為加強(qiáng)交流合作，學(xué)習(xí)外地的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)和創(chuàng)新模式，取長補(bǔ)短，互通有無，進(jìn)一步促推我區(qū)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)進(jìn)程，6月24日，自治區(qū)民政廳黨組成員、老齡辦常務(wù)副主任李治貴帶領(lǐng)鹽池縣，永寧縣民政局、老齡辦負(fù)責(zé)人及相關(guān)企業(yè)負(fù)責(zé)人前往內(nèi)蒙古鄂爾多斯市考察學(xué)習(xí)。考察組一行先后考察了東勝區(qū)、鄂托克旗5家有代表性的民辦、公辦養(yǎng)老院和農(nóng)村互助幸福院及城市日間照料中心，較全面地了解了各類型養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)在政策支持優(yōu)惠、土地供應(yīng)、運(yùn)營模式、管理創(chuàng)新等方面的做法。7月5日，鄂爾多斯市鑫海頤和院董事長帶領(lǐng)工作人員，赴寧進(jìn)行廣泛交流。通過考察調(diào)研，鄂爾多斯市養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的模式，不僅對我區(qū)推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展很具有借鑒意義，同時(shí)也提供了許多有益啟示。

一、政府高度重視，政策大力扶持

內(nèi)蒙古自治區(qū)政府為鼓勵(lì)社會(huì)力量積極參與養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展，出臺(tái)了相關(guān)政策，如給予每個(gè)民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)一次性床位補(bǔ)貼7000元，按入住老人給予運(yùn)營管理費(fèi)每人每月400元。同時(shí)，將養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展納入當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的總體規(guī)劃，在鄂爾多斯市東勝區(qū)規(guī)劃了占地22平方公里的健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)園區(qū)。園區(qū)內(nèi)規(guī)劃了公辦、民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，培訓(xùn)機(jī)構(gòu)，溫泉度假村，植物園，野生動(dòng)物園等項(xiàng)目。依托上述資源，面向全國開展養(yǎng)生度假休閑旅游養(yǎng)老項(xiàng)目。在農(nóng)村和牧區(qū)以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位，鼓勵(lì)利用閑置學(xué)校、村部等資源建設(shè)農(nóng)牧區(qū)互助養(yǎng)老院，改造費(fèi)用由福彩公益金和危房改造資金支持，供符合條件的老人免費(fèi)入住，互助養(yǎng)老，并設(shè)置簡單的衛(wèi)生室，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院大夫定期或根據(jù)需求為入住老人提供醫(yī)療服務(wù)。

二、政府社會(huì)互動(dòng)，管理不斷創(chuàng)新

（一）政府主導(dǎo)，社會(huì)參與。鄂爾多斯市鑫海頤和院位于東勝區(qū)健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)園區(qū)內(nèi)，占地面積1200畝，總建筑面積35萬平方米，總投資需要4.2億元。一期完成建筑面積5.4萬平方米，投入資金2.7億元，所需資金全部由民營企業(yè)家自行籌集投入。園區(qū)以綠色環(huán)保為設(shè)計(jì)主題，有自己的垃圾處理設(shè)備。設(shè)置養(yǎng)老康復(fù)床位1000張，目前入住老人400名。該機(jī)構(gòu)運(yùn)營4年來，一直致力于研發(fā)探索先進(jìn)的養(yǎng)生養(yǎng)老模式，著力打造中國最大的健康養(yǎng)老綠色基地。為此，專門成立了由國家一級養(yǎng)老護(hù)理師、公司高層技術(shù)管理人員、日本學(xué)成歸來的專業(yè)養(yǎng)老管理人員組成的“老年實(shí)用健康技術(shù)研究所”。通過與日本開展交流互動(dòng)學(xué)習(xí)，將外來文化嫁接移植，最終在本地生根開花，形成了一套精細(xì)化、人性化、專業(yè)化、標(biāo)準(zhǔn)化的管理、護(hù)理規(guī)范操作標(biāo)準(zhǔn)流程。同時(shí)，建立了入住老人健康數(shù)字化指標(biāo)監(jiān)控系統(tǒng)，定期對老人的健康狀況作出評估，并制定出合適的調(diào)養(yǎng)、康復(fù)、治療方案；設(shè)置了專門的模擬培訓(xùn)室，對初入住的老人由專業(yè)護(hù)理師進(jìn)行入院評估和培訓(xùn)，內(nèi)容包括吃飯、穿衣、入廁、交流、反應(yīng)等，根據(jù)評估結(jié)果確定老人所需要的護(hù)理等級及收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。

（二）“四院合一”，確保兜底。鄂爾多斯市民政福利中心是一家集敬老院、光榮院、兒童福利院和老年養(yǎng)護(hù)院為一體的“四院合一”的公辦綜合性福利機(jī)構(gòu)，占地面積81畝，建筑面積2.4萬平方米，設(shè)置床位600張，包括各類設(shè)施配套的購置，共投入1.8億元，目前入住260余人，其中80%的服務(wù)對象為政府兜底人員。自理和非自理人員分別安置在兩個(gè)區(qū)域，單棟樓之間均由寬大防滑連廊連接，保證了任何不良天氣情況下，老人們都能正常就餐、就醫(yī)、娛樂、鍛煉。運(yùn)營管理科學(xué)規(guī)范，為國家級“養(yǎng)老服務(wù)職業(yè)技能培訓(xùn)實(shí)訓(xùn)基地”。這種“四院合一“的建設(shè)模式，有效地整合了資源，降低了運(yùn)營成本，發(fā)揮了政府托底的作用。

（三）醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，突出特色。中華情老年公寓是一家按鄂爾多斯市養(yǎng)老總體規(guī)劃和二甲醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的服務(wù)機(jī)構(gòu)。占地面積110畝，建筑面積7萬平方米。設(shè)置養(yǎng)老床位1030張，醫(yī)療床位200張，投入資金4億元。為突出醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的特色，該機(jī)構(gòu)與國際國內(nèi)糖尿病?？漆t(yī)院聯(lián)盟，合作單位定期派專家坐診，入住者多為糖尿病等老年慢性病患者、失能、半失能老人。同時(shí)，延伸服務(wù)，和社區(qū)聯(lián)手，建立為居家老人上門提供服務(wù)的機(jī)制，機(jī)構(gòu)工作人員定期定時(shí)到社區(qū)為簽訂服務(wù)合約的居家老人提供上門服務(wù)。

（四）鄰里互助，“三工聯(lián)動(dòng)”。在考察了鄂托克旗的社區(qū)日間照料中心和農(nóng)（牧）區(qū)互助養(yǎng)老院后，總的感覺是鄰里互助、“三工聯(lián)動(dòng)”值得學(xué)習(xí)。烏蘭鎮(zhèn)木凱淖爾互助養(yǎng)老院，充分利用閑置的校舍改造，模式與惠農(nóng)區(qū)廟臺(tái)鄉(xiāng)互助幸福院類似。入住對象為轄區(qū)60周歲以上老人。管理方式為集中居中，分戶生活，鄰里互助，共享晚年。政和社區(qū)日間照料中心是該鎮(zhèn)最大的一個(gè)社區(qū)，建筑面積2500平方米，11名工作人員服務(wù)著5000多居民，其中60歲以上老年人2300人。政和社區(qū)是一個(gè)政策性移民社區(qū)，不僅要為社區(qū)原住居民提供服務(wù)，同時(shí)還要為牧區(qū)移民（類似寧夏的生態(tài)移民）到社區(qū)的人群服務(wù)。因?yàn)槊褡逦幕町?、生活?xí)慣的不同，使得服務(wù)內(nèi)容、項(xiàng)目、方式更加龐雜、多樣。該日間照料中心主要依托社區(qū)開展“三工聯(lián)動(dòng)”服務(wù)。一是與社工組織聯(lián)動(dòng)，二是與社區(qū)工作人員聯(lián)動(dòng)，三是與社會(huì)工作者和志愿者聯(lián)動(dòng)。通過“三工聯(lián)動(dòng)”方式為困難老年人提供送餐、送醫(yī)、保潔、助急、護(hù)理及精神慰藉等方面的無償、低償和有償服務(wù)。

三、啟示與建議

（一）頂層設(shè)計(jì)，合理布局。鄂爾多斯市把健康養(yǎng)老城項(xiàng)目建設(shè)納入當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的總體規(guī)劃，進(jìn)行前瞻性謀劃布局。采取“整體規(guī)劃分步實(shí)施”的建設(shè)辦法，所需資金多為民間資本。政府作好頂層設(shè)計(jì)和總體規(guī)劃，并制定和落實(shí)土地供應(yīng)、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、運(yùn)營補(bǔ)助等相關(guān)優(yōu)惠政策和檢查監(jiān)督。形成了政府主導(dǎo)，社會(huì)力量參與，市場化運(yùn)作，規(guī)范化管理，優(yōu)質(zhì)化服務(wù)的運(yùn)營管理模式，值得我們學(xué)習(xí)借鑒。

（二）各具特色，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。所考察的3家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)都在區(qū)域分割設(shè)計(jì)上參照了醫(yī)院的部分功能，每棟樓的每一層都在視野寬闊處設(shè)置有開放式介護(hù)室，整個(gè)樓層的房間都在介護(hù)室可以看到的范圍內(nèi)，方便服務(wù)人員及時(shí)觀察到老人的狀況。鑫海頤和院依托北京、上海等地的優(yōu)勢醫(yī)療資源和當(dāng)?shù)叵挠袥鲲L(fēng)冬有暖氣的特色氣候資源，順勢開展了候鳥式休閑旅居養(yǎng)老。中華情老年公寓和國內(nèi)多家知名醫(yī)院建立綠色就醫(yī)通道合作關(guān)系，積極利用“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”方式，與北京、上海、臺(tái)灣各大醫(yī)院的專家建立聯(lián)系，通過遠(yuǎn)程醫(yī)療為老年人會(huì)診疑難雜癥，全國各地的老人慕名而來。3家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)均被中國社會(huì)福利協(xié)會(huì)確定為全國“養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)單位”；鑫海頤和院被中國老年學(xué)學(xué)會(huì)老年專業(yè)旅游委員會(huì)、全國異地養(yǎng)老服務(wù)聯(lián)盟確定為異地養(yǎng)老“定點(diǎn)單位”，同時(shí)也是全國異地養(yǎng)老服務(wù)聯(lián)盟的常務(wù)理事單位。

（三）相互交流，合作共贏。7月5日，鄂爾多斯市鑫海頤和院考察組一行來寧考察，6日在寧夏養(yǎng)老服務(wù)中心召開了座談會(huì)，通過相互的交流學(xué)習(xí)，達(dá)成三點(diǎn)合作意向：一是高層之間的交流。即寧夏和內(nèi)蒙古自治區(qū)鄂爾多斯市養(yǎng)老服務(wù)的高層管理人員的相互交流，共商西北地區(qū)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)之大計(jì)；二是護(hù)理人員之間的交流。即寧夏老年服務(wù)中心、閱海老年服務(wù)中心、陶樂養(yǎng)老服務(wù)中心、靈武市綜合養(yǎng)老服務(wù)中心護(hù)理人員的相互交流學(xué)習(xí)。每期10-20人為宜，時(shí)間為半個(gè)月，通過交流提升雙方的管理水平和服務(wù)技能。三是老人之間的交流。即入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老人相互在兩地交流養(yǎng)老，體驗(yàn)不同的養(yǎng)老文化和環(huán)境氛圍。每期20-30名老人（隨團(tuán)護(hù)理人員2-3名）為宜，時(shí)間為10-15天。交流方式多樣化，可以在高層和護(hù)理人員之間組合交流團(tuán)隊(duì)，也可以在護(hù)理人員和老人之間組合交流團(tuán)隊(duì)。帶著工作任務(wù)進(jìn)行交流學(xué)習(xí)，能更加直觀、立體、有效地體會(huì)到兩地管理、運(yùn)營、護(hù)理的不同和差異，有利于雙方取精去糟，更快提高發(fā)展。

（四）建立機(jī)制，長期合作。在7月6日召開的座談會(huì)上，雙方達(dá)成了以機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為依托，延伸到為居家老人服務(wù)的意向。即依托寧夏寧居通社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)這一載體，拓展服務(wù)空間和領(lǐng)域，更好地為居家老人提供便捷、周到、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)平臺(tái)。所以說，我們和鄂爾多斯市長期的交流合作是有益的，也是雙贏的，值得嘗試。