肩膀若長(zhǎng)時(shí)間有酸痛癥狀,不要以為僅是單純疲勞或運(yùn)動(dòng)過(guò)度而掉以輕心,或只找坊間民俗療法治療,如果痛到手臂無(wú)法正常上舉,有可能是骨刺或旋轉(zhuǎn)肌腱破裂,骨科醫(yī)師提醒若早期診治,可藉由藥物或復(fù)健方式治療,癥狀持續(xù)太久或肌腱已經(jīng)破裂則需進(jìn)行手術(shù),有類(lèi)似癥狀民眾最好接受診治。
六十一歲老太太的右肩于半年前開(kāi)始會(huì)酸痛,一開(kāi)始采用民俗療法治療,但疼痛感越來(lái)越厲害,肩膀無(wú)法正?;顒?dòng)及上舉,夜晚睡覺(jué)時(shí)常因壓到而痛醒,到醫(yī)院復(fù)健并無(wú)改善,才到骨科做核磁共振檢查,發(fā)現(xiàn)肩峰骨刺及旋轉(zhuǎn)肌腱破裂,經(jīng)肩部?jī)?nèi)視鏡手術(shù)治療,復(fù)健二個(gè)月預(yù)后良好,逐漸恢復(fù)肩膀功能。
醫(yī)師指出,肩旋轉(zhuǎn)肌腱主要是連接上臂前端的肩肱骨與肩旋轉(zhuǎn)肌間的肌腱,功能讓肩部能旋轉(zhuǎn),常見(jiàn)受傷原因包括肩部過(guò)度重復(fù)使用,如工作時(shí)長(zhǎng)時(shí)間重復(fù)單一肩膀動(dòng)作,或打球等需肩膀旋轉(zhuǎn)高舉動(dòng)作,另一元因是肩關(guān)節(jié)因某個(gè)不常用的動(dòng)作導(dǎo)致肌腱拉傷。
正常手臂上舉動(dòng)作會(huì)讓旋轉(zhuǎn)肌撞擊到肩峰下緣,一般不會(huì)有不適或是疼痛癥狀。但到了四、五十歲肩峰骨刺慢慢形成,肩膀動(dòng)作時(shí)骨刺磨到旋轉(zhuǎn)肌,會(huì)造成肩關(guān)節(jié)卡住或夾擊癥候群,導(dǎo)致旋轉(zhuǎn)肌發(fā)炎、磨損,甚至破裂等嚴(yán)重情形。
醫(yī)師表示,傳統(tǒng)手術(shù)治療肩關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)肌破裂需切開(kāi)三角肌,使破裂處暴露再進(jìn)行修補(bǔ),病人術(shù)后傷口疼痛度高,早期復(fù)健較困難。近年內(nèi)視鏡手術(shù)器械、臨床經(jīng)驗(yàn)趨于成熟,用于肩關(guān)節(jié)病變手術(shù)成為趨勢(shì),不需切開(kāi)肌肉,只要三個(gè)零點(diǎn)五公分小傷口,就可直接觀察肩關(guān)節(jié)內(nèi)部構(gòu)造及病變,藉由特殊器械及固定骨釘治療,對(duì)正常組織破壞小術(shù)后疼痛輕微,避免肌肉萎縮或是復(fù)健不易后遺癥,成為肩部治療建議手術(shù)方式。