為切實做好2016年度城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(以下簡稱“居民醫(yī)保”)參保工作，保障市直城鎮(zhèn)居民的基本醫(yī)療權(quán)益，根據(jù)《河南省城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險經(jīng)辦業(yè)務(wù)管理服務(wù)規(guī)程的通知》(豫醫(yī)保函[2008]26號)等精神，市直確定承辦2016年度居民醫(yī)保參保工作定點社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有關(guān)事宜如下：

一、提出申請

2015年7月20日前，自愿承辦2016年度居民醫(yī)保參保工作的定點社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，書面提出申請。

二、提供材料

1、城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險定點審批手續(xù)原件和復(fù)印件;

2、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》(副本)原件和復(fù)印件;

3、法人身份證原件和復(fù)印件;

4、確定一名或兩名居民醫(yī)保專職經(jīng)辦人員，并填寫《市直承辦2016年度居民醫(yī)保定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)專職經(jīng)辦人員登記表》(附件1)

三、資質(zhì)審核

1、對申請承辦2016年度居民醫(yī)保參保工作定點社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的相關(guān)資料進(jìn)行審核。

2、對承辦2015年度居民醫(yī)保參保工作的定點社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診統(tǒng)籌決算完成情況進(jìn)行審核。

四、簽訂協(xié)議

1、定點社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資質(zhì)審核通過的，簽訂《2016年度市直城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保業(yè)務(wù)承辦協(xié)議》。

2、定點社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)填寫《2016年市直城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險服務(wù)平臺備案審查表》(附表2)。

五、社會公布

被確定為承辦2016年市直居民醫(yī)保參保工作的定點社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，將向社會公布。

六、注意事項

1、自愿承辦2016年度市直居民醫(yī)保參保工作的定點社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在簽訂服務(wù)協(xié)議前，應(yīng)認(rèn)真閱議《2016年度市直城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保業(yè)務(wù)承辦協(xié)議》，如無異議，簽署協(xié)議。

2、定點社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)未按照本通知提出申請，或未能落實本通知要求，以及經(jīng)審查資質(zhì)不符的，視為自動放棄2016年居民醫(yī)保參保服務(wù)及門診統(tǒng)籌醫(yī)療服務(wù)等相關(guān)業(yè)務(wù)。

3、定點社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在落實本通知規(guī)定遇到問題，請及時與市社會醫(yī)療保險中心城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險科聯(lián)系。

聯(lián)系人：李翔                  聯(lián)系電話：2773351

附件1、市直承辦2016年度居民醫(yī)保定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)專職經(jīng)辦人員登記表。

附件2、2016年市直城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險服務(wù)平臺備案審查表。

2015年7月13日