腦中風(fēng)患者過醫(yī)院救治幸存后，常遺留一些運(yùn)動、感覺和語言等障礙，由于受到各種因素的制約，他們不可能在醫(yī)院長期接受康復(fù)治療，出院后進(jìn)行家庭康復(fù)是一種有效的好方法。在家庭康復(fù)中要注意以下幾點：

　　一、重視心理疏導(dǎo)

　　中風(fēng)病人由于偏癱或失語，日常生活不能自理，常表現(xiàn)為抑郁、悲哀、自卑等心理狀態(tài)，性格也變得暴躁。家屬應(yīng)多給予些愛心和理解，滿足其心理需求，盡力消除病人的悲觀情緒。家人說話時盡量面帶微笑，柔聲細(xì)語，措辭謹(jǐn)慎。要給病人以足夠的信心和力量。廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院康復(fù)科眭承志

　　二、注意早期康復(fù)鍛煉

　　許多腦中風(fēng)患者發(fā)病以后，自認(rèn)為癱瘓就應(yīng)當(dāng)臥床，一切生活都由別人照顧，更不愿多鍛煉。有相當(dāng)一部分患者偏癱程度不嚴(yán)重，但依賴性強(qiáng)，早期不注意康復(fù)，到了晚期造成肢體功能嚴(yán)重障礙。臨床實驗證明，人體臥床靜息二周，肌力會降低40%，并可隨之發(fā)生骨萎縮、關(guān)節(jié)攣縮、直立性低血壓和心臟貯備能力下降，還可能帶來精神障礙，尤其老年患者更易發(fā)生這種廢用性綜合征。早期康復(fù)鍛煉可減少后遺癥的發(fā)生。因此，腦中風(fēng)康復(fù)鍛煉宜早不宜遲，一般在患病后生命體征如呼吸、心跳、血壓等穩(wěn)定后，家屬就可以為病人進(jìn)行翻身、按摩及關(guān)節(jié)被動活動，直至主動運(yùn)動恢復(fù)。接著可對病人進(jìn)行床上移動訓(xùn)練、床上動作訓(xùn)練、起坐訓(xùn)練、坐位平衡訓(xùn)練等。一旦病人具有坐位平衡能力，即可開始做從床上到輪椅上，從輪椅到床上的移動能力訓(xùn)練。再逐步進(jìn)行步行、上肢功能鍛煉和日常生活能力的訓(xùn)練，為日后站立打下良好的基礎(chǔ)。

　　三、注意日常生活能力訓(xùn)練

　　它包括飲食動作、洗漱動作、更衣動作、大小便自理訓(xùn)練、洗澡、家務(wù)勞動及散步等，在訓(xùn)練中必須有人照顧。例如，家務(wù)活動(烹調(diào)、打掃衛(wèi)生、照顧小孩和家庭事務(wù)的管理)、使用家中器具與裝置(鑰匙開鎖、開關(guān)電燈、門窗、家用電器等)、交流技巧(利手書寫、閱讀、使用電話和錄音機(jī)等)、乘坐交通工具和參加各種娛樂活動等，同樣能取得良好的康復(fù)效果。值得提醒的是，要把訓(xùn)練重點按排在患側(cè)肢體。有的患者和家屬在訓(xùn)練時，偏重鍛煉健側(cè)，忽視功能差的患側(cè)。正確的方法是從患側(cè)開始，這樣有利患肢血液循環(huán)，防止肌肉韌帶攣縮。

　　四、加強(qiáng)飲食調(diào)理

　　中風(fēng)患者應(yīng)遵循“三低二高二適”的原則，即低熱量、低脂肪、低膽固醇，適量碳水化合物、適量蛋白質(zhì)，高膳食纖維、高維生素膳食。不要吃得過飽、不要大量飲酒，多吃富含維生素的食物，如鮮魚、鮮蛋、青菜等，以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，有利身體康復(fù)。同時，由于患者長期臥床，因潮濕、摩擦等原因，皮膚容易發(fā)生褥瘡。此時，應(yīng)給予病人高蛋白飲食，特別是維生素C和魚肝油、葡萄糖酸鋅等，以促進(jìn)傷口愈合。要保證足量飲水。飲水不足則體內(nèi)血液黏稠度會增高。晨起空腹飲一二杯白開水，可降低血液的黏稠度，使血管擴(kuò)張，以利改善機(jī)體新陳代謝，減少血栓形成。

　　五、重視睡眠

　　病人的房間，空氣要流通，保持室內(nèi)空氣新鮮，天氣冷暖轉(zhuǎn)變時，應(yīng)注意給病人加減衣服，防止感冒。病人睡姿宜采用側(cè)臥位，這樣有利于呼吸道及口腔分泌物的排出，防止吸入性肺炎。側(cè)臥時應(yīng)注意患肢在上。為了避免褥瘡，病人最好睡充氣床、充水床等，注意每隔2小時翻身一次，這是預(yù)防褥瘡最有效、最方便的措施。每次翻身后輕拍病人背部，幫助排痰，但要注意翻身時盡量不要使病人的皮膚與床面摩擦。

　　六、重視語言康復(fù)訓(xùn)練

　　對失語者，要進(jìn)行口語訓(xùn)練和書面語言訓(xùn)練，訓(xùn)練患者用喉部發(fā)音，或用咳嗽或用嘴吹氣誘導(dǎo)發(fā)音。隨家屬發(fā)音和說單詞，應(yīng)由易到難，由短到長，循序漸進(jìn)，所教的內(nèi)容應(yīng)適合病人的興趣，盡可能與日常生活相聯(lián)系。還應(yīng)讓病人看電視、聽廣播等，給予聽覺和視覺的刺激。

　　七、注意保護(hù)關(guān)節(jié)

　　腦血管病如果引起較嚴(yán)重的偏癱，病人常常需要臥床很長一段時間，因而會導(dǎo)致癱瘓肢體的關(guān)節(jié)病損，主要是由于癱瘓肢體肌無力廢用性萎縮，使關(guān)節(jié)周圍的肌肉和韌帶松弛，對關(guān)節(jié)的保護(hù)和固定作用減弱，從而導(dǎo)致關(guān)節(jié)脫臼、關(guān)節(jié)炎等。也有些病人，因為腦血管病，多少遺留一些肢體的功能障礙，即使恢復(fù)到能走路，但由于癱瘓肢體力量差，走路跛行或不正常的走路姿勢，造成偏癱側(cè)膝、踝關(guān)節(jié)過度磨損，導(dǎo)致關(guān)節(jié)損傷或骨質(zhì)增生、強(qiáng)直而出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛。所以患有腦血管病的病人早期要注意保護(hù)關(guān)節(jié)：一方面注意適量活動，另一方面可將關(guān)節(jié)固定在正常姿勢位置以免發(fā)生脫臼。對偏癱恢復(fù)期病人的康復(fù)鍛煉也要適度，過度增加偏癱肢體的運(yùn)動量也會引起患肢疼痛。此種情況下患者需休息或進(jìn)行理療，或服用鎮(zhèn)痛藥緩解疼痛。