今年以來，昆山認真貫徹落實省政府《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)完善養(yǎng)老服務(wù)體系的實施意見》(蘇政發(fā)〔2014〕39號)、蘇州市政府《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的實施意見》(蘇府〔2014〕108號)和昆山市委《2015年全市改革要點》(昆委〔2015〕15號)精神，大力推進養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)，不斷加快養(yǎng)老服務(wù)社會化發(fā)展步伐，通過出臺政策、加大投入、完善設(shè)施、服務(wù)提標(biāo)、培育隊伍、關(guān)愛老人等舉措，全市養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)取得初步成效，但也存在著一些不足，需要在今后的工作中加以改進。

一、全市養(yǎng)老服務(wù)工作取得的成效

一是強化政策引領(lǐng)推動。圍繞貫徹落實上級加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)精神及市委養(yǎng)老改革要求，加強前期調(diào)研，外出考察學(xué)習(xí)，梳理政策文件，即將出臺《推進養(yǎng)老服務(wù)體系改革的實施意見》，進一步明確養(yǎng)老服務(wù)體系改革的思想和目標(biāo)、改革的重點和任務(wù)、改革的政策和措施。推動轉(zhuǎn)型升級，出臺《關(guān)于養(yǎng)老服務(wù)轉(zhuǎn)型升級資金扶持的實施辦法》，進一步明確民辦養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)補貼、利用房地產(chǎn)存量資產(chǎn)舉辦養(yǎng)老機構(gòu)的建設(shè)補貼、“虛擬養(yǎng)老院”服務(wù)補貼、養(yǎng)老服務(wù)學(xué)科補貼等。出臺《昆山市老年人日間照料中心管理考評辦法》，將運營補貼與考評結(jié)果掛鉤，促進日間照料中心規(guī)范化運營。研究制定《昆山市虛擬養(yǎng)老院監(jiān)管考評辦法》，從機構(gòu)設(shè)置、規(guī)章制度、經(jīng)費管理、服務(wù)質(zhì)量、運行成效等方面對“虛擬養(yǎng)老院”進行綜合考評。

二是落實重點實事工程項目。市福利院分院建設(shè)主體工程完工，全面進入內(nèi)部裝修階段;居家養(yǎng)老服務(wù)實訓(xùn)基地完工，區(qū)鎮(zhèn)虛擬養(yǎng)老服務(wù)站點設(shè)置到位，虛擬養(yǎng)老服務(wù)全面覆蓋;新建8家日間照料中心按序時進度有序推進，千燈、巴城推進速度快，提前完成項目建設(shè)任務(wù)。截止目前，全市日間照料中心(助餐點)已建成82家，其中，開發(fā)區(qū)16家，高新區(qū)13家，花橋開發(fā)區(qū)6家，張浦鎮(zhèn)9家，周市鎮(zhèn)7家，陸家鎮(zhèn)3家，巴城鎮(zhèn)10家，千燈鎮(zhèn)5家，淀山湖鎮(zhèn)5家，周莊鎮(zhèn)5家，錦溪鎮(zhèn)3家。為全市8000多位老人提供助餐用餐、文化娛樂、醫(yī)療健康、精神慰藉服務(wù)，其中為2000多位高齡、獨居、空巢老人提供助餐送餐服務(wù)。

三是推動社會化力量參與。積極支持企業(yè)、社會組織、個人參與管理運營養(yǎng)老機構(gòu)和居家養(yǎng)老服務(wù)組織，通過公建民營、委托管理、合作經(jīng)營等方式，實現(xiàn)政府辦養(yǎng)老機構(gòu)社會化運營。高新區(qū)福利院率先啟動公建民營改革試點。淀山湖鎮(zhèn)開展“離家不離村”集中養(yǎng)老模式取得實效。全市15家日間照料中心由社會力量運營管理，開發(fā)區(qū)、花橋居家養(yǎng)老服務(wù)社會化程度較高。積極落實民辦養(yǎng)老機構(gòu)扶持政策，吸引社會資本開辦高新區(qū)盛愛護理院、開發(fā)區(qū)康仁護理院、巴城永悅頤養(yǎng)院，形成公辦與民辦養(yǎng)老并存、優(yōu)勢互補新格局。

四是提升規(guī)范管理服務(wù)水平。各區(qū)鎮(zhèn)福利院都能按照“三有三能六達標(biāo)”要求規(guī)范運營，不斷完善消防安全設(shè)施，認真落實安全規(guī)章制度，切實提高安全管理意識。周莊、巴城福利院管理規(guī)范，千燈鎮(zhèn)福利院內(nèi)設(shè)警務(wù)室，派專人值守老人安全。各區(qū)鎮(zhèn)在抓好硬件建設(shè)的同時，注重服務(wù)隊伍建設(shè)和護理水平的提高，上半年99名養(yǎng)老服務(wù)人員參加省級養(yǎng)老機構(gòu)工作人員培訓(xùn)和蘇州初級護理員培訓(xùn)班并取得等級證書。設(shè)立養(yǎng)老專業(yè)扶持基金，加強與昆山登云職業(yè)技術(shù)學(xué)院合作。積極落實養(yǎng)老護理人員持證補貼發(fā)放和特崗補貼發(fā)放，不斷調(diào)動養(yǎng)老從業(yè)人員工作積極性和責(zé)任感。積極開展老年精神關(guān)愛行動，花橋、周市、張浦等區(qū)鎮(zhèn)通過實施“溫暖空巢”、“幸福門鈴”、“舞動夕陽”、“老漂族”等老年精神關(guān)愛活動，幫助老年人走出家門，融入社區(qū)，重建社會關(guān)系，緩解他們的孤獨感。

二、存在的不足

一是重視程度還不夠高。一些區(qū)鎮(zhèn)對老齡化面臨的嚴峻形勢沒有足夠的認識，沒有充分意識到日益增長的養(yǎng)老服務(wù)需求與養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施和服務(wù)能力嚴重不匹配的矛盾;有的社區(qū)和村存在日間照料中心建成不運營現(xiàn)象;有的養(yǎng)老機構(gòu)存在消防和衛(wèi)生安全隱患;個別區(qū)鎮(zhèn)對開展居家養(yǎng)老上門服務(wù)宣傳力度不夠，群眾知曉率較低。

二是服務(wù)能力提升還不夠快。各區(qū)鎮(zhèn)普遍存在服務(wù)能力不高、服務(wù)內(nèi)容單一以及專業(yè)人員的缺乏。有的居家養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)服務(wù)內(nèi)容大多都比較單一，有的只提供對外開放休息及娛樂活動，沒有解決助餐送餐服務(wù)，形同活動室，或是只解決助餐服務(wù)，而對老年人的精神慰藉和康復(fù)保健等多元化需求難以滿足。機構(gòu)養(yǎng)老存在城區(qū)一床難求、區(qū)鎮(zhèn)閑置的矛盾，需進一步推進區(qū)鎮(zhèn)敬老院開展社會老人寄養(yǎng)服務(wù)和公建民營轉(zhuǎn)型。養(yǎng)老隊伍建設(shè)相對滯后，護理人員文化水平和專業(yè)技能不高，提供的服務(wù)不能滿足老年人全方位多層次、個性化的服務(wù)需求。

三是社會化參與還不夠多。社會參與養(yǎng)老事業(yè)程度不夠高，市場主體培育扶持亟待加強，多元投入機制沒有真正形成。各區(qū)鎮(zhèn)在養(yǎng)老工作上轉(zhuǎn)變政府職能，發(fā)揮社會組織、民營資本等社會力量的作用上力度還不夠大。全市社會力量舉辦和公建民營養(yǎng)老機構(gòu)床位數(shù)占養(yǎng)老機構(gòu)床位總數(shù)的比率，與現(xiàn)代民政示范70%的指標(biāo)要求相比仍存在較大差距。

三、對今后昆山養(yǎng)老服務(wù)工作的思考和打算

一要抓好政策文件精神落實。各區(qū)鎮(zhèn)各部門要認真貫徹落實即將出臺的《關(guān)于推進養(yǎng)老服務(wù)體系改革的實施意見》，進一步發(fā)揮社會力量的主體作用，加大社會化扶持力度，全力推進居家養(yǎng)老服務(wù)全覆蓋、養(yǎng)老機構(gòu)公辦民營改革、深化醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展等重點任務(wù)，進一步健全養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化、管理規(guī)范化、網(wǎng)絡(luò)信息化等機制，切實按照改革工作任務(wù)分解表的責(zé)任分工，加大協(xié)調(diào)力度，采取有力措施，按照時間節(jié)點要求，扎實推進各項任務(wù)的落實。

二要加快重點實事項目建設(shè)。市級層面主要做好市福利院搬遷前期準(zhǔn)備工作，加強與城投公司聯(lián)系，加快市福利院分院工程裝修進度，確保按計劃完成搬遷工作。各區(qū)鎮(zhèn)要高度重視，加快養(yǎng)老服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，要在保證質(zhì)量的前提下，倒排工期，積極推進，特別是進度緩慢的區(qū)鎮(zhèn)要加快進度，特別是尚未開工的地方要立即開工建設(shè)，確保完成全年重點實事工程及十二五規(guī)劃任務(wù)。

三要推動社會力量發(fā)展。各區(qū)鎮(zhèn)要逐漸轉(zhuǎn)變政府職能，采取招投標(biāo)、公益創(chuàng)投、委托運營、兌現(xiàn)相關(guān)扶持政策等措施吸引更多社會組織、民營資本等社會力量來參與養(yǎng)老服務(wù)工作。同時，要在現(xiàn)有基礎(chǔ)上，扶持培育先進典型帶動或推動養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)向更深、更廣、更高方向發(fā)展。

四要加強養(yǎng)老服務(wù)隊伍建設(shè)。落實資金扶持政策，加強與中等專職和大專院校的合作，通過開設(shè)養(yǎng)老護理專業(yè)，或委托培養(yǎng)等形式，鼓勵學(xué)生報考養(yǎng)老護理相關(guān)專業(yè)，加強專業(yè)化教育，提高從業(yè)人員職業(yè)素養(yǎng)。加強現(xiàn)有養(yǎng)老服務(wù)人員崗前培訓(xùn)，建立健全公辦養(yǎng)老機構(gòu)工作人員考評管理辦法，不斷提升服務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量。

作者：昆山市民政局