各縣區(qū)人力資源和社會保障局:
為進一步完善基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構和定點零售藥店(以下簡稱“定點”)管理,根據(jù)《中華人民共和國社會保險法》、《臨沂市居民基本醫(yī)療保險暫行管理辦法》(臨政發(fā)〔2014〕34號)、《臨沂市基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌后定點醫(yī)療機構管理辦法》(臨人社發(fā)〔2012〕36號)和《臨沂市基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌后定點零售藥店管理辦法》(臨人社發(fā)〔2014〕35號)等相關規(guī)定,現(xiàn)就定點申請、審批的有關問題通知如下:
一、定點類別
共分兩大類:
1、臨沂市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構和定點零售藥店。其中,職工定點醫(yī)療機構分為:住院定點(含普通門診)、普通門診定點。
2、臨沂市居民基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構。分為:住院定點、普通門診定點。
二、基本原則
定點的申請、審批工作堅持以下原則:
1、屬地管理。今后凡定點的申請均由所在地縣區(qū)的人力資源和社會保障部門受理。
2、分級負責。對申請定點的,由所在地縣區(qū)人力資源和社會保障局負責受理、審查和向市人力資源和社會保障局報備;市人力資源和社會保障局負責審查備案、抽查,以及發(fā)文公布。對原城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新農(nóng)合定點醫(yī)療機構全部納入居民基本醫(yī)療保險定點,繼續(xù)執(zhí)行原定點范圍和級別。
三、受理時間
定點每年審定兩次,申請人可于每年3月底、9月底前10個工作日內(nèi)到所在地縣區(qū)人力資源和社會保障局提交書面申請,人力資源和社會保障局要在受理之日起60個工作日內(nèi)作出結論。
四、變更備案
定點的單位名稱、地址、法定代表人發(fā)生變更的,應自原登記機關作出核準變更登記后,30日內(nèi)攜帶有關批準文件和相關資料到負責管轄的人力資源社會保障局提出變更申請??h區(qū)人力資源社會保障局受理后按規(guī)定審查,并將審查結果、考察報告及有關變更材料報市人力資源社會保障局備案。
臨沂市人力資源和社會保障局
2015年1月29日