人的護(hù)理問題納入社會保障制度框架內(nèi)，對社會福利、醫(yī)療保健等資源進(jìn)行整合，以保險(xiǎn)的形式確保了護(hù)理服務(wù)的經(jīng)費(fèi)來源問題，根據(jù)對老年人的身體評估提供所需的服務(wù)，提高了服務(wù)的效率。

 

2.4.3 多元化的投資運(yùn)營模式

英國、日本、香港等地在養(yǎng)老服務(wù)上均采取由政府、非營利機(jī)構(gòu)、營利機(jī)構(gòu)等構(gòu)成的多元化的投資運(yùn)營方式，一定程度上緩解了政府的財(cái)政負(fù)擔(dān)，也滿足了老人多層次、多樣化的養(yǎng)老服務(wù)需求。以英國為例，地方政府、志愿者、私人機(jī)構(gòu)創(chuàng)辦的護(hù)養(yǎng)院的比例分別為17%、21%、63%。政府在社會服務(wù)中發(fā)揮主要作用，絕大部分社會服務(wù)的支出來自政府的預(yù)算。香港養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位分資助床位和非資助床位。其中資助床位采取政府補(bǔ)貼非政府福利機(jī)構(gòu)興辦(安老院舍)、購買和改善私營院舍床位、競投合約院舍等方式提供，約占總床位數(shù)的30%。

 

3規(guī)劃內(nèi)容

3.1 規(guī)劃目標(biāo)

3.1.1 總體目標(biāo)

積極落實(shí)國務(wù)院《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》(國發(fā)[2013]35號)、市政府《關(guān)于加快推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的意見》(京政發(fā)[2013]32號)和《關(guān)于加快本市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)的實(shí)施辦法》(京政辦發(fā)[2013]56號)等文件精神，以及北京市提出的“9064”養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展目標(biāo)(90%居家養(yǎng)老，6%社區(qū)養(yǎng)老，4%機(jī)構(gòu)養(yǎng)老)，按照“政府保障基本，市場提供多元化選擇”的原則，到2020年，在完善養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)體系的基礎(chǔ)上，通過加強(qiáng)存量改造提升，積極支持新項(xiàng)目建設(shè)，為建成“以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為支撐的，設(shè)施齊備、功能完善、布局合理”的養(yǎng)老服務(wù)體系，提供有力的基礎(chǔ)支撐條件。

3.1.2 分項(xiàng)指標(biāo)

(1)通過“優(yōu)化提升存量、多渠道多方式保證增量”，分區(qū)分級規(guī)劃設(shè)置各類養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，至2020年，全市人均養(yǎng)老設(shè)施用地約0.25平方米。

(2)至2020年，實(shí)現(xiàn)全市機(jī)構(gòu)養(yǎng)老床位數(shù)量達(dá)到16萬張，其中政府保障型床位占總床位30%、還需新建保障型床位約2.3萬張(現(xiàn)狀2.5萬張);逐步使護(hù)養(yǎng)型床位達(dá)到總床位的70%以上。

(3)2014-2016年，全市建設(shè)208個(gè)街鄉(xiāng)鎮(zhèn)養(yǎng)老照料中心，實(shí)現(xiàn)城區(qū)和城市發(fā)展區(qū)養(yǎng)老照料中心基本覆蓋。

3.2 規(guī)劃原則

(1)以人為本，適應(yīng)需求

以老年人的養(yǎng)老需求為導(dǎo)向，按照“全面照顧，重點(diǎn)關(guān)懷”的理念，堅(jiān)持服務(wù)對象公眾化，為老年人提供多層次多樣化的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，促進(jìn)老年人積極健康生活，安享晚年。

(2)城鄉(xiāng)統(tǒng)籌，區(qū)域統(tǒng)籌

統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展，關(guān)注農(nóng)村老人的養(yǎng)老服務(wù)需求，妥善安排養(yǎng)老設(shè)施，保證人人享有基本養(yǎng)老服務(wù);統(tǒng)籌區(qū)域發(fā)展，充分考慮不同區(qū)域發(fā)展特點(diǎn)，合理配置養(yǎng)老設(shè)施，促進(jìn)各區(qū)域協(xié)調(diào)發(fā)展。

(3)政府主導(dǎo)，社會參與

堅(jiān)持社會福利社會化發(fā)展，體現(xiàn)政府主導(dǎo)，發(fā)揮規(guī)劃對基礎(chǔ)性養(yǎng)老設(shè)施的保障作用;鼓勵(lì)社會參與，發(fā)揮規(guī)劃對社會辦養(yǎng)老設(shè)施的引導(dǎo)作用。

(4)因地制宜，集約發(fā)展

從首都人口、資源、環(huán)境的客觀情況出發(fā)，因地制宜，節(jié)約土地，充分發(fā)掘現(xiàn)有設(shè)施的潛力，并鼓勵(lì)利用社會其他閑置設(shè)施及存量土地，興辦較大規(guī)模、服務(wù)設(shè)施齊全、具有可持續(xù)發(fā)展能力的養(yǎng)老設(shè)施。集約高效利用土地，在滿足服務(wù)、保證環(huán)境的前提下，適當(dāng)增加機(jī)構(gòu)養(yǎng)老設(shè)施的建設(shè)強(qiáng)度。

(5)分類指導(dǎo)，突出重點(diǎn)

按照“以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)，以社區(qū)為依托，以社會福利機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充”的養(yǎng)老服務(wù)體系，以空間資源協(xié)調(diào)配置為重點(diǎn)，對機(jī)構(gòu)、社區(qū)、居家養(yǎng)老設(shè)施進(jìn)行分類指導(dǎo)，促進(jìn)各類設(shè)施協(xié)調(diào)發(fā)展。

3.3 發(fā)展規(guī)模

3.3.1 2020年老年人口規(guī)模

據(jù)有關(guān)部門統(tǒng)計(jì)，全市老年人口正以每年15萬的速度增長，預(yù)計(jì)到2020年常住老年人口將達(dá)到400萬人左右。本次專項(xiàng)規(guī)劃按照2020年60歲以上常住老年人口規(guī)模400萬人配置各類養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。

3.3.2 各類養(yǎng)老需求規(guī)模

按照市政府確定的2020年“9064”養(yǎng)老發(fā)展目標(biāo)，即到2020年，90%的老年人在社會化服務(wù)協(xié)助下通過家庭照顧養(yǎng)老，6%的老年人通過政府購買社區(qū)照顧服務(wù)養(yǎng)老，4%的老年人入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)集中養(yǎng)老，至2020年將有384萬老人居住在家里，依靠家庭和社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施安享晚年;將有16萬老人入住機(jī)構(gòu)養(yǎng)老設(shè)施集中養(yǎng)老。

3.4 機(jī)構(gòu)養(yǎng)老

3.4.1 發(fā)展目標(biāo)

集中與分散相結(jié)合，合理配置空間資源，逐步建立以“大型機(jī)構(gòu)為引領(lǐng),中型機(jī)構(gòu)為主體,小型機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充”的發(fā)展模式，推進(jìn)城鄉(xiāng)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老設(shè)施廣覆蓋，實(shí)現(xiàn)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老設(shè)施“四化” 建設(shè)，即機(jī)構(gòu)建設(shè)科學(xué)化、投資主體多元化、服務(wù)對象公眾化、管理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化。

3.4.2 設(shè)施需求

依據(jù)《北京市居住公共服務(wù)設(shè)施配置指標(biāo)》(即“千人指標(biāo)”)建設(shè)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老設(shè)施。至2014年底全市有養(yǎng)老院、護(hù)養(yǎng)院等機(jī)構(gòu)養(yǎng)老床位約10.9萬張，與2020年16萬張發(fā)展目標(biāo)相比，還需新增養(yǎng)老床位約5.1萬張。

各區(qū)縣規(guī)劃機(jī)構(gòu)養(yǎng)老床位分解情況

 

區(qū)縣	2014年底 （萬張）	2020年目標(biāo) （萬張）
東城	0.17	0.33
西城	0.27	0.38
朝陽	1.55	2.47
海淀	1.20	2.02
豐臺	0.69	1.96
石景山	0.37	0.36
通州	0.75	1.34
順義	0.66	1.30
大興	0.76	1.90
房山	0.84	1.06
昌平	1.37	1.17
懷柔	0.32	0.45
平谷	0.49	0.55
密云	0.47	0.46
延慶	0.62	0.34
門頭溝	0.41	0.31
總計(jì)	10.94	16.40

 

3.4.3 建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)

(1)床位規(guī)模：一般為300-500床，最小規(guī)模不宜低于100床，超過500床應(yīng)設(shè)置管理分區(qū)。人口規(guī)模較小的地區(qū)可根據(jù)實(shí)際情況參照執(zhí)行，但最小規(guī)模不宜低于30床。

(2)床均用地面積：一般為20-40平方米，非集中建設(shè)區(qū)可適當(dāng)提高、但不應(yīng)超過60平方米。

(3)床均建筑面積：一般為35-45平方米，特殊地區(qū)或特殊設(shè)施的床均建筑面積可適當(dāng)放寬。

(4)容積率：一般為1.2-2.0，集中建設(shè)區(qū)最高不超過2.5，非集中建設(shè)區(qū)最低不應(yīng)低于1.0。

3.4.4 規(guī)劃策略

（1）整合資源，增加總量

利用現(xiàn)狀挖潛、其他設(shè)施改建和新建等多種途徑新建機(jī)構(gòu)養(yǎng)老床位及養(yǎng)老設(shè)施，加速形成一批機(jī)構(gòu)養(yǎng)老設(shè)施，擴(kuò)大全市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的總量供給，以適應(yīng)北京老齡化進(jìn)程快速發(fā)展的形勢,解決迅速增長的養(yǎng)老需求。

l 現(xiàn)狀挖潛：對現(xiàn)狀土地利用率較低或老舊不達(dá)標(biāo)設(shè)施進(jìn)行挖潛改造;對與規(guī)劃、土地等政策無原則性矛盾的現(xiàn)狀設(shè)施完善手續(xù);提高現(xiàn)有設(shè)施、特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)和農(nóng)村地區(qū)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老設(shè)施的使用效率和服務(wù)水平。

l 其他設(shè)施利用：鼓勵(lì)企業(yè)等社會力量利用自有用地或閑置設(shè)施建設(shè)養(yǎng)老設(shè)施，如現(xiàn)狀一、二級醫(yī)院閑置床位及閑置的市政設(shè)施、工業(yè)廠房、學(xué)校、賓館、商業(yè)設(shè)施等。

l 新建設(shè)施：依托建設(shè)用地存量資源，安排新建設(shè)施，不增占城市非建設(shè)用地?？赏ㄟ^規(guī)劃獨(dú)立選址和居住區(qū)指標(biāo)配建新增部分床位;與優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源結(jié)合建設(shè);鼓勵(lì)集體經(jīng)濟(jì)組織利用集體產(chǎn)業(yè)用地建設(shè)等多種方式增加床位總量。空間布局應(yīng)充分考慮老年人就醫(yī)、出行、環(huán)境、心理等方面因素，滿足其就近養(yǎng)老、方便就醫(yī)、交通便捷、環(huán)境宜居等需求。

（2）全面發(fā)展，完善結(jié)構(gòu)

在服務(wù)類型上，優(yōu)先發(fā)展為半自理和不能自理老人及60歲以下重度殘疾人服務(wù)的護(hù)養(yǎng)型床位，兼顧為健康老人服務(wù)的生活型床位，逐步使護(hù)養(yǎng)型床位達(dá)到總床位數(shù)的70%。

在檔次類型上，按照“低端有保障、中端有市場、高端有控制”原則，主要發(fā)展低、中端的為 “三無”、“五保”、低收入老人以及殘疾人服務(wù)的保障型和為工薪階層服務(wù)的普通型床位，適度建設(shè)滿足高端養(yǎng)老需求的舒適型床位。 各級政府主導(dǎo)建設(shè)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，應(yīng)以保障型床位為主、普通型床位為輔;政府扶持社會力量興辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，應(yīng)以普通型床位為主，適度發(fā)展?jié)M足高端市場需求的舒適型床位。

（3）分區(qū)指導(dǎo)，優(yōu)化布局

針對北京市各地區(qū)發(fā)展的差異化特點(diǎn)，合理配置空間資源，依托中心城及新城街區(qū)層面控規(guī)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)域規(guī)劃等用地規(guī)劃，優(yōu)化全市養(yǎng)老設(shè)施空間布局，分區(qū)域明確設(shè)施規(guī)劃目標(biāo)和發(fā)展策略，適度引導(dǎo)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施向新城和小城鎮(zhèn)轉(zhuǎn)移。

l 中心城

舊城內(nèi)充分挖掘現(xiàn)有設(shè)施潛力，適度新增養(yǎng)老設(shè)施床位，滿足本地區(qū)基本養(yǎng)老需求。百名老人機(jī)構(gòu)養(yǎng)老床位按2.5床配置。舊城以外地區(qū)通過規(guī)劃新增與現(xiàn)狀挖潛相結(jié)合，鞏固提高機(jī)構(gòu)養(yǎng)老設(shè)施數(shù)量和水平，基本滿足本地區(qū)養(yǎng)老需求。中心地區(qū)和邊緣集團(tuán)百名老人機(jī)構(gòu)養(yǎng)老床位按3.5床配置。綠化隔離地區(qū)按照百名老人機(jī)構(gòu)養(yǎng)老床位按4.5床配置。

l 新城

以規(guī)劃新增為主，充實(shí)完善本地區(qū)的機(jī)構(gòu)養(yǎng)老設(shè)施，在充分滿足本地養(yǎng)老需求的前提下，承擔(dān)中心城區(qū)轉(zhuǎn)移的服務(wù)需求。百名老人機(jī)構(gòu)養(yǎng)老床位按4.5床配置。

l 鄉(xiāng)鎮(zhèn)和農(nóng)村地區(qū)

以現(xiàn)狀挖潛為主，適度新增機(jī)構(gòu)養(yǎng)老設(shè)施床位，原則上每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)應(yīng)至少設(shè)置1所機(jī)構(gòu)養(yǎng)老設(shè)施，至2020年實(shí)現(xiàn)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老設(shè)施全覆蓋。本地常住人口中百名老人機(jī)構(gòu)養(yǎng)老床位按4.0床配置。在優(yōu)先滿足本地養(yǎng)老需求的前提下，在交通便利、距離醫(yī)療等服務(wù)配套設(shè)施較近的區(qū)域可適度發(fā)展較大規(guī)模、服務(wù)設(shè)施齊全、具有可持續(xù)發(fā)展能力的養(yǎng)老設(shè)施，以彌補(bǔ)全市養(yǎng)老設(shè)施的不足。

（4）圖則指引，逐步落地

本次專項(xiàng)規(guī)劃以中心城及新城街區(qū)層面控規(guī)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)域規(guī)劃等用地規(guī)劃為平臺，以土地儲備資源為基礎(chǔ)，采用“一區(qū)一圖”的形式，對中心城、新城、鄉(xiāng)鎮(zhèn)和農(nóng)村地區(qū)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老設(shè)施發(fā)展方向、建設(shè)總量、建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)及空間進(jìn)行引導(dǎo)。規(guī)劃的初步成果已納入《北京中心城控制性詳細(xì)規(guī)劃(街區(qū)層面)》及新城街區(qū)控規(guī)深化方案等用地規(guī)劃中，并通過中心城控規(guī)動(dòng)態(tài)維護(hù)、新城地塊控規(guī)審批等規(guī)劃實(shí)施管理工作，逐步落地。

3.5 社區(qū)養(yǎng)老

3.5.1 發(fā)展目標(biāo)

調(diào)動(dòng)和利用各種資源，加大社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施的建設(shè)，為居家老人提供生活照料、醫(yī)療、護(hù)理、康復(fù)、健康養(yǎng)生與精神慰藉等五大類綜合持續(xù)照顧服務(wù)。至2020年，將有6%老人依托社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)居家安享晚年，實(shí)現(xiàn)社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施全覆蓋。

3.5.2 設(shè)施需求

托老所(日間照料中心)、老年活動(dòng)場站等社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施，依據(jù)《北京市居住公共服務(wù)設(shè)施配置指標(biāo)》(即“千人指標(biāo)”)進(jìn)行配套建設(shè)。

3.5.3 建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)

(1)托老所：每處建筑面積約800平方米，服務(wù)人口規(guī)模約0.7-1萬人。

(2)老年活動(dòng)場站：每處建筑面積約200-250平方米，服務(wù)人口規(guī)模約0.7-1萬人。

3.5.4 規(guī)劃策略

（1）新建小區(qū)推進(jìn)配置標(biāo)準(zhǔn)化

按《北京市居住公共服務(wù)設(shè)施配置指標(biāo)》要求配建社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，相關(guān)要求列入土地出讓合同，與住宅同步規(guī)劃、同步建設(shè)、同步驗(yàn)收，同步交付使用。

（2）老舊小區(qū)多種方式補(bǔ)充完善

通過購置、置換、租賃等方式補(bǔ)充完善社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，社區(qū)公共服務(wù)設(shè)施出租用于商業(yè)活動(dòng)的，應(yīng)予以收回，優(yōu)先用于社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)化配置。

l 現(xiàn)有設(shè)施整合提升：充分發(fā)揮現(xiàn)有社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施的作用，通過整合改造，提升設(shè)施水平、擴(kuò)展服務(wù)功能。

l 發(fā)掘社會閑置資源：可利用(鼓勵(lì))社會單位、居民家庭等利用空閑房屋建立社區(qū)托老所、開辦以生活互助、文化娛樂等為主的互助點(diǎn)，提供老年人的日常托管服務(wù)。

l 資源共享：與機(jī)構(gòu)養(yǎng)老設(shè)施共享部分設(shè)施資源及服務(wù)(如日間照料床位、餐廳、活動(dòng)室)，發(fā)揮機(jī)構(gòu)養(yǎng)老設(shè)施專業(yè)優(yōu)勢，彌補(bǔ)社區(qū)為老服務(wù)的不足。

l 設(shè)施綜合設(shè)置：鼓勵(lì)建設(shè)社區(qū)綜合服務(wù)中心，將托老所、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)服務(wù)中心等公共服務(wù)設(shè)施集中設(shè)置，分時(shí)段使用提高服務(wù)效率和節(jié)約土地資源。

（3）農(nóng)村地區(qū)建設(shè)互助性養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施

納入農(nóng)村公共服務(wù)設(shè)施統(tǒng)一規(guī)劃、優(yōu)先建設(shè);依托行政村、較大自然村，充分利用農(nóng)家大院、閑置校舍等建設(shè)托老所、老年活動(dòng)站等互助性養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。

3.6 居家養(yǎng)老

3.6.1 設(shè)施需求

主要針對住房建設(shè)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、老年餐桌、家政服務(wù)等社區(qū)公共服務(wù)，不需單獨(dú)安排設(shè)施。

3.6.2 規(guī)劃策略

（1）新建住宅適老化設(shè)計(jì)

新建社區(qū)和住宅需按照《關(guān)于住宅適老性規(guī)劃設(shè)計(jì)有關(guān)意見的通知》和《關(guān)于印發(fā)<北京市養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施規(guī)劃設(shè)計(jì)技術(shù)要點(diǎn)>(試行)的通知》的相關(guān)要求增強(qiáng)適應(yīng)性及靈活性，預(yù)留今后改造的條件。

（2）老舊小區(qū)加快實(shí)施無障礙改造

需按照無障礙設(shè)施工程建設(shè)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范要求，要因地制宜、分類指導(dǎo)，加快實(shí)施與老年人生活密切相關(guān)的公共基礎(chǔ)設(shè)施的無障礙改造。

（3）落實(shí)政策，提升服務(wù)

在建設(shè)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的同時(shí)，以落實(shí)《北京市市民居家養(yǎng)老(助殘)服務(wù)(“九養(yǎng)”)辦法 》為契機(jī)，從生活照料、護(hù)理康復(fù)、精神關(guān)懷等方面大力提升社區(qū)及居家養(yǎng)老的綜合服務(wù)能力和水平。

l 通過居家養(yǎng)老券服務(wù)制度的實(shí)行，解決失能失智及高齡老人等特殊老人的生活照料、醫(yī)療、護(hù)理、康復(fù)、健康養(yǎng)生與精神慰藉等五大類服務(wù)需求。

l 通過選擇有資質(zhì)、有一定規(guī)模的品牌餐飲企業(yè)，政府給予適度補(bǔ)貼等方式，引導(dǎo)社會力量參與城鄉(xiāng)社區(qū)養(yǎng)老餐桌的建立，為老年人提供配餐、就餐、送餐服務(wù)。

l 加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對居家老人預(yù)防、保健、基本醫(yī)療、健康教育、康復(fù)等服務(wù)，并提供方便、及時(shí)、有效的上門服務(wù)。

l 建立居家養(yǎng)老專業(yè)服務(wù)隊(duì)伍，招聘居家服務(wù)養(yǎng)老員，加強(qiáng)人員培訓(xùn)和監(jiān)管，提供專業(yè)化、高質(zhì)量的居家服務(wù)。

l 發(fā)揮社會各類心理咨詢專業(yè)組織和志愿者的作用，依托“96156”社區(qū)服務(wù)熱線，為老年人(殘疾人)提供電話咨詢、上門服務(wù)等多方式的精神關(guān)懷服務(wù)。

4 規(guī)劃實(shí)施建議

面對人口老齡化的嚴(yán)峻趨勢及“未富先老”的基本市情，在“政府主導(dǎo)、社會參與、全民關(guān)懷”的老齡工作方針指導(dǎo)下，本次規(guī)劃主要明確政府部門在養(yǎng)老服務(wù)體系中的主要職能，提出六項(xiàng)實(shí)施建議。

4.1 建立部門聯(lián)動(dòng)機(jī)制

由市政府組織相關(guān)部門和各區(qū)縣，形成統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、密切配合、分工協(xié)作、嚴(yán)格監(jiān)管的聯(lián)動(dòng)工作機(jī)制，研究制定養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施相關(guān)配套政策、統(tǒng)籌協(xié)調(diào)規(guī)劃實(shí)施中的相關(guān)問題，確保各項(xiàng)政策措施整體推進(jìn)、落實(shí)到位，逐年穩(wěn)步推進(jìn)養(yǎng)老設(shè)施建設(shè)及養(yǎng)老服務(wù)保障目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，積極引導(dǎo)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展壯大。

4.2 健全財(cái)政投入機(jī)制

制定政府主導(dǎo)建設(shè)的各類養(yǎng)老設(shè)施的建設(shè)資金統(tǒng)籌政策;完善社會辦養(yǎng)老設(shè)施建設(shè)經(jīng)費(fèi)支持政策;健全為老服務(wù)財(cái)政投入機(jī)制與增長調(diào)整機(jī)制。

各級政府要將養(yǎng)老設(shè)施建設(shè)和服務(wù)的資金納入年度財(cái)政計(jì)劃，保障落實(shí)。

4.3 明確設(shè)施建設(shè)機(jī)制

各有關(guān)部門共同制定各類養(yǎng)老設(shè)施的建設(shè)流程和職責(zé)單位，行業(yè)主管部門應(yīng)參與養(yǎng)老設(shè)施立項(xiàng)、規(guī)劃審批、土地供應(yīng)、建設(shè)、驗(yàn)收與移交的全過程，加強(qiáng)設(shè)施規(guī)劃建設(shè)的行業(yè)監(jiān)管力度。

4.4 完善配套扶持政策

有關(guān)部門要深化研究投資、融資政策，鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會力量多渠道籌集資金、挖掘利用閑置資源興辦養(yǎng)老設(shè)施，研究確定各類養(yǎng)老設(shè)施為老服務(wù)運(yùn)營扶持政策，提升養(yǎng)老服務(wù)和保障水平。

4.5 搭建行業(yè)管理體系

行業(yè)主管部門應(yīng)健全政府服務(wù)職能，搭建養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)體系與制度框架，研究養(yǎng)老設(shè)施使用對象、租賃期限等基礎(chǔ)問題，推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)制度化、健康化和專業(yè)化。

行業(yè)主管部門應(yīng)發(fā)揮政府組織職能，凝聚養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)各方力量，為養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展搭建行業(yè)管理體系、構(gòu)建公平競爭環(huán)境，推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)多元化、精細(xì)化和特色化。

4.6 建設(shè)專業(yè)服務(wù)隊(duì)伍

加快開展大規(guī)模的專業(yè)培訓(xùn)、建立多種類型的培訓(xùn)學(xué)院、開發(fā)培訓(xùn)教材、形成師資力量和培訓(xùn)基地，擴(kuò)大老年護(hù)理、養(yǎng)老服務(wù)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理等專業(yè)人才隊(duì)伍，完善養(yǎng)老服務(wù)人員的資格認(rèn)證體系。健全志愿者服務(wù)機(jī)制，壯大志愿者隊(duì)伍，使志愿者服務(wù)經(jīng)?；⒅贫然?、規(guī)范化。