貧血是非常常見(jiàn)的一類疾病,是指人體外周血紅細(xì)胞容量減少,低于正常范圍下限的一種常見(jiàn)的臨床癥狀。貧血也分很多種類,如:紅細(xì)胞生成減少性貧血、溶血性貧血、失血性貧血等,究其原因也有很多,雖然缺鐵是貧血常見(jiàn)的原因,但是也有一些其他的可能,隨便服用補(bǔ)鐵藥劑不但無(wú)益,甚至有害。
貧血以紅血球體積大小,大致可分成三類,即較正常大的紅血球,正常體積,及較小的。
大血球貧血,常見(jiàn)的有,缺乏維生素B12 ,老年人可能因胃黏膜萎縮,造成維生素B12 吸收不良,或全素食造成維生素B12 攝取不足,因?yàn)榫S生素B12 幾乎全來(lái)自動(dòng)物食品,癥狀主要是腸胃方面及舌炎,肢體感覺(jué)異常,平衡困難,治療方式可補(bǔ)充維生素B12。缺乏葉酸癥狀與缺維生素B12類似,但無(wú)神經(jīng)方面異常,可補(bǔ)充葉酸,及多攝取綠色蔬菜及柑橘類水果。
正常體積血球貧血,常見(jiàn)的有尿毒癥,慢性肝病,造血功能不好等原因,若出現(xiàn)黃疸,則可能有溶血性貧血,蠶豆癥是較常見(jiàn)的原因,應(yīng)避免使用造成溶血的藥物。
海洋性貧血,鉛中毒,缺鐵性貧血,則是屬于小球性貧血。
女性的缺鐵性貧血較常見(jiàn),可能是因?yàn)樵陆?jīng)流失血液,懷孕時(shí)胎兒需要許多鐵質(zhì)及生產(chǎn)時(shí)的出血所致,在男性及停經(jīng)后的婦女,腸胃道出血是常見(jiàn)的原因,若糞便有血液反應(yīng),必須加以檢查如胃鏡及大腸鏡,要確定缺鐵性貧血,應(yīng)測(cè)定血中鐵含量,治療的方法可口服鐵劑,一般六周便可改善,但至少須補(bǔ)充六個(gè)月才能將體內(nèi)的鐵提升到正常量。
服用鐵劑有少數(shù)人會(huì)腸胃不適,如想吐,腹瀉或便秘,先從小劑量每日一次則較不會(huì),鐵劑與食物一齊吃,副作用少,但會(huì)減低吸收,會(huì)降低鐵劑吸收的如,茶,咖啡,蛋,奶,鈣片,抗?jié)兯幬?,維生素C 可增加鐵劑的吸收。
海洋性貧血是一種會(huì)遺傳的貧血,常發(fā)生在海洋周圍,以前稱為地中海貧血,但是在東南亞也很多,因此改稱海洋性貧血較為恰當(dāng),海洋性貧血主要分成甲乙兩型,據(jù)研究指出,臺(tái)灣甲型帶因者約占人口百分之四,乙型帶因者約占人口百分之一。
海洋性貧血無(wú)法也不需要治療,但確定診斷有三種好處,即避免了其他不必要的檢查,停止不合適的鐵劑治療,及遺傳咨詢,夫妻若都有海洋性貧血的因子,且為同一類型,所生的子女,有四分之一的機(jī)會(huì)為重癥海洋性貧血,重癥海洋性貧血的嬰兒會(huì)流產(chǎn),或終身需輸血維持生命??梢匝蛩畽z驗(yàn)等方法得知胎兒的情形,若胎兒為重癥海洋性貧血,可考慮終止懷孕。
若小孩有吃油漆,泥土的行為,大人的工作有接觸到鉛,應(yīng)該懷疑鉛中毒貧血的可能性。
貧血有許多不同的原因,治療的方式也不同,應(yīng)確定是何種病因,再做處理,可增加療效,減少副作用。