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工傷保險(xiǎn)常見(jiàn)問(wèn)題

天津市:《職工因病或非因工傷殘喪失勞動(dòng)能力程度鑒定管理辦法》政策解讀

文章來(lái)源:天津市人力資源和社會(huì)保障局 發(fā)布日期:2015-10-13 15:30:05
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一、為什么要出臺(tái)《職工因病或非因工傷殘喪失勞動(dòng)能力程度鑒定管理辦法》?

答:一是適應(yīng)我市養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革發(fā)展的需要;二是加強(qiáng)勞動(dòng)能力鑒定管理,規(guī)范病退鑒定程序,維護(hù)用人單位和職工的合法權(quán)益的需要;三是依法行政的需要。

二、哪些人可以申請(qǐng)因病或非因工傷殘喪失勞動(dòng)能力程度鑒定?

答:本市行政區(qū)域內(nèi)參加城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的各類(lèi)用人單位及其職工、無(wú)雇工的個(gè)體工商戶(hù)以及靈活就業(yè)人員,符合基本養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)年限滿(mǎn)15年、達(dá)到法定提前退休年齡等條件,都可以申請(qǐng)因病或非因工傷殘喪失勞動(dòng)能力程度鑒定。

三、哪些病種在什么情況下可以申請(qǐng)因病或非因工傷殘喪失勞動(dòng)能力程度鑒定?

答:依據(jù)《職工因病或非因工傷殘喪失勞動(dòng)能力程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)》(津人社局發(fā)〔2014〕42號(hào))規(guī)定:神經(jīng)系統(tǒng)疾病、呼吸系統(tǒng)疾病等十二類(lèi)病種,于國(guó)家和我市規(guī)定的醫(yī)療期滿(mǎn)或醫(yī)療終結(jié)的情況下,可以申請(qǐng)因病或非因工傷殘喪失勞動(dòng)能力程度鑒定。

四、什么是醫(yī)療期滿(mǎn)和醫(yī)療終結(jié)?

答:醫(yī)療期滿(mǎn)是指損傷在現(xiàn)代醫(yī)療水平的情況下,按照一般醫(yī)療常規(guī),繼續(xù)治療已無(wú)意義(可能存在醫(yī)療依賴(lài)),病人所遺留的功能障礙相對(duì)為永久固定性或呈不可逆轉(zhuǎn)性,其組織器官或生理功能存在嚴(yán)重功能障礙。

醫(yī)療終結(jié)是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)師對(duì)病人診斷治療的全過(guò)程的結(jié)束,包括病情檢查、藥物治療、手術(shù)治療等醫(yī)療措施的結(jié)束。醫(yī)療終結(jié)是確認(rèn)職工是否病情痊愈或者傷殘的依據(jù)。

五、申請(qǐng)人申請(qǐng)參加因病或非因工傷殘喪失勞動(dòng)能力程度鑒定須提供哪些材料?

答:申請(qǐng)人須提供《職工因病或非因工傷殘喪失勞動(dòng)能力程度鑒定申請(qǐng)書(shū)》、社會(huì)保障卡或居民身份證復(fù)印件、《醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)》原件、完整的病史資料復(fù)印件等。

六、職工因病或非因工傷殘喪失勞動(dòng)能力程度鑒定什么時(shí)候申報(bào)?一年申報(bào)幾次?

答:目前,職工因病或非因工傷殘喪失勞動(dòng)能力程度鑒定申報(bào)采取每年集中申報(bào)一次,申報(bào)時(shí)間一般安排在3月份或4月份進(jìn)行,具體時(shí)間可到用人單位或存檔機(jī)構(gòu)咨詢(xún)。另外,各種惡性腫瘤經(jīng)綜合治療無(wú)效復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移、各種原因所致植物狀態(tài)持續(xù)三個(gè)月以上的,可以在勞鑒辦確定的鑒定工作時(shí)間段內(nèi)每月申報(bào)一次。

七、材料上報(bào)以后,什么時(shí)候能安排鑒定?

答: 此次出臺(tái)的管理辦法具體規(guī)定了病退鑒定“三級(jí)審核和公示”制度,即:用人單位或存檔機(jī)構(gòu)、區(qū)縣勞鑒辦、市勞鑒辦三級(jí)審核和公示制度,保證鑒定工作全程公開(kāi)。用人單位和存檔機(jī)構(gòu)、市、區(qū)縣勞鑒辦完成審核、公示等工作程序,共需3個(gè)月左右時(shí)間。目前,鑒定階段一般都集中在8、9、10、11四個(gè)月之間。

八、職工因病或非因工傷殘喪失勞動(dòng)能力程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)是什么?

答:依據(jù)原勞動(dòng)保障部《職工非因工傷殘或因病喪失勞動(dòng)能力程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)(試行)》(勞社部發(fā)〔2002〕8號(hào))和市人力社保局《職工因病或非因工傷殘喪失勞動(dòng)能力程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)》(津人社局發(fā)〔2014〕42號(hào))等國(guó)家和我市標(biāo)準(zhǔn)。

九、申請(qǐng)人因故或病情危重?zé)o法按指定時(shí)間和地點(diǎn)到場(chǎng)鑒定怎么辦?

答:申請(qǐng)人或直系親屬可向所在區(qū)縣勞鑒辦申請(qǐng)變更醫(yī)學(xué)檢查和鑒定時(shí)間。

十、申請(qǐng)人對(duì)鑒定結(jié)論有異議怎么辦?什么情況下可以申請(qǐng)鑒定復(fù)核?

答:申請(qǐng)人對(duì)鑒定結(jié)論如有異議,應(yīng)在收到鑒定結(jié)論之日起15日內(nèi)向用人單位或存檔機(jī)構(gòu)提出,有下列情形之一的:用人單位或存檔機(jī)構(gòu)可以向區(qū)縣勞鑒辦申報(bào)鑒定復(fù)核,區(qū)縣勞鑒辦審核確認(rèn)后報(bào)送市勞鑒辦。

(一)申請(qǐng)人病、傷殘?jiān)阼b定后出現(xiàn)加重或新的并發(fā)癥,能夠提供加重或新并發(fā)癥的住院病歷;

(二)申請(qǐng)人病、傷殘?jiān)谏陥?bào)過(guò)程中有重大疾病遺漏,能夠提供遺漏疾病的住院病歷;

(三)申請(qǐng)人申請(qǐng)鑒定病種與實(shí)際鑒定病種不一致。

十一、機(jī)關(guān)事業(yè)單位及社會(huì)團(tuán)體的工作人員能否申請(qǐng)因病或非因工傷殘喪失勞動(dòng)能力程度鑒定?

答:可以。具體辦法可以參照《職工因病或非因工傷殘喪失勞動(dòng)能力程度鑒定暫行管理辦法》進(jìn)行。

十二、《暫行辦法》從什么時(shí)間開(kāi)始實(shí)施?

答:自2015年 1 月 1 日起實(shí)施,2019年12月31日廢止。

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