湖人社發(fā)〔2011〕213號

湖州市人力資源和社會保障局

湖州市地方稅務(wù)局

關(guān)于領(lǐng)取失業(yè)保險金人員參加職工基本醫(yī)療保險有關(guān)問題的通知

各縣區(qū)人力資源和社會保障局、地稅局、市直屬地稅分局、開發(fā)區(qū)社發(fā)局、度假區(qū)經(jīng)發(fā)局：

為貫徹落實《中華人民共和國社會保險法》，保障領(lǐng)取失業(yè)保險金期間的失業(yè)人員（以下簡稱“領(lǐng)取失業(yè)保險金人員”）醫(yī)療待遇，根據(jù)人力資源和社會保障部《關(guān)于領(lǐng)取失業(yè)保險金人員參加職工基本醫(yī)療保險有關(guān)問題的通知》（人社部發(fā)〔2011〕77號）和浙江省人力資源和社會保障廳、浙江省財政廳《關(guān)于領(lǐng)取失業(yè)保險金人員參加職工基本醫(yī)療保險有關(guān)問題的通知》（浙人社發(fā)〔2011〕237號）精神，結(jié)合本市實際，現(xiàn)就有關(guān)問題通知如下：

一、參保辦法

（一）領(lǐng)取失業(yè)保險金人員按規(guī)定參加其失業(yè)前失業(yè)保險參保地的職工基本醫(yī)療保險（以下簡稱“職工醫(yī)保”），由參保地失業(yè)保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)統(tǒng)一辦理職工醫(yī)保參保繳費手續(xù)。

失業(yè)人員戶籍地、失業(yè)前醫(yī)療保險參保地、失業(yè)保險參保地不一致的，原則上應(yīng)參加其失業(yè)前失業(yè)保險參保地的職工醫(yī)保。涉及職工醫(yī)保關(guān)系跨統(tǒng)籌地區(qū)轉(zhuǎn)移的，失業(yè)、醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)做好醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)等手續(xù)。

（二）失業(yè)保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)在參保地開設(shè)好醫(yī)保參保繳費專戶，按規(guī)定于每月21日前向參保地社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供領(lǐng)取失業(yè)保險金人員新增、暫停、停止、恢復(fù)信息，并及時將有關(guān)信息告知領(lǐng)取失業(yè)保險金人員本人。

（三）領(lǐng)取失業(yè)保險金人員參加職工醫(yī)保的繳費費率按照統(tǒng)籌地區(qū)職工醫(yī)保的繳費費率確定。繳費基數(shù)按全省上年度職工平均工資的60%確定。

（四）失業(yè)保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)為領(lǐng)取失業(yè)保險金人員繳納職工醫(yī)保費的期限等同于其領(lǐng)取失業(yè)保險金的期限。

二、征繳管理

（一）領(lǐng)取失業(yè)保險金人員參加職工醫(yī)保應(yīng)繳納的醫(yī)療保險費全部由失業(yè)保險基金統(tǒng)一支出，通過醫(yī)保參保繳費專戶繳納，個人不繳費。

（二）參保地社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)于每月27日前匯總當(dāng)月領(lǐng)取失業(yè)保險金人員應(yīng)繳職工醫(yī)保的繳費信息，經(jīng)失業(yè)保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核確認(rèn)后，再由社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)產(chǎn)生參保人員醫(yī)療保險費應(yīng)征數(shù)據(jù)。

（三）失業(yè)保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定辦理繳費登記手續(xù)，與地稅、銀行簽訂《湖州市“一戶通”系統(tǒng)業(yè)務(wù)委托付款協(xié)議書》（以下簡稱“一戶通”）。

（四）領(lǐng)取失業(yè)保險金人員應(yīng)繳納的醫(yī)療保險費納入“一戶通”自動扣繳系統(tǒng)進(jìn)行稅收化管理，每月由失業(yè)保險基金支出到對應(yīng)的醫(yī)保參保繳費專戶，再由地稅部門從專戶通過“一戶通”銀行賬號自動扣款。

（五）社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)地稅部門返回的征繳數(shù)據(jù)信息做個人到賬處理。

三、待遇享受

（一）領(lǐng)取失業(yè)保險金人員自辦理職工醫(yī)保參保手續(xù)之月起開始享受職工醫(yī)保待遇，建職工醫(yī)保個人賬戶。領(lǐng)取失業(yè)保險金人員享受職工醫(yī)保待遇不設(shè)等待期限。

（二）領(lǐng)取失業(yè)保險金人員參加職工醫(yī)保后，按統(tǒng)籌地區(qū)同類繳費人員享受醫(yī)保待遇，享受待遇期限等同于領(lǐng)取失業(yè)保險金期限。原由失業(yè)保險基金支付的醫(yī)療補(bǔ)助金不再享受。職工醫(yī)保關(guān)系生效之日至醫(yī)?？òl(fā)放之前，領(lǐng)取失業(yè)保險金人員發(fā)生的醫(yī)療費用，醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要按規(guī)定及時予以報銷。

符合計劃生育規(guī)定的領(lǐng)取失業(yè)保險金人員仍可按規(guī)定申領(lǐng)一次性生育補(bǔ)助金。

（三）領(lǐng)取失業(yè)保險金人員參加職工醫(yī)保的繳費年限與其失業(yè)前參加職工醫(yī)保的繳費年限累計計算。

（四）領(lǐng)取失業(yè)保險金人員未按規(guī)定到失業(yè)保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)接受失業(yè)狀態(tài)確認(rèn)和就業(yè)指導(dǎo)，不符合領(lǐng)取失業(yè)保險金條件的，失業(yè)保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)暫停為其繳納職工醫(yī)保費，并將有關(guān)信息告知領(lǐng)取失業(yè)保險金人員本人。自重新辦理按月申領(lǐng)起，恢復(fù)其繳費和享受資格待遇。中斷期間的醫(yī)療保險費不予補(bǔ)繳，發(fā)生的醫(yī)療費用由本人承擔(dān)。

（五）領(lǐng)取失業(yè)保險金人員領(lǐng)取期滿或者出現(xiàn)法律規(guī)定的情形而停止領(lǐng)取失業(yè)保險金的，失業(yè)保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)及時為其辦理停止繳納職工醫(yī)保費的相關(guān)手續(xù)，并將有關(guān)信息告知領(lǐng)取失業(yè)保險金人員本人。

（六）停止領(lǐng)取失業(yè)保險金人員按規(guī)定相應(yīng)參加職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險或新型農(nóng)村合作醫(yī)療。

（七）因招工和特殊工種、病退等提前退休審批造成職工醫(yī)保費用多繳情況的，除個人賬戶外，定期退回至失業(yè)保險基金。

四、關(guān)系轉(zhuǎn)移

（一）領(lǐng)取失業(yè)保險金人員失業(yè)保險關(guān)系跨統(tǒng)籌地區(qū)轉(zhuǎn)入戶籍所在地的，其職工醫(yī)保關(guān)系隨同轉(zhuǎn)移?？缡』蚴?nèi)跨統(tǒng)籌地區(qū)轉(zhuǎn)移的資金為領(lǐng)取失業(yè)保險金人員應(yīng)享受的剩余失業(yè)保險金和應(yīng)繼續(xù)繳納的職工醫(yī)保費所需資金的總和。

（二）失業(yè)保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按轉(zhuǎn)出地標(biāo)準(zhǔn)將核定應(yīng)繳納的職工醫(yī)保費所需資金一次性劃入轉(zhuǎn)入地失業(yè)保險基金，由轉(zhuǎn)入地失業(yè)保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照當(dāng)?shù)匾?guī)定為領(lǐng)取失業(yè)保險金人員辦理職工醫(yī)保參保繳費手續(xù)，執(zhí)行轉(zhuǎn)入地職工醫(yī)保政策。

（三）轉(zhuǎn)出地失業(yè)保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)劃轉(zhuǎn)的資金繳納轉(zhuǎn)入地職工醫(yī)保費的不足部分，由轉(zhuǎn)入地失業(yè)保險基金予以補(bǔ)足，超出部分并入轉(zhuǎn)入地失業(yè)保險基金。

五、工作要求

（一）各縣要充分認(rèn)識領(lǐng)取失業(yè)保險人員參加職工基本醫(yī)療保險工作的重要性，抓緊研究制定實施細(xì)則。

（二）各縣要加強(qiáng)宣傳工作。結(jié)合《社會保險法》的宣傳活動，通過報紙、電視、網(wǎng)絡(luò)等新聞媒體以及街道社區(qū)服務(wù)平臺發(fā)布公告等多種方式，廣泛宣傳，確保用人單位、職工、領(lǐng)取失業(yè)保險金人員知曉失業(yè)人員參加職工基本醫(yī)療保險的有關(guān)政策規(guī)定，為政策實施奠定基礎(chǔ)。

（三）各縣對工作中出現(xiàn)的新情況和新問題，要認(rèn)真分析研究，不斷完善政策、加強(qiáng)管理、改進(jìn)服務(wù)，并及時向上級部門反映。

（四）本通知自發(fā)文之日起實行，由市人力資源和社會保障局負(fù)責(zé)解釋。

二〇一一年八月三十一日

主題詞：人力社保社會保險參保通知

湖州市人力資源和社會保障局辦公室 2011年9月13日印發(fā)