近日，省政府辦公廳出臺《關(guān)于加快推進(jìn)社會力量舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的實(shí)施意見》（皖政辦〔2015〕56號，以下簡稱《實(shí)施意見》）。現(xiàn)就《實(shí)施意見》解讀如下：

一、出臺背景

為貫徹落實(shí)《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》（中發(fā)〔2009〕6號）、《國務(wù)院關(guān)于印發(fā)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案（2009-2011年）的通知》（國發(fā)〔2009〕12號），2010年國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)了《發(fā)展改革委衛(wèi)生部等部門關(guān)于進(jìn)一步鼓勵和引導(dǎo)社會資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)意見的通知》（國辦發(fā)〔2010〕58號），提出完善和落實(shí)優(yōu)惠政策，消除阻礙非公立醫(yī)療機(jī)

構(gòu)發(fā)展的政策障礙，確保非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)在準(zhǔn)入、執(zhí)業(yè)等方面與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)享受同等待遇。2013年，為貫徹國辦發(fā)〔2010〕58號精神，經(jīng)省政府同意，省發(fā)展改革委、省衛(wèi)生廳、省財(cái)政廳、省商務(wù)廳和省人力資源社會保障廳聯(lián)合制定印發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步鼓勵和引導(dǎo)社會資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的意見》（皖發(fā)改社會〔2013〕45號），提出進(jìn)一步鼓勵和引導(dǎo)社會資本在我省舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)意見。

2014年，國務(wù)院出臺了《關(guān)于促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見》（國發(fā)〔2013〕40號），提出要大力發(fā)展醫(yī)療服務(wù)，加快形成多元辦醫(yī)格局；2015年6月，國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于促進(jìn)社會辦醫(yī)加快發(fā)展若干政策措施的通知》（國辦發(fā)〔2015〕45號），從進(jìn)一步放寬準(zhǔn)入、拓寬投融資渠道、促進(jìn)資源流動和共享、優(yōu)化發(fā)展環(huán)境等方面提出16條政策措施，力促社會辦醫(yī)發(fā)展。

2015年，我省被列為國家醫(yī)改試點(diǎn)省。省委省政府高度重視醫(yī)改試點(diǎn)省建設(shè)，將該項(xiàng)任務(wù)列為重點(diǎn)督辦的改革任務(wù)之一。當(dāng)前，我省已全面推開城市公立醫(yī)院綜合改革，現(xiàn)在提出支持和鼓勵社會力量舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)是推進(jìn)醫(yī)改的重要舉措，不僅是我省貫徹落實(shí)國務(wù)院辦公廳45號文件精神的具體措施，也是進(jìn)一步推動深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重要舉措。是豐富醫(yī)療衛(wèi)生資源，為群眾提供多元化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求的重要手段。

二、《實(shí)施意見》主要內(nèi)容

《實(shí)施意見》從放寬社會力量舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入、強(qiáng)化對社會力量辦醫(yī)的服務(wù)、落實(shí)社會力量辦醫(yī)優(yōu)惠政策、促進(jìn)社會辦醫(yī)健康發(fā)展4個(gè)方面，提出21條具體措施，全文共約3900字。

1、放寬社會力量舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入。鼓勵社會力量舉辦各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)。按照非禁即入的原則，允許社會資本進(jìn)入各類醫(yī)療和衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域。鼓勵社會力量參與公立醫(yī)院改制。在公立醫(yī)院資源豐富的地區(qū)，積極穩(wěn)妥推動部分公立醫(yī)院轉(zhuǎn)制為非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)。擴(kuò)大社會力量辦醫(yī)對外開放。

2、強(qiáng)化對社會力量辦醫(yī)的服務(wù)。加強(qiáng)社會辦醫(yī)分類管理。規(guī)范社會辦醫(yī)審批程序。各有關(guān)部門要建立規(guī)范的審批工作機(jī)制，實(shí)行統(tǒng)一窗口受理和一次性告知，簡化審批程序，限時(shí)辦結(jié)。完善社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立審批的屬地化管理。適當(dāng)降低社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)大型醫(yī)療設(shè)備的配置條件。社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)在政策知情和信息、數(shù)據(jù)等公共資源共享方面與公立醫(yī)院具有同等義務(wù)和權(quán)益。推動公立醫(yī)院幫扶社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

3、落實(shí)社會力量辦醫(yī)優(yōu)惠政策。各級政府要將符合規(guī)劃的非營利性非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入現(xiàn)有的公立醫(yī)院建設(shè)發(fā)展類專項(xiàng)資金扶持范圍。落實(shí)社會辦醫(yī)稅收、土地、融資、收費(fèi)價(jià)格、醫(yī)保政策。改善社會辦醫(yī)學(xué)術(shù)環(huán)境。允許社會辦醫(yī)取得合理回報(bào)。完善社會辦醫(yī)變更和退出政策。

4、促進(jìn)社會辦醫(yī)健康發(fā)展。強(qiáng)化區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃引導(dǎo)。加強(qiáng)社會辦醫(yī)指導(dǎo)與監(jiān)管。各級衛(wèi)生計(jì)生行政部門要加強(qiáng)對社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)行為的監(jiān)督管理，切實(shí)保證醫(yī)療質(zhì)量和安全。充分發(fā)揮各級非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)會在行業(yè)自律等方面的積極作用，不斷提高社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的社會信譽(yù)度。積極營造社會辦醫(yī)良好氛圍。

三、《實(shí)施意見》主要亮點(diǎn)和創(chuàng)新

與國家出臺的《關(guān)于促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見》（國發(fā)〔2013〕40號）相比，我省《實(shí)施意見》進(jìn)一步明確了相關(guān)舉措突出了幾個(gè)亮點(diǎn)。

一是鼓勵社會辦醫(yī)目的是豐富我省醫(yī)療衛(wèi)生資源。允許社會資本進(jìn)入各類醫(yī)療和衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域和鼓勵社會力量參與公立醫(yī)院改制并行，積極引導(dǎo)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)走差異化發(fā)展道路，與公立醫(yī)院形成功能互補(bǔ)、良性有序的市場競爭格局。二是鼓勵社會辦醫(yī)舉措是下放部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置審批權(quán)。社會資本新辦500張床位以下的二級綜合醫(yī)院、二級康復(fù)醫(yī)院和老年病醫(yī)院的設(shè)置審批權(quán)限下放至縣級衛(wèi)生計(jì)生部門，報(bào)市級衛(wèi)生計(jì)生部門備案。二級專科醫(yī)院、臨床檢驗(yàn)所等設(shè)置審批權(quán)限下放至市級衛(wèi)生計(jì)生部門。三是保障社會辦醫(yī)發(fā)展是給予公平待遇。明確社會力量舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)在信息共享，申請申請科研項(xiàng)目、臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)、學(xué)科帶頭人經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助，醫(yī)保管理等方面與公立醫(yī)院享受同等政策，社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)人才引進(jìn)以及醫(yī)務(wù)人員的職稱資格評定與公立醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員相一致。積極推行醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，支持公立醫(yī)院醫(yī)師到社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。四是促進(jìn)社會辦醫(yī)發(fā)展是給予優(yōu)惠政策。允許各級政府采取綜合績效考評方法，依據(jù)考評結(jié)果對非營利性民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)給予獎補(bǔ)。社會辦非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)符合條件的固定資產(chǎn)，可按規(guī)定享受加速折舊稅收優(yōu)惠政策。允許社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)利用有償取得的用于非醫(yī)療用途的土地使用權(quán)和產(chǎn)權(quán)明晰的房產(chǎn)、設(shè)備等固定資產(chǎn)辦理抵押貸款。允許社會辦醫(yī)取得合理回報(bào)。