【辦理登記流程】
1、患門特病的參保人員,應及時到社保經(jīng)辦機構(gòu)選定的門特病聯(lián)網(wǎng)登記診斷定點醫(yī)院申請辦理門特病登記;
2、參?;颊叩结t(yī)院醫(yī)??粕觐I《天津市基本醫(yī)療保險門診特殊病種登記審批表》(以下簡稱《審批表》),據(jù)實填寫個人基礎信息,在一級、二級和三級綜合醫(yī)院以及三級專科醫(yī)院(不含糖尿病)中選擇1—4家(同一級別醫(yī)院只能選擇1家)作為門特病治療醫(yī)院;癲癇、紫癜、再障病人只能選擇一家醫(yī)院;參?;颊呖稍龠x一家定點零售藥店購藥;
3、參?;颊叱帧秾徟怼返较嚓P(guān)診療科室,由指定門特病診斷主任醫(yī)師做出明確診斷,據(jù)實填寫《審批表》相關(guān)內(nèi)容并簽署姓名;
4、參?;颊叩结t(yī)院醫(yī)??妻k理登記事宜。若因網(wǎng)絡故障等特殊原因,醫(yī)院無法辦理門特登記時,參保人員攜帶所需材料到參保所在地社保分中心申辦門特登記。
【辦理登記時需攜帶的材料】
1、社會保障卡、居民身份證;
2、《天津市基本醫(yī)療保險門診特殊病種登記審批表》;
3、最近一次檢查結(jié)果和相關(guān)就診記錄;
4、定點門特聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院開具的診斷證明,并加蓋醫(yī)院醫(yī)??乒潞歪t(yī)院診斷證明章;
【辦理時間】工作日
【辦理登記時限】
1、定點醫(yī)院聯(lián)網(wǎng)登記:自醫(yī)院上傳信息72小時內(nèi)審批確認(糖尿病鑒定登記即時審核);
2、社保分中心登記:受理當日辦結(jié)。
【特別提示】
1、若參?;颊咝枰兏委熱t(yī)院,患者本人或代理人持《門診特殊病種登記審批表》到原登記醫(yī)院申請變更。填寫《天津市基本醫(yī)療保險門診特殊病種治療醫(yī)院變更申請表》,請診斷醫(yī)院予以變更。
2、門特病登記有效時間為兩年。除糖尿病外的門特登記應在有效截止時間前一個月內(nèi)到門特病登記診斷醫(yī)院申辦門特病復查登記。
3、參保糖尿病患者如需辦理門診特殊病種登記,應到指定的15家鑒定機構(gòu)進行糖尿病門特鑒定。辦理糖尿病門特登記時,可就近選擇1家三級醫(yī)院、1家二級醫(yī)院、1家一級醫(yī)院(含門診部)作為糖尿病門特醫(yī)療服務機構(gòu),同時還可以就近選擇1家定點零售藥店,簽約糖尿病按人頭付費試點醫(yī)院的患者,僅可在簽約醫(yī)院就診,如需轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院由簽約醫(yī)院負責。對于確需變更治療醫(yī)院的,參保患者可就近到具有糖尿病治療醫(yī)院變更資格的醫(yī)院申請變更,但每年只能變更一次。
4、本市13種門特病種類:腎透析、腎移植術(shù)后抗排異治療;癌癥的放、化療和鎮(zhèn)痛治療;糖尿病;肺心病;紅斑狼瘡;偏癱;精神病;血友病;肝移植術(shù)后抗排異治療;癲癇;再生障礙性貧血;慢性血小板減少性紫癜。
(天津市社會保險基金管理中心供稿)