西寧市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(以下統(tǒng)稱城鄉(xiāng)居民醫(yī)保)是黨和政府的一項(xiàng)重要惠民政策。近年來,隨著城鄉(xiāng)居民一體化的實(shí)現(xiàn),城鄉(xiāng)醫(yī)保體系不斷完善、醫(yī)?;I資水平不斷增長,待遇水平大幅度提高。目前,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保已基本實(shí)現(xiàn)全民覆蓋,為每個參保居民家庭撐起了一把醫(yī)療保障的安全傘。2016年度我市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保繳費(fèi)現(xiàn)已開始,繳費(fèi)期為2015年11月1日至2015年12月31日,請城鄉(xiāng)居民在參保繳費(fèi)期內(nèi)積極參保繳費(fèi),逾期將不再辦理(新生兒除外)。
一、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保范圍
(一)城鎮(zhèn)居民參保范圍:具有西寧市城鎮(zhèn)戶籍,未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的城鎮(zhèn)居民;西寧市各類全日制大中專院校(含民辦)學(xué)生、研究生;在西寧市居住持本市居住證或具有本省城鎮(zhèn)戶籍的居民。
(二)農(nóng)村居民參保范圍:具有西寧市戶籍的農(nóng)村居民。
二、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保繳費(fèi)辦法
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保必須以家庭為單位參保,即家庭所有成員同時參加,不能選擇性參加。
城鎮(zhèn)居民醫(yī)保新參保:城鎮(zhèn)居民具有本市戶籍的,持戶口簿到戶籍所在地社區(qū)(人戶分離的到居住地)、在西寧市居住的具有省內(nèi)戶籍和非本省戶籍的異地戶口人員需提供本人身份證(二代)和戶口簿(居住證)到居住地所在社區(qū)辦理新參保登記。參保登記時須準(zhǔn)確提供個人基本信息,以便制作發(fā)放社??ā?/p>
新型農(nóng)村合作醫(yī)療新參保:農(nóng)村居民具有本市戶籍的,持戶口簿到戶籍所在地村委會辦理新參保登記、繳納參保金。參保登記時須準(zhǔn)確提供個人基本信息,以便制作發(fā)放社???。
我市社會保障卡將逐步分批發(fā)放,在未發(fā)放社會保障卡之前,新參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的城鎮(zhèn)居民持本人身份證(二代)到省農(nóng)業(yè)銀行下屬西寧市各營業(yè)網(wǎng)點(diǎn)(含三縣)繳費(fèi);新參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)村居民持本人身份證(二代)或戶口簿到村委會繳費(fèi),繳費(fèi)后索取繳費(fèi)憑證,并妥善保管。
續(xù)保繳費(fèi):在社保卡未發(fā)放之前,參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的居民有醫(yī)保ic卡的需持本人醫(yī)保ic卡,沒有醫(yī)保ic卡的需持本人身份證(二代)到省農(nóng)業(yè)銀行下屬西寧市各營業(yè)網(wǎng)點(diǎn)(含三縣)繳費(fèi)。參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的居民需持本人身份證(二代)或戶口簿到村委會繳費(fèi)。
新生兒參保:城鄉(xiāng)居民出生6個月以內(nèi)已報戶口的新生兒均可隨時在戶籍所在地的區(qū)縣社保局辦理參保,并進(jìn)行社??ㄐ畔?shù)據(jù)采集。具體程序如下:新生兒家長持戶口簿到戶籍所在地的區(qū)縣社保局辦理新參保手續(xù)并持繳費(fèi)通知單7日內(nèi)至指定農(nóng)業(yè)銀行繳納當(dāng)年參保金。新生兒自出生之日起因疾病住院治療產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用可按政策予以報銷。新生兒在每年的繳費(fèi)期內(nèi)參保的,在繳納當(dāng)年參保金后,還須再次繳納下年度的參保金,繳費(fèi)后請索取繳費(fèi)憑證。
三、城鄉(xiāng)居民籌資和個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保以家庭為單位繳費(fèi)。個人繳費(fèi)后各級財政按人均456元給予補(bǔ)助,人均籌資額達(dá)到550元。2016年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)如下:
城鎮(zhèn)居民醫(yī)保個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn):19周歲(不含19周歲)以下城鎮(zhèn)居民每人每年繳費(fèi)70元;男19-59周歲、女19-54周歲城鎮(zhèn)居民每人每年繳費(fèi)170元;男60周歲以上、女55周歲以上城鎮(zhèn)居民每人每年繳費(fèi)110元。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn):19周歲(不含19周歲)以下農(nóng)村居民每人每年繳費(fèi)70元;男19-59周歲、女19-54周歲農(nóng)村居民每人每年繳費(fèi)120元;男60周歲以上、女55周歲以上農(nóng)村居民每人每年繳費(fèi)90元。
各區(qū)縣城鄉(xiāng)居民低保、重度殘疾及其他救助對象的參保費(fèi)用先由個人自行繳費(fèi),再憑繳費(fèi)發(fā)票到各區(qū)縣民政部門按政策規(guī)定給予報銷。
我市將于明年統(tǒng)一為參保城鄉(xiāng)居民發(fā)放社會保障卡,在社會保障卡尚未發(fā)放之前,參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的居民有醫(yī)保ic卡的需持本人醫(yī)保ic卡、沒有醫(yī)保ic卡的需持本人身份證(二代)就醫(yī)報銷;參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的居民需持本人身份證(二代)就醫(yī)報銷。參保城鄉(xiāng)居民就醫(yī)時不出具以上手續(xù)的,將視為非醫(yī)?;颊?,所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用由個人負(fù)擔(dān),醫(yī)院不予即時結(jié)算。
四、請廣大城鄉(xiāng)居民在2015年11月1日至12月31日繳費(fèi)期內(nèi)積極參保繳費(fèi),如未在繳費(fèi)期內(nèi)積極繳費(fèi)將影響下年度醫(yī)保待遇的享受。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策如遇調(diào)整,以調(diào)整后的新政策為準(zhǔn)。
西寧市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)聯(lián)系電話
西寧市社保局
62473566164431(城鎮(zhèn)居民醫(yī)保)6184628(新農(nóng)合)
城東區(qū)社保局
8172692(城鎮(zhèn)居民醫(yī)保)8137633(新農(nóng)合)
城中區(qū)社保局
8231182(城鎮(zhèn)居民醫(yī)保)8227058(新農(nóng)合)
城西區(qū)社保局
6184816(城鎮(zhèn)居民醫(yī)保)6145610-8027(新農(nóng)合)城北區(qū)社保局
5133715(城鎮(zhèn)居民醫(yī)保)5120217(新農(nóng)合)
大通縣社保局
2724019(城鎮(zhèn)居民醫(yī)保)2734775(新農(nóng)合)
湟中縣社保局
2230466(城鎮(zhèn)居民醫(yī)保)2230466(新農(nóng)合)
湟源縣社保局
7410705(城鎮(zhèn)居民醫(yī)保)7411220(新農(nóng)合)
如果您還想了解更多醫(yī)療保險相關(guān)知識請登陸西寧市社保局網(wǎng)站(http://www.qhxn.si.gov.cn)和微信公眾平臺查詢,或撥打西寧市社保局96345社會保險電話咨詢服務(wù)熱線。
西寧市社會保險事業(yè)管理局
2015年11月1日