孝感市孝南區(qū)民政局 夏漢杰 徐念超

近幾年來，孝南區(qū)作為“全國養(yǎng)老服務(wù)示范縣(市、區(qū))”，大力開展養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)探索，著力建設(shè)以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機構(gòu)為支撐的社會養(yǎng)老服務(wù)體系，公辦福利院、民辦養(yǎng)老機構(gòu)和社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心建設(shè)齊頭并進，城市居家養(yǎng)老服務(wù)中心和農(nóng)村互助照料活動中心建設(shè)雙管齊下，初步奠定了養(yǎng)老服務(wù)的基礎(chǔ)。

一、基本情況

孝南區(qū)總?cè)丝?5萬，其中60歲以上老年人口12萬，占總?cè)丝诘?4.1%。共建有各類養(yǎng)老機構(gòu)(設(shè)施)224家，床位3617張。其中：“省二級”綜合型城市福利院1家，床位100張，“省示范光榮院”1家，床位120張，農(nóng)村福利院12家，床位數(shù)1190張，民辦福利機構(gòu)運營4家，床位1670張，城區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心36家，床位130張，農(nóng)村老年人互助照料活動中心169家，床位407張。搭建96580智能化養(yǎng)老服務(wù)信息平臺1家，加盟為老服務(wù)團隊220家。

二、主要作法

1、養(yǎng)老服務(wù)政策不斷健全。在全市率先制定出臺了《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的意見》、《關(guān)于進一步加強城區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作的通知》、《關(guān)于加強和提升老齡工作的意見》等5個推進養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)發(fā)展的專題文件，進一步明確了社會養(yǎng)老服務(wù)體系的工作目標、主要任務(wù)和保障措施，為社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)奠定了良好基礎(chǔ)。

2、養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施不斷完善。啟動鄉(xiāng)鎮(zhèn)福利院建設(shè)“霞光計劃”，投資1200萬元、占地面積68 畝、床位128張的朋興鄉(xiāng)福利院新院已建成投入運營。鼓勵民間資本投資興建養(yǎng)老機構(gòu)，籌辦的民辦福利機構(gòu)有7家。建筑面積2萬平方米、床位310張、投資6800萬元的孝南區(qū)社會福利院搬遷工程項目已完成主體工程建設(shè)。投資2億元、建筑面積56451平方米，擁有床位1200張的示范性中高檔老年公寓——醫(yī)養(yǎng)融合一體的孝感市第一人民醫(yī)院愛心護理院投入運營。建成城鄉(xiāng)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心205個。

3、養(yǎng)老服務(wù)水平不斷提升。積極探索親情式、幫扶式、互聯(lián)式服務(wù)。社區(qū)(村)居家養(yǎng)老隊伍持證上崗率達100%。社區(qū)(村)居家養(yǎng)老服務(wù)中心配備“六室一廚”設(shè)施，提供就餐、娛樂、看護、休息等服務(wù)。社區(qū)(村)居家養(yǎng)老服務(wù)中心廣泛開展學(xué)習(xí)互助、鄰里互助、社區(qū)互助、醫(yī)療輔助、家政幫助“五助”活動。發(fā)揮城鄉(xiāng)老年協(xié)會作用，定期組織開展各類文體活動，實現(xiàn)了老年人“六有”目標。

4、養(yǎng)老服務(wù)標準不斷提高。高齡補貼標準80-89歲的由100元/年、人提高到600元/年、人，惠及10103老年人;90-99歲的高齡老人補貼標準由300元/年、人提高到960元/年、人，惠及1078老年人，百歲高齡15人，每人每年享受2400元。年發(fā)資金由2010年的251.19萬元增至2014年的570.94萬元。對城區(qū)“三無”及特殊老人給予每人每月50—150元政府購買服務(wù)。

三、存在問題

（一）資金來源單一。社會辦養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)床位一次性建設(shè)補貼和運營補貼制度及社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心服務(wù)補貼制度，主要依靠財政和民政福彩資金，來源單一，補貼標準過低。

（二）服務(wù)人員匱乏。養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)服務(wù)人員大都是下崗職工，年齡偏大，文化程度較低，康復(fù)護理知識技能缺乏。工資待遇普遍偏低，加上勞動強度大，養(yǎng)老機構(gòu)普遍存在“人難招、人難留”問題。

（三）設(shè)施有待改善。農(nóng)村福利院、民辦養(yǎng)老機構(gòu)、城鄉(xiāng)社區(qū)居家養(yǎng)老中心普遍存在缺少醫(yī)療康復(fù)設(shè)施和技術(shù)，基礎(chǔ)設(shè)施簡陋，功能不完善，不能滿足供養(yǎng)對象的服務(wù)需求。

（四）運行機制不活。城鄉(xiāng)居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施尚未完全實行市場化運作，運營機制不活，長效機制尚未建立。

四、對策

1、進一步調(diào)動社會力量舉辦養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的積極性。提高社會辦養(yǎng)老機構(gòu)一次性建設(shè)補貼和運營補貼標準，落實規(guī)劃用地、建設(shè)、用水、用電、用氣等方面的優(yōu)惠政策，吸引更多社會資本興辦非營利性的養(yǎng)老機構(gòu)。鼓勵有條件的公辦養(yǎng)老機構(gòu)實行公建民營，探索城鄉(xiāng)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心市場化運營模式。

2、進一步加快城鄉(xiāng)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心建設(shè)。完善城鄉(xiāng)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心基礎(chǔ)設(shè)施，落實好國家有關(guān)住宅小區(qū)按居住人口的合理比例配套建設(shè)居家養(yǎng)老服務(wù)中心的政策。落實城鄉(xiāng)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心服務(wù)人員配備。培育壯大養(yǎng)老服務(wù)社會組織，積極發(fā)展義工和志愿者隊伍，組織志愿者開展結(jié)對幫扶活動。

3、進一步加大養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的資金投入。充分發(fā)揮政府的主導(dǎo)作用，形成黨政主導(dǎo)、民政牽頭、部門配合、社會參與的聯(lián)動機制，從而推動養(yǎng)老服務(wù)從補缺型福利逐步轉(zhuǎn)向適度普惠型福利。建立養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)、運營補貼多元化長效投入機制。統(tǒng)籌規(guī)劃養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的布點和規(guī)模，加快養(yǎng)老服務(wù)信息平臺建設(shè)。(作者分別系孝南區(qū)民政局局長、孝南區(qū)民政局工會主席)

----刊載于《湖北民政》2015/8期