2015年,我市啟動(dòng)開(kāi)展了將所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)服務(wù)管理試點(diǎn)工作。
(1)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不再進(jìn)行資格審批。所有具備規(guī)定條件并意愿為參保人員服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),均可自愿申請(qǐng),經(jīng)核準(zhǔn)后直接與醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議,納入定點(diǎn)服務(wù)管理,享受相應(yīng)權(quán)利,并承擔(dān)違約責(zé)任。
(2)規(guī)定了進(jìn)入定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基本條件。凡符合我市醫(yī)療機(jī)構(gòu)總體布局要求,持有《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》、《營(yíng)業(yè)執(zhí)照》、《稅務(wù)登記證》,內(nèi)部管理規(guī)范,嚴(yán)格遵守《勞動(dòng)法》、《勞動(dòng)合同法》和《社會(huì)保險(xiǎn)法》等法律法規(guī),與全體員工簽訂勞動(dòng)合同,按規(guī)定參加各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)并按時(shí)足額繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)等九項(xiàng)基本條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu),可以申請(qǐng)進(jìn)入定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)。
(3)簡(jiǎn)化申請(qǐng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)審核程序。醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照屬地管理原則向所在縣(區(qū))的醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提交申請(qǐng)表等申請(qǐng)材料,醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可通過(guò)核對(duì)材料、實(shí)地勘察等方式對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提交的材料及情況進(jìn)行核實(shí),經(jīng)審核符合基本條件的向社會(huì)公示,經(jīng)公示無(wú)異議后即可正式簽訂定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議,將其納入我市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)服務(wù)管理。
(4)在本市東區(qū)先行試點(diǎn)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入我市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)服務(wù)管理,事關(guān)我市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員切身利益,社會(huì)關(guān)注度極高,為穩(wěn)妥推進(jìn)該項(xiàng)工作,決定在東區(qū)先行試點(diǎn),為全市全面推開(kāi)此項(xiàng)工作積累經(jīng)驗(yàn)。其余縣區(qū)2015年底前啟動(dòng)實(shí)施。
(局社保處)