(1)申請條件：城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人符合湛勞社〔2009〕83號文規(guī)定的門診特定病種范圍。

(2)申請時間：城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診特定病種的申請時間為每年5月、11月份(本年7月份、次年1月份可查詢)。惡性腫瘤放、化療治療，器官移植術后抗排異反應治療，慢性腎功能不全(尿毒癥期)病種全年工作日均可申請(7個工作日后可查詢結(jié)果)。

(3)申請資料：

①門診特定病種申請表;

②近期住院病歷(兩年內(nèi)的住院病歷復印件并每頁加蓋醫(yī)院公章);

③申請惡性腫瘤放、化療治療的需提供一個月內(nèi)的疾病診斷證明書。

(4)受理申請：申請門診特定病種的參保人，持近兩年個人住院病歷，并填寫《湛江市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險門診特定病種申請表》。由本市二類以上定點醫(yī)院兩名中級以上職稱的臨床醫(yī)師審核其申請資料并提出鑒定意見，然后到醫(yī)務科蓋章。市區(qū)參保人送參保所在地社保經(jīng)辦機構(gòu)受理，并集中市社保局審批，五縣(市)的直接由五縣(市)社保經(jīng)辦機構(gòu)審批，并錄入社保信息系統(tǒng)。

(5)審核審批：市社保局組織醫(yī)學專家對申請人提交的資料進行初審，再由市社保局醫(yī)生進行復審，最后經(jīng)科室領導及分管局領導審核審批，并錄入社保信息系統(tǒng)。

辦理手冊：經(jīng)錄入社保信息系統(tǒng)后，符合門診特定病種條件的參保人到參保所在地社保經(jīng)辦機構(gòu)辦理《湛江市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險特定門診病種手冊》，自生效之日起，享受門診特定病種待遇。