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醫(yī)療保險(xiǎn)資訊

蘇州市:關(guān)于做好2016年度學(xué)生及少兒參加居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作的通知

文章來源:蘇州市人力資源和社會(huì)保障局 發(fā)布日期:2015-09-01 21:00:03
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?各代辦單位:

根據(jù)《蘇州市社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理辦法》(蘇州市人民政府令第102號(hào))及《市政府關(guān)于整合完善蘇州市區(qū)居民醫(yī)療保險(xiǎn)政策的意見》的規(guī)定,學(xué)生(少兒)參加所屬地的居民醫(yī)療保險(xiǎn)。2016年度學(xué)生及少兒參加居民醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用征收工作即將開始,為做好此項(xiàng)工作,現(xiàn)將有關(guān)事項(xiàng)通知如下:

一、申報(bào)繳費(fèi)辦理

學(xué)生(少兒)參加居民醫(yī)療保險(xiǎn)的費(fèi)用由代辦單位負(fù)責(zé)組織收繳。其中,本市市區(qū)中小學(xué)和托幼機(jī)構(gòu)在冊(cè)的所有學(xué)生兒童,其參加居民醫(yī)療保險(xiǎn)的代辦單位為學(xué)籍所在學(xué)校或托幼機(jī)構(gòu);本市市區(qū)戶籍不在?;蛟诜潜镜貙W(xué)校就讀的學(xué)生,其參加居民醫(yī)療保險(xiǎn)的代辦單位為戶口所在地社區(qū)勞動(dòng)保障服務(wù)站。

二、申報(bào)繳費(fèi)期限

申報(bào)繳費(fèi)期為2015年9月2015年11月。

三、申報(bào)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)蘇人保規(guī)〔2013〕2號(hào)文件規(guī)定,2016年度學(xué)生(少兒)參保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人150元。對(duì)持有本市民政部門核發(fā)的《最低生活保障證》、《低保邊緣重病困難救助證》、《五保供養(yǎng)證》、《優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療優(yōu)待證》的參保學(xué)生,父母無工作單位且本人持有《中華人民共和國(guó)殘疾人證》的參保學(xué)生,以及家長(zhǎng)持有總工會(huì)核發(fā)的《蘇州市特困職工救助證》的參保學(xué)生,家庭或個(gè)人免繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),由財(cái)政予以補(bǔ)助。

四、申報(bào)繳費(fèi)手續(xù)

1請(qǐng)各學(xué)校于9月1日后到市社保中心居民社會(huì)保險(xiǎn)科(舊學(xué)前33號(hào)2樓)領(lǐng)取2016年度《告家長(zhǎng)書》,同時(shí)拷貝本校2015年度學(xué)生(少兒)參保格式文件(excel文件)。

2.信息申報(bào):學(xué)校對(duì)本校2015年度的參保學(xué)生(少兒)格式文件進(jìn)行增減操作,制作形成2016年度參保學(xué)生(少兒)信息文件后,向社保中心居民社會(huì)保險(xiǎn)科申報(bào)。

信息申報(bào)注意事項(xiàng):(1)單位編號(hào)和個(gè)人編號(hào)為10位。(2)申報(bào)excel格式文件時(shí),應(yīng)嚴(yán)格按照規(guī)定格式操作,不可對(duì)欄目作任何變動(dòng);(3)對(duì)續(xù)保人員的信息不需做變動(dòng),保留原信息即可,若續(xù)保人員基本信息(姓名、身份證號(hào)碼等)需改動(dòng)的,請(qǐng)?zhí)顚憽短K州市學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員基本情況變更表》,至居民社會(huì)保險(xiǎn)科辦理變更后再申報(bào)信息;(4)本單位年度內(nèi)新增的學(xué)生(少兒),如果以前年度已參保,代辦單位必須準(zhǔn)確采集該人員的基本信息,若是首次參保的人員,“個(gè)人編號(hào)”一欄為空,其他信息都需要申報(bào)。

3.免繳審核:對(duì)參保學(xué)生(少兒)中符合免繳條件的,代辦單位在辦理免繳手續(xù)時(shí),應(yīng)向社保經(jīng)辦部門提供《蘇州市區(qū)學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)免繳人員花名冊(cè)》和有效免繳證件復(fù)印件。

4.繳費(fèi)結(jié)算:各類學(xué)校應(yīng)于2015年9月至11月到居民社會(huì)保險(xiǎn)科辦理2016年度居民醫(yī)療保險(xiǎn)申報(bào)繳費(fèi)手續(xù);社區(qū)勞動(dòng)保障服務(wù)站通過社區(qū)操作平臺(tái)完成申報(bào)、繳費(fèi)結(jié)算手續(xù)。

代辦學(xué)??赏ㄟ^轉(zhuǎn)賬、本票或到指定銀行解款的方式繳費(fèi)。社保經(jīng)辦部門根據(jù)實(shí)際繳費(fèi)人數(shù)通過代辦單位向?qū)W生(少兒)家庭出具由財(cái)政部門監(jiān)制的專用定額收據(jù)。

5.就醫(yī)憑證發(fā)放:代辦單位辦妥結(jié)算和繳費(fèi)手續(xù)后,需按規(guī)定格式向市民卡中心上報(bào)首次制卡人員的照片信息,到市民卡中心領(lǐng)取首次制卡人員的《蘇州市社會(huì)保障•市民卡》,于2015年12月底前發(fā)放給參保學(xué)生(少兒)。

五、注意事項(xiàng)

1.凡在申報(bào)期內(nèi)由代辦單位辦妥參保繳費(fèi)手續(xù)的學(xué)生(少兒),自2016年1月1日起享受2016年度居民醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)待遇。

2新出生的嬰兒,可由父母在嬰兒出生3個(gè)月內(nèi),持戶口簿向所在社區(qū)勞動(dòng)保障服務(wù)站提出當(dāng)年度參保申請(qǐng),在規(guī)定時(shí)間內(nèi)辦理參保手續(xù)的新生兒,繳納全年應(yīng)繳費(fèi)用,即可享受當(dāng)年度居民醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)待遇。

3.學(xué)校等代辦單位申報(bào)繳費(fèi)后,務(wù)必要復(fù)核本單位參保學(xué)生(少兒)人數(shù)及信息,如發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤及遺漏,必須在申報(bào)期內(nèi)向社保經(jīng)辦部門申請(qǐng)調(diào)整。2016年度申報(bào)繳費(fèi)工作結(jié)束后,社保經(jīng)辦部門不再受理各代辦單位的人員參保調(diào)整申請(qǐng)。

各代辦單位應(yīng)高度重視并認(rèn)真做好2016年度學(xué)生(少兒)參加居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作,確實(shí)做到應(yīng)保盡保,避免因漏保而使學(xué)生(少兒)無法享受社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)事件的發(fā)生。2016年度學(xué)生(少兒)參加居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作結(jié)束后,社保經(jīng)辦部門將向教育主管部門通報(bào)各類學(xué)校學(xué)生的參保情況,教育部門將依此對(duì)學(xué)生參保情況進(jìn)行督察。

市社保中心經(jīng)辦部門聯(lián)系方式:

居民社會(huì)保險(xiǎn)科(參保繳費(fèi)):舊學(xué)前33號(hào)2樓

聯(lián)系電話:67705281、67705283、67705272

電子郵箱:szsbeb@mail.jsszhrss.gov.cn

醫(yī)療審核科(醫(yī)療待遇報(bào)銷):十梓街548號(hào)社保中心1樓

聯(lián)系電話:65237551、65217802、65822329

醫(yī)療結(jié)算科(享受醫(yī)療救助):體育場(chǎng)路4號(hào)1號(hào)樓317室

聯(lián)系電話:65237012、65237356

蘇州市社會(huì)保障.市民卡服務(wù)中心聯(lián)系方式:

地址:三香路188號(hào)。聯(lián)系電話:962026

蘇州市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理中心

2015年8月10日

抄送:市人力資源和社會(huì)保障局,市財(cái)政局,市教育局,市民政局,各區(qū)人力資源和社會(huì)保障局、各區(qū)教育局,各街道辦事處、鎮(zhèn)人民政府,各區(qū)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。

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