滄州市人力資源和社會保障局

關(guān)于調(diào)整本市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險有關(guān)政策的通知

為進(jìn)一步完善我市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險政策，根據(jù)《滄州市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌工作實施方案》，結(jié)合基本醫(yī)療保險的運(yùn)行實際，經(jīng)研究，決定對本市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險有關(guān)政策進(jìn)行調(diào)整?，F(xiàn)將有關(guān)事項通知如下：

一、用人單位因宣告破產(chǎn)、撤銷、解散、改制或其他原因終止的，不再為本單位已享受退休人員基本醫(yī)療保險待遇的參保人員一次性繳納10年的基本醫(yī)療保險費；選擇內(nèi)退和承諾等退人員不再一次性繳納至退休年齡的基本醫(yī)療保險費，應(yīng)按照在職人員繳納基本醫(yī)療保險費的規(guī)定繳費至法定退休年齡并達(dá)到醫(yī)保最低繳費年限，享受相應(yīng)的基本醫(yī)療保險待遇。

二、已享受退休人員基本醫(yī)療保險待遇的參保人員，應(yīng)按時足額繳納職工大額補(bǔ)充醫(yī)療保險費和其他補(bǔ)充醫(yī)療保險費。對因故未按時繳納職工大額補(bǔ)充醫(yī)療保險費和其他補(bǔ)充保險費而造成醫(yī)療保險中斷的，可在補(bǔ)繳欠繳的職工大額補(bǔ)充醫(yī)療保險費和其他補(bǔ)充醫(yī)療保險費后，從補(bǔ)繳當(dāng)月起按規(guī)定享受醫(yī)療保險待遇。

三、城鎮(zhèn)居民集中辦理參保登記和繳納下年度居民醫(yī)療保險費的時間由每年9月1日至11月30日調(diào)整為每年9月1日至12月31日。凡未在規(guī)定的參保繳費期內(nèi)及時辦理參保登記和繳費手續(xù)的城鎮(zhèn)居民，保險年度內(nèi)可隨時辦理參保繳費手續(xù)，由個人或家庭全額繳納（含財政補(bǔ)助部分）當(dāng)年度的居民醫(yī)療保險費，從參保繳費之日起90天后方可享受城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險待遇。

四、原參加新農(nóng)合或職工醫(yī)保已繳納全年度參保（合）費用的參保人，當(dāng)年度在城鎮(zhèn)居民參保繳費期內(nèi)辦理參保登記并繳納下年度居民醫(yī)療保險費的，從下年度1月1日起按規(guī)定享受城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險待遇。

五、《滄州市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌實施細(xì)則》“第二十五條”是指：靈活就業(yè)人員首次參加職工基本醫(yī)療保險，個人繳納當(dāng)年度或當(dāng)年余下月份基本醫(yī)療保險費的，從繳費之日起6個月后按規(guī)定享受基本醫(yī)療保險待遇；繳納下年度基本醫(yī)療保險費的，從參保年度起6個月后按規(guī)定享受基本醫(yī)療保險待遇。

六、在高校期間參加居民醫(yī)保的應(yīng)屆大學(xué)畢業(yè)生，在用人單位就業(yè)的，應(yīng)隨用人單位參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保；靈活就業(yè)或暫未就業(yè)的，可按靈活就業(yè)人員參加職工醫(yī)保或參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保。凡在畢業(yè)當(dāng)年的12月31日前參加當(dāng)年度職工醫(yī)?；蚓用襻t(yī)保的，從繳納職工或居民醫(yī)保費的次月起按規(guī)定享受相應(yīng)的醫(yī)療保險待遇。

七、調(diào)整基本醫(yī)療保險住院起付標(biāo)準(zhǔn)。一個醫(yī)保結(jié)算年度內(nèi)，參保人員在本市定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)多次住院的，從第三次住院起不再設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)；經(jīng)核準(zhǔn)轉(zhuǎn)往異地住院治療或在異地急診搶救住院治療的，第一次住院的起付標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整為2000元，第二次住院的起付標(biāo)準(zhǔn)減半，從第三次住院起不再設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)。年度內(nèi)參保人員在統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)和統(tǒng)籌區(qū)外的住院次數(shù)及起付標(biāo)準(zhǔn)分別統(tǒng)計、分別計算。

八、本通知自2015年7月1日起執(zhí)行。