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醫(yī)療保險(xiǎn)政策

遂寧市:我市完善基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度提高待遇水平

文章來源:遂寧市人力資源和社會(huì)保障局 發(fā)布日期:2015-06-10 09:14:09
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我市進(jìn)一步完善基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度,提高醫(yī)保待遇水平和服務(wù)質(zhì)量。一是調(diào)整城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人先自付政策。將《遂寧市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)具體問題處理辦法》(遂人社發(fā)〔2013〕63號(hào))中納入報(bào)銷范圍的“乙類藥品”和“支付部分費(fèi)用”的診療項(xiàng)目個(gè)人先自付20%調(diào)整為15%。二是提高中醫(yī)非藥物療法、中藥治療報(bào)銷比例。對(duì)我市在基本醫(yī)療保險(xiǎn)(含職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保)中使用中醫(yī)非藥物療法、中藥治療的,其費(fèi)用報(bào)銷比例提高5%,原中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)降低起付線,提高報(bào)銷比例不再執(zhí)行。三是增加慢性特殊疾病和重癥特殊疾病門診病種。將肺結(jié)核納入職工慢性特殊疾病病種,年度內(nèi)已住院人員不享受慢性特殊疾病門診費(fèi)用報(bào)銷;將血友病、慢性活動(dòng)性丙型肝炎納入職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保重癥特殊疾病門診病種,慢性活動(dòng)性丙型肝炎門診費(fèi)用報(bào)銷限一個(gè)治療期。四是全面實(shí)現(xiàn)即時(shí)結(jié)算。加強(qiáng)兩定互認(rèn)、醫(yī)?;鸾Y(jié)算管理和醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管。

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