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宿州市埇橋區(qū)社會養(yǎng)老服務體系建設現(xiàn)狀、問題及對策

文章來源:安徽省民政局 發(fā)布日期:2015-10-10 15:33:26
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宿州市埇橋區(qū)位于安徽省東北部,北與江蘇省徐州市接壤,南與我省蚌埠市相鄰,東接靈璧縣,西連淮北市和蕭縣。面積2868平方公里,人口187萬人,是全國人口最多的縣級區(qū),也是宿州市唯一市轄區(qū)。埇橋區(qū)187萬城鄉(xiāng)居民中,60歲以上老年人28.4萬人,占人口總數(shù)的15.2%。人口結構呈現(xiàn)老齡化速度加快、老年人數(shù)量大、農(nóng)村老年人口比例大的特點。面臨著經(jīng)濟發(fā)展、收入水平減緩和養(yǎng)老壓力增大等嚴峻形勢,埇橋區(qū)堅持政府主導,社會參與以滿足中低收入老年群體基本養(yǎng)老服務需求為重點,建立健全“以居家養(yǎng)老為基礎、社區(qū)養(yǎng)老為依托、機構養(yǎng)老為支撐”的社會養(yǎng)老服務體系,加快推進養(yǎng)老服務社會化、專業(yè)化和標準化建設。

一、埇橋區(qū)社會養(yǎng)老服務體系建設現(xiàn)狀

目前,埇橋區(qū)已基本建立健全了與人口老齡化進程相適應、與經(jīng)濟社會發(fā)展水平相協(xié)調(diào),體現(xiàn)城鄉(xiāng)不同特點的多元化、多層次、多形式的養(yǎng)老服務體系。

農(nóng)村敬老院建設增長較快。農(nóng)村敬老院建設從2009年納入民生工程以來,通過新建、改建、擴建工程,共建成農(nóng)村敬老院62所,其中新建34所,新增床位數(shù)4060張,敬老院床位總數(shù)達到了5124張,占全區(qū)8028五保老人總數(shù)的63.8%,五保老人集中供養(yǎng)率達到52.3%,五保老人供養(yǎng)標準,按照集中供養(yǎng)每年人均3600元、分散供養(yǎng)每年人均2400元落實,基本保障了五保老人基本生活需要,建立了隨市場物價波動的補貼機制。

農(nóng)村幸福院建設全面開展。2013年以來,我區(qū)把農(nóng)村幸福院建設納入農(nóng)村社區(qū)建設的重要內(nèi)容,已建成農(nóng)村幸福院126家,老年人日間臨時休息床位632張,老年人室內(nèi)休閑娛樂場所新增面積6552平方米,室外活動場所面積新增約40000平方米。農(nóng)村老人交流、文體娛樂活動有了自己的固定的場所。

社會辦養(yǎng)老機構躍升為主力。截止到2015年9月,我區(qū)共許可社會辦養(yǎng)老機構43個,擁有床位5256張,占機構養(yǎng)老床位總數(shù)50.6%,超過公辦養(yǎng)老機構床位數(shù),成為機構養(yǎng)老的主力。其中,2013年實施社會辦養(yǎng)老機構補貼政策后,新辦養(yǎng)老機構15個,新增床位數(shù)3207張,占社會辦養(yǎng)老機構床位總數(shù)61%,是社會辦養(yǎng)老機構快速發(fā)展時期。

社區(qū)老年人日間照料穩(wěn)步發(fā)展。社區(qū)老年人日間照料中心建設從2014年啟動以來,已有25個城市社區(qū)完成了老年人日間照料中心建設任務,占社區(qū)總數(shù)58.1%,新增老人日間休息床位數(shù)375張,新增老人室內(nèi)文體娛樂活動和生活照料面積3750平方米。成為城區(qū)老人日間照料、文化娛樂活動的主要場所。

居家養(yǎng)老信息化平臺投入使用。2014年以來,埇橋區(qū)把居家養(yǎng)老信息化平臺建設,作為社會養(yǎng)老服務體系建設基礎工作和關鍵環(huán)節(jié)來抓。以政府引導、社會主辦、財政支持的方式,由宿州市愛心居家養(yǎng)老服務中心引進浙江援通“多網(wǎng)融合的居家養(yǎng)老智慧服務系統(tǒng)”于去年11月正式運營,運用援通智慧系統(tǒng),將現(xiàn)有養(yǎng)老院成為智慧養(yǎng)老院,通過互聯(lián)網(wǎng)+整合社會力量開展為老服務,使每個養(yǎng)老院在現(xiàn)有的基礎上大大提高服務能力,構建起一個更龐大、更開放、更自由、更親情、多保障的服務體系和醫(yī)養(yǎng)結合為老服務模式一起,承擔起社會養(yǎng)老責任。

高齡老人津貼和低收入老人政府購買服務全面落實。埇橋區(qū)從2013年起,建立了普惠制高齡老人津貼制度。按照80周歲至89周歲,每人每年200元;90至99周歲,每人每年300元;對年滿100周歲以上(含100周歲)高齡老人,按每人每年2400元標準發(fā)放高齡津貼。城鎮(zhèn)戶口80周歲以上低保老人,每月可享受100元政府購買居家養(yǎng)老服務補貼。

埇橋區(qū)養(yǎng)老事業(yè),通過幾年來的持續(xù)發(fā)展,目前各類養(yǎng)老床位數(shù)達到11387張,占老人總數(shù)的4%,達到了安徽省政府《加快推進養(yǎng)老服務體系建設的決定》(皖政〔2011〕20號)提出的“到‘十二五’末,全省基本建立以居家養(yǎng)老為基礎、社區(qū)養(yǎng)老為依托、機構養(yǎng)老為補充,布局合理、規(guī)模適度、功能完善、覆蓋城鄉(xiāng)的養(yǎng)老服務新格局。力爭養(yǎng)老機構床位數(shù)達到每千名老年人40張以上,其中城市養(yǎng)老機構中,社會辦養(yǎng)老機構床位數(shù)所占比重達到50%以上。”的目標。

二、埇橋區(qū)社會養(yǎng)老服務體系建設的基本做法

積極應對人口老齡化,促進經(jīng)濟社會和諧發(fā)展,不僅是每個家庭關注、社會關注,也是黨和政府高度重視的一項重要工作。埇橋區(qū)區(qū)委、區(qū)政府高度重視社會養(yǎng)老服務體系建設,切實履行政府在規(guī)劃指導、政策扶持、市場培育、服務示范、監(jiān)督管理等方面的職責,積極支持社會力量參與養(yǎng)老服務,逐步建立與市場經(jīng)濟相適應的發(fā)展模式、管理方式和運行機制。堅持因地制宜、統(tǒng)籌規(guī)劃。立足本地實際,科學制定養(yǎng)老服務體系發(fā)展規(guī)劃,整合各類有效資源,優(yōu)化設施空間布局,統(tǒng)籌城鄉(xiāng)養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展。主要做法是:

一是領導重視,加大投入。區(qū)政府成立了由區(qū)長任組長的社會養(yǎng)老服務體系建設領導小組,研究解決社會養(yǎng)老服務體系建設中的總體規(guī)劃、配套政策、部門協(xié)調(diào)、責任落實和效能考核。把社會養(yǎng)老服務體系建設民生工程建設作為硬任務實行“周報告、月排名、季小結”強化落實。區(qū)財政每年把養(yǎng)老服務體系建設的資金列入年度預算,確保敬老院建設配套資金、社會辦養(yǎng)老機構建設補貼、運營性補貼、高齡老人津貼、城鎮(zhèn)戶口低保老人政府購買服務補助、日間照料中心建設配套、農(nóng)村幸福院建設等資金及時到位。

二是市區(qū)聯(lián)動,狠抓落實。埇橋區(qū)緊緊抓住一市一區(qū)優(yōu)勢,對上積極利用市級各類養(yǎng)老資源、政策優(yōu)勢、項目優(yōu)勢和人才優(yōu)勢開展各類為老服務。直接落實市級各項養(yǎng)老政策和要求,實現(xiàn)市區(qū)養(yǎng)老一體化;積極爭取市級財政對區(qū)養(yǎng)老服務事業(yè)的投入,實現(xiàn)養(yǎng)老財政投入4:6分級負擔;積極引進市級機關黨員和志愿者到社區(qū)開展老年人服務。認真落實對社會辦養(yǎng)老機構的補貼政策,提高社會參與養(yǎng)老事業(yè)的積極性。

三是健全制度,加強管理。建立健全各項規(guī)章制度,提高科學管理水平,是社會養(yǎng)老體系建設中一項重要內(nèi)容。埇橋區(qū)從規(guī)劃、立項、設計、公開招標等嚴格建設期各項制度和程序。重點加強運營中的制度建設從《入院老人登記制度》、《入院老人定期體檢制度》、《消防安全制度》、《食品安全制度》、《工作人員守則》、《財務管理制度》等為加強養(yǎng)老機構的管理打下了堅實的基礎。

四是規(guī)范完善,整合提升。為穩(wěn)步推進社會養(yǎng)老體系的健康發(fā)展,提高市場經(jīng)濟體制下養(yǎng)老機構的競爭力和社會參與養(yǎng)老事業(yè)的積極性,因地制宜科學把握養(yǎng)老機構設立行政許可,嚴把規(guī)模許可、消防許可、衛(wèi)生許可三道關。同時埇橋區(qū)積極指導養(yǎng)老機構加強內(nèi)部建設,為提供各養(yǎng)老機構提供專業(yè)護理人員培訓機會,做好崗位設置,幫助養(yǎng)老機構參加綜合保險,開展信息化、智能化養(yǎng)老試點,探索機居養(yǎng)老新途徑,更大限度發(fā)揮養(yǎng)老資源的利用。

三、埇橋區(qū)社會養(yǎng)老服務體系建設效果和存在的問題

埇橋區(qū)社會養(yǎng)老服務體系基本建立以居家養(yǎng)老為基礎、社區(qū)養(yǎng)老為依托、機構養(yǎng)老為補充,布局合理、規(guī)模適度、功能完善、覆蓋城鄉(xiāng)的養(yǎng)老服務新格局。

居家養(yǎng)老信息平臺覆蓋城鄉(xiāng),整合資源服務老人效果明顯。宿州市愛心居家養(yǎng)老服務中心利用援通智能養(yǎng)老系統(tǒng)以愛心老年公寓為基礎加盟為老服務企業(yè)、個體工商戶162家,注冊志愿者212名開展城區(qū)為老居家服務。積極承擔埇橋區(qū)城鎮(zhèn)384名低保老人政府購買服務和89名殘疾老人政府購買服務。信息平臺同時可為城鄉(xiāng)居民提供家政、送餐、訂餐、繳費、購物等便民利民服務。

老年人活動場所大大擴展,老年人精神文化生活得到了豐富。通過社會養(yǎng)老服務體系建設,居家養(yǎng)老服務加入信息化、智能化元素使得居家養(yǎng)老更加便利、快捷、溫馨;社區(qū)為老人建立了一片新天地,為老人交流、學習、活動提供了專門的場所;機構養(yǎng)老服務層次進一步提升,從滿足吃、住到吃好、住好、玩好,更加注重老年人精神需求。

養(yǎng)老從業(yè)人員素質(zhì)大大提高,護理老人專業(yè)技能得到了較大提高。從過去機構養(yǎng)老不講資質(zhì)、用人不要資質(zhì)到現(xiàn)在養(yǎng)老機構爭創(chuàng)星級評定、爭要專業(yè)護理人員,舍得花錢培養(yǎng)職工專業(yè)護理技能,使得原來獲得專業(yè)證書人員不到3%到現(xiàn)在整體達到13.4%,愛心老年公寓等少數(shù)養(yǎng)老機構獲得專業(yè)證書職工達到30%以上的可喜局面,“用專業(yè)的人,做專業(yè)的事”的理念和意識不斷增強。

埇橋區(qū)社會養(yǎng)老服務體系建設雖然取得了可喜的成果,但其發(fā)展的過程中也存在著不可忽視的問題。

一是區(qū)級財政壓力大。隨著社會養(yǎng)老體系完善和運轉(zhuǎn),財政的壓力越來愈大。每年的農(nóng)村敬老院補貼、社會辦養(yǎng)老機構運營性補貼、高齡津貼發(fā)放、低收入老人政府購買補助、城市日間照料中心和農(nóng)村幸福院補助等,按現(xiàn)有標準和入住人數(shù)計算每年財政需投入3000多萬元;如果按現(xiàn)有的規(guī)模100%入住計算,每年投入上億元。隨著養(yǎng)老服務內(nèi)容的擴展,機構養(yǎng)老規(guī)模的擴大和數(shù)量的增加,區(qū)級財政壓力過大。

二是養(yǎng)老護理水平較低。據(jù)統(tǒng)計目前社會辦養(yǎng)老機構具有資質(zhì)護理人員只占13.4%,農(nóng)村敬老院、幸福院,城市社區(qū)老年人日間照料中心等養(yǎng)老服務機構服務人員基本上沒有護理資質(zhì)或相關養(yǎng)老醫(yī)療資質(zhì),只能收入一般生活自理的老人。缺乏養(yǎng)老專業(yè)的服務技能,養(yǎng)老服務水平難以提高,導致最需機構養(yǎng)老的失能、半失能的老人得不到專業(yè)的護理和治療康復。埇橋區(qū)對養(yǎng)老專業(yè)及相關專業(yè)缺乏培訓的場所和師資條件,成為養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展嚴重制約因素。

三是保障機制不健全。主要表現(xiàn)在敬老院五保老人重病醫(yī)療費用難以保障;農(nóng)村敬老院、社會辦養(yǎng)老機構養(yǎng)老保險險種單一;醫(yī)療保險延伸到有一定資質(zhì)的醫(yī)養(yǎng)結合的養(yǎng)老機構缺乏政策依據(jù);農(nóng)村敬老院運營經(jīng)費保障和公辦民營評估體系及考核機制、制度沒有建立。

四是缺乏養(yǎng)老過渡政策。民政部、及安徽省養(yǎng)老機構設立許可辦法,對現(xiàn)有的微小養(yǎng)老機構門檻設置過高。目前發(fā)展較快的是200床位以下的微小養(yǎng)老機構,使用的場所多是租用改造或個人建造,缺乏消防部門對其消防設計的審核或難以辦理消防許可;衛(wèi)生部門沒有對養(yǎng)老機構衛(wèi)生評價專門規(guī)范,難以辦理衛(wèi)生許可。導致嚴格執(zhí)行政策,難以扶持這些微小養(yǎng)老機構承擔階段性養(yǎng)老需要。而大型規(guī)范的養(yǎng)老機構因成本高,發(fā)展慢,形成養(yǎng)老空隙。

四、埇橋區(qū)社會養(yǎng)老服務體系建設下一步打算

一是大力發(fā)展居家養(yǎng)老。居家養(yǎng)老能夠把傳統(tǒng)養(yǎng)老觀念與養(yǎng)老市場化有效銜接起來,能把家庭資源與社會資源、政府資源有效整合。人口老齡化與家庭“421”結構化,更多需求的是居家養(yǎng)老服務。埇橋區(qū)居家養(yǎng)老服務信息化平臺剛剛運營,覆蓋面有待擴大,服務內(nèi)容有待擴展,服務質(zhì)量有待提高,服務方式有待豐富。下一步,埇橋區(qū)將重點依托養(yǎng)老信息平臺和骨干養(yǎng)老機構協(xié)同各類養(yǎng)老企業(yè)、社會組織、個體工商戶、注冊養(yǎng)老志愿者,進一步推進居家養(yǎng)老服務面的擴大、服務內(nèi)容的擴展、服務質(zhì)量的提高和滿足不同層次、不同人群對養(yǎng)老服務方式的需求。

二是加強養(yǎng)老從業(yè)人員素質(zhì)的提升。加強養(yǎng)老從業(yè)人員素質(zhì)的提高,是推進和深化養(yǎng)老事業(yè)的關鍵。埇橋區(qū)將通過外引內(nèi)聯(lián)、申報國家項目等多種形式,建立養(yǎng)老服務從業(yè)人員培訓基地,開展長期的經(jīng)常性的養(yǎng)老服務職業(yè)培訓。通過提高養(yǎng)老服務從業(yè)人員的素質(zhì),規(guī)范服務技能,提升服務質(zhì)量,拓展服務內(nèi)容,增強養(yǎng)老機構、養(yǎng)老服務社會組織和養(yǎng)老服務志愿者,在市場經(jīng)濟體制下有效服務和有效競爭。

三是用信息化改造養(yǎng)老機構。信息化是現(xiàn)代社會服務管理不可缺少的有效工具。埇橋區(qū)與華為、科大訊飛、浙江援通密切合作,建立了社區(qū)服務綜合信息平臺、社會綜合治理信息平臺、居家養(yǎng)老信息平臺。各平臺的建立和運營為系統(tǒng)內(nèi)的數(shù)據(jù)整合、資源共享打下了堅實的基礎。在此基礎上對現(xiàn)有的社會辦養(yǎng)老機構、農(nóng)村敬老院等進行信息化提升,實現(xiàn)機構養(yǎng)老與服務平臺聯(lián)網(wǎng)服務、機構養(yǎng)老實時接受政府相關部門、老人親屬監(jiān)督和咨詢,推動機構養(yǎng)老從傳統(tǒng)服務管理走向公開化、人性化、科學化、規(guī)范化、高效化發(fā)展。

四是建立健全養(yǎng)老各項規(guī)章制度。建立健全養(yǎng)老各項規(guī)章制度是養(yǎng)老事業(yè)健康發(fā)展的保障。埇橋區(qū)一直高度重視養(yǎng)老服務各項制度的建設,下一步將積極總結不同類型的養(yǎng)老機構、組織實踐活動成果,建立長效機制,建立健全各項規(guī)章制度,建立養(yǎng)老機構等級評定制度,開展分類指導、標準化建設、規(guī)范管理,全面推進養(yǎng)老工作開展。

五是加大養(yǎng)老服務體系建設的投入。加大財政資金投入完善保障、補貼支持政策,積極引導、鼓勵、支持社會力量參與,委托各類專業(yè)化、非營利性社會組織負責運營管理,完善政府購買。加大對公辦養(yǎng)老機構的投入滿足孤老優(yōu)撫對象、農(nóng)村五保對象、城鎮(zhèn)“三無”老人和低收入高齡、失能等特殊困難老人服務需求。開展公辦民營試點,充分利用公共資源服務有養(yǎng)老服務需求的社會老人。加大政策投入積極爭取市、區(qū)協(xié)同建立促進養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展的土地使用政策。認真落實國家和省有關老年服務機構建設的扶持政策,優(yōu)先保障養(yǎng)老機構建設用地。對各類投資主體新建、改建、擴建的養(yǎng)老服務項目和養(yǎng)老服務設施,優(yōu)先予以立項。

上報單位:宿州市埇橋區(qū)民政局

信息作者:張明東

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