一、工傷認(rèn)定申報(bào)程序
(一)工傷事故搶救
1、工傷事故發(fā)生后,事故單位要立即將工傷職工送往本市工傷定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療,并在事故發(fā)生后3天之內(nèi)向工傷保險(xiǎn)部門報(bào)告情況。事故單位要詳細(xì)記錄事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn),事故傷害對(duì)象,傷亡程度,事故原因及醫(yī)療救治情況。傷情較重的,可先就近治療,待傷情穩(wěn)定后轉(zhuǎn)入本市工傷定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療。
2、事故單位將工傷人員送往指定醫(yī)院后,要向醫(yī)院醫(yī)保辦告知此人是工傷病人,以便醫(yī)院在工傷范圍內(nèi)用藥。工傷搶救和治療前后,事故單位應(yīng)用現(xiàn)金墊付醫(yī)療費(fèi),出院后到參保地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理費(fèi)用報(bào)銷。。
(二)工傷認(rèn)定申報(bào)
1、申報(bào)時(shí)效。職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病,所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。遇有特殊情況,申請(qǐng)時(shí)限可以延長(zhǎng)至90日。用人單位未按規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的,工傷職工或者其直系親屬、工會(huì)組織可在事故發(fā)生之日起1年內(nèi),直接向人社局行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。
2、用人單位申報(bào)工傷認(rèn)定需提供的資料:
(1)工傷認(rèn)定申請(qǐng)表;
(2)與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系(包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系)的證明材料;
(3)醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(或者職業(yè)病診斷鑒定書);
工傷認(rèn)定申請(qǐng)表應(yīng)當(dāng)包括施工發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、原因以及職工傷害程度等基本情況。
工傷認(rèn)定申請(qǐng)人提供材料不完整的,人力資源和社會(huì)保障行政部門應(yīng)當(dāng)一次性書面告知工傷認(rèn)定申請(qǐng)人需要補(bǔ)正的全部材料,申請(qǐng)人按照書面告知。
二、領(lǐng)取工傷保險(xiǎn)待遇所需提供的資料
(一)、工傷醫(yī)療費(fèi)用需提供的資料:
工傷職工發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)和舊傷復(fù)發(fā)費(fèi),由用人單位先行墊付。在醫(yī)療總結(jié)后一個(gè)月之內(nèi),由參保單位到參保地工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申報(bào)醫(yī)療費(fèi)用。若不按規(guī)定時(shí)間申報(bào)的,其費(fèi)用由用人單位負(fù)擔(dān)。申報(bào)時(shí)需提供下列資料:
1、用人單位填報(bào)的《眉山市工傷醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷單》;
2、工傷職工工傷認(rèn)定決定書原件(眉山市人力資源和社會(huì)保障局工傷認(rèn)定決定書原件);
3、門診治療的需提供:工傷定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的門診病情診斷證明書、報(bào)銷聯(lián)發(fā)票原件、治療及檢查清單、復(fù)式處方、檢查報(bào)告單原件(以上資料必須加蓋定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)公章);
4、住院治療需提供:住院病人病情出院病情證明書原件、每日費(fèi)用清單原件、報(bào)銷聯(lián)發(fā)票原件(以上資料需加蓋定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)公章)。
(二)、傷殘待遇申報(bào)需提供的資料:
1、用人單位填報(bào)的《眉山市職工傷殘待遇審批表》;
2、工傷認(rèn)定決定書復(fù)印件(眉山市人力資源和社會(huì)保障局工傷認(rèn)定決定書復(fù)印件);勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論原件(四川省職工工傷殘程度鑒定表);
3、報(bào)銷勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)的,需附勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)收費(fèi)專用票據(jù)原件及相應(yīng)檢查費(fèi)發(fā)票原件。
(三)、工亡待遇申報(bào)需提供的資料:
1、由用人單位填報(bào)的《眉山市職工工傷待遇審批表》及《眉山市因工死亡職工供養(yǎng)親屬定期撫恤金審批表》;
2、工傷職工工傷認(rèn)定決定書原件(眉山市人力資源和社會(huì)保障局工傷認(rèn)定決定書原件);
3、死亡證明原件、火化證明原件
4、有供養(yǎng)親屬的還需提供:
(1)、供養(yǎng)親屬的戶口薄原件和復(fù)印件(原件經(jīng)核對(duì)后退回);供養(yǎng)關(guān)系證明材料原件;供養(yǎng)親屬如系成年人的還需提供居民身份證原件和復(fù)印件(原件經(jīng)核對(duì)后退回)
(2)、屬于養(yǎng)父母、養(yǎng)子女關(guān)系的,須報(bào)送養(yǎng)父母、養(yǎng)子女收養(yǎng)法律文書原件和復(fù)印件(原件經(jīng)核對(duì)后退回)
(3)屬于孤寡或孤兒的,提供街道辦事處或鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府出具的孤寡或孤兒證明;
(4)、屬于完全喪失勞動(dòng)能力的,提供市人社局勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)勞動(dòng)能力鑒定書原件;
(四)、交通事故賠償需提供的資料:
屬于交通事故認(rèn)定為工傷的,在申報(bào)工傷待遇時(shí)除按上述規(guī)定提供有關(guān)資料的同時(shí),還需提供交通事故責(zé)任認(rèn)定書原件,交通事故賠償調(diào)解書、賠償清單或民事賠償判決書;屬于意外傷害的,增加報(bào)送第三方責(zé)任賠償有關(guān)資料;
(五)、領(lǐng)取一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金需提供的資料;
1、用人單位填報(bào)的《眉山市職工傷殘待遇審批表》;
2、工傷認(rèn)定決定書復(fù)印件(眉山市人力資源和社會(huì)保障局工傷認(rèn)定決定書復(fù)印件);勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論復(fù)印件(四川省職工工傷殘程度鑒定表);
3、勞動(dòng)合同解聘通知書原件;
4、工傷保險(xiǎn)關(guān)系解除協(xié)議書原件(一式三份);
附件: