京人社醫(yī)發(fā)〔2015〕215號(hào)

關(guān)于公布北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)新增定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單的通知

各區(qū)、縣人力資源和社會(huì)保障局，北京經(jīng)濟(jì)技術(shù)開(kāi)發(fā)區(qū)人事勞動(dòng)和社會(huì)保障局，各有關(guān)單位：

針對(duì)本市北部地區(qū)缺乏三級(jí)綜合基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的現(xiàn)狀，為緩解百姓到大醫(yī)院“看病難”問(wèn)題，特別是促進(jìn)區(qū)域醫(yī)聯(lián)體的建設(shè)和發(fā)展、構(gòu)建分級(jí)診療服務(wù)體系，經(jīng)研究，并按照本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)定的有關(guān)條件和標(biāo)準(zhǔn)，通過(guò)審核、檢查，確定北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院和北京大學(xué)國(guó)際醫(yī)院為本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)新增定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)?，F(xiàn)就有關(guān)問(wèn)題通知如下：

一、本通知發(fā)布后，由市人力資源和社會(huì)保障局醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、信息管理部門及上述新增定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，按照有關(guān)規(guī)定的要求，進(jìn)行醫(yī)保政策業(yè)務(wù)培訓(xùn)、醫(yī)院信息系統(tǒng)改造等相關(guān)工作。新增定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成醫(yī)院信息系統(tǒng)改造后，符合“持卡就醫(yī)、實(shí)時(shí)結(jié)算”要求的，提交現(xiàn)場(chǎng)驗(yàn)收申請(qǐng)；驗(yàn)收通過(guò)后，簽訂《北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議書(shū)》（以下簡(jiǎn)稱《協(xié)議書(shū)》），發(fā)放基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)牌、證書(shū)?！秴f(xié)議書(shū)》簽訂后，參保人員在新增定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用，納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍；由于醫(yī)療機(jī)構(gòu)自身原因，未完成上述工作的，不簽訂《協(xié)議書(shū)》。

二、如新增定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在認(rèn)定過(guò)程中存在不符合認(rèn)定條件的情況，一經(jīng)核實(shí)，即取消其基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格；本通知發(fā)布后，新增定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生違規(guī)行為的，按本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)管理規(guī)定進(jìn)行處理。

三、新增定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)定1年考察期（自簽訂《協(xié)議書(shū)》之日起計(jì)算）?？己撕细竦尼t(yī)療機(jī)構(gòu)，正式納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍；考核不合格的，不再續(xù)簽《協(xié)議書(shū)》。

新增定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格執(zhí)行本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)各項(xiàng)政策規(guī)定，主動(dòng)加強(qiáng)管理，規(guī)范醫(yī)療行為，切實(shí)為廣大參保人員提供規(guī)范、合理的基本醫(yī)療服務(wù)；轄區(qū)人力資源和社會(huì)保障局要加強(qiáng)對(duì)新增定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作指導(dǎo)和監(jiān)督管理，提高醫(yī)保基金使用效益，保障參保人員基本醫(yī)療需求。

附件：北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)新增定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單

北京市人力資源和社會(huì)保障局

2015年9月28日

此件主動(dòng)公開(kāi)）

北京市人力資源和社會(huì)保障局辦公室 2015年9月29日印發(fā)