我市2016年度城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保繳費(fèi)工作將于9月1日起啟動。按照《大連市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險實施辦法》和《關(guān)于城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險有關(guān)問題的通知》相關(guān)規(guī)定,城鎮(zhèn)居民參保人員2016年度醫(yī)療保險費(fèi)實行預(yù)繳,預(yù)繳期為2015年的9月1日至12月31日。
參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的人員范圍包括:老年居民、未成年居民、大學(xué)生以及低保人員、殘疾人等。符合參保條件的人員按自然年度參保,參保時一次性繳納基本醫(yī)療保險費(fèi)。2016年度參保人員個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)與2015年度相比,部分人員繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)有調(diào)整,未成年居民和大學(xué)生個人繳費(fèi)金額由60元調(diào)整為120元;老年居民、殘疾人的個人繳費(fèi)金額仍為510元,低保人員個人不繳費(fèi),但需到戶籍所在社區(qū)申報。
已經(jīng)辦理參保手續(xù)的未成年居民、老年居民、低保人員及殘疾人,可于9月1日起攜帶參保人的身份證、戶口簿及醫(yī)療保險證到戶籍所在的社區(qū)繳費(fèi),持交通銀行繳費(fèi)卡的老年居民可在繳費(fèi)期內(nèi)到就近的交通銀行繳存2016年度的醫(yī)療保險費(fèi);新參保的居民,需攜帶本人身份證、戶口簿(代辦人還需要攜帶代辦人身份證)、兩寸照片一張及相關(guān)費(fèi)用到戶籍所在的社區(qū)辦理參保繳費(fèi)手續(xù),新生兒需在出生三個月內(nèi)辦理參保繳費(fèi)手續(xù)。學(xué)生由學(xué)校統(tǒng)一負(fù)責(zé)辦理參保登記手續(xù)。
參保居民可享受住院、普通門診及部分門診大病報銷待遇。其中,老年居民住院統(tǒng)籌基金支付比例按照三級、二級、一級醫(yī)院分別為65%、75%、80%;未成年居民、大學(xué)生、低保人員住院統(tǒng)籌基金支付比例分別為70%、80%、85%。參保居民還享受大病保險規(guī)定的相關(guān)待遇,即住院發(fā)生的基本醫(yī)療保險支付范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用,在基本醫(yī)療保險支付后,個人負(fù)擔(dān)額超過16500元以上部分,由大病保險分段按比例支付。城鎮(zhèn)居民年度內(nèi)可按規(guī)定在指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)享受最高支付限額為300元的普通門診補(bǔ)助。城鎮(zhèn)居民在門診進(jìn)行的惡性腫瘤放療、重癥尿毒癥透析等門診大病治療,統(tǒng)籌基金也將按一定比例予以報銷。
溫馨提示:
請參保人在預(yù)繳期內(nèi)繳納2016年度醫(yī)療保險費(fèi),若錯過預(yù)繳期繳費(fèi)的,按照政策規(guī)定享受待遇有三個月的等待期,這期間一旦生病住院就不能享受醫(yī)療保險待遇。低保人員及低保家庭的未成年人個人不繳費(fèi),但預(yù)繳期須申報相關(guān)材料并辦理參保手續(xù),才能正常享受醫(yī)療保險待遇。持銀行卡繳費(fèi)的老年居民,須在預(yù)繳期內(nèi)確認(rèn)銀行卡里余額足夠支付510元的繳費(fèi)金額,否則銀行無法扣款成功,造成繳費(fèi)中斷,影響老年居民正常享受醫(yī)保待遇。