無(wú)癥狀的子宮肌瘤大都只需要追蹤即可。醫(yī)師表示,除非快速增長(zhǎng)、患者出血量大,造成貧血、嚴(yán)重疼痛或肌瘤壓迫到直腸、膀胱,導(dǎo)致排便與排尿異常時(shí)才需考慮手術(shù)。
嚴(yán)重的子宮肌瘤的可能出現(xiàn)較大量的出血,但臨床上多數(shù)患者沒(méi)有嚴(yán)重出血。醫(yī)師指出,除非肌瘤造成嚴(yán)重的疼痛和血崩,否則無(wú)癥狀肌瘤是否需要手術(shù)切除,可跟醫(yī)師充分討論。
約有半數(shù)子宮肌瘤患者沒(méi)有癥狀,部分婦女會(huì)出現(xiàn)經(jīng)血過(guò)多、月經(jīng)周期縮短、不規(guī)則子宮出血、血塊多、經(jīng)痛、貧血、頻尿、便秘、腹部漲痛、腰酸、不孕、早產(chǎn)等,肌瘤增長(zhǎng)速度快或停經(jīng)后仍在持續(xù)增大者,有惡性的可能。
醫(yī)師指出,子宮肌瘤是女性生殖器官中最常見(jiàn)的良性腫瘤,主要是子宮平滑肌細(xì)胞與纖維結(jié)締組織摻雜增生而形成的良性腫瘤,可能與卵巢功能失調(diào),雌激素分泌過(guò)多及其長(zhǎng)期刺激,或精神壓力導(dǎo)致內(nèi)分泌失衡有關(guān)。
經(jīng)痛不一定是肌瘤惹禍。導(dǎo)致繼發(fā)性痛經(jīng)原因很多,除了子宮肌瘤,最常見(jiàn)原因是子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌癥、骨盆腔炎、子宮先天性畸形、子宮頸管狹窄等。不過(guò)除非經(jīng)評(píng)估為必要,未必需要手術(shù)治療。
女性只要聽(tīng)到自己有子宮肌瘤時(shí),會(huì)擔(dān)心是否要開(kāi)刀?是否會(huì)惡化??;¢L(zhǎng)庚紀(jì)念醫(yī)院暨情人湖院區(qū)婦產(chǎn)科醫(yī)師陳芳萍表示,會(huì)先看子宮肌瘤的大小,不要亂吃偏方。若子宮肌瘤由小變大或是有癥狀時(shí),則建議開(kāi)刀,且會(huì)依是否有生育考慮來(lái)做適合患者的手術(shù)。
醫(yī)師表示,子宮肌瘤是30~45歲的婦女之間,最常見(jiàn)的子宮腫瘤,高達(dá)四分之一的婦女會(huì)發(fā)生。子宮肌瘤絕大多數(shù)是良性。雖然大多數(shù)的子宮肌瘤不會(huì)危及生命,但是一旦生活品質(zhì)受到太大影響,需要切除處理時(shí),輕則留下疤痕,重則必須切除子宮。
醫(yī)師表示,婦女有1~2公分的子宮肌瘤時(shí),是不會(huì)影響到生育能力,只要不亂吃偏方,加上定期追蹤,可以不須治療。但是,若子宮肌瘤變大就要小心,有惡性的可能,需開(kāi)刀治療。另,若有經(jīng)血太多、壓迫性疾病、長(zhǎng)的位置影響受孕時(shí),也需要開(kāi)刀治療。
有子宮肌瘤、欲生育者,會(huì)用保守方法將子宮肌瘤摘除來(lái)處理。若已不想生育、癥狀影響到健康,年齡已40歲以上,建議可摘除子宮。