為進(jìn)一步提升我市養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù)保障能力,不斷滿足廣大老年人不斷增長的養(yǎng)老服務(wù)需求,我局聯(lián)合市財政局下發(fā) 《揚(yáng)州市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)綜合責(zé)任保險實施方案(暫行)》 。
保險對象為全市各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu),為提高入住老年人和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)抵御意外風(fēng)險和善后處置能力,6月30日前全市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)(含農(nóng)村五保供養(yǎng)機(jī)構(gòu))綜合責(zé)任保險將全覆蓋。
在保險期間或保險合同載明的追溯期內(nèi),凡入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老年人在機(jī)構(gòu)管理區(qū)域或指定區(qū)域(養(yǎng)老機(jī)構(gòu)統(tǒng)一安排,由機(jī)構(gòu)工作人員陪同短途旅游、參加節(jié)慶活動、陪護(hù)就醫(yī)等事項的區(qū)域范圍內(nèi))住養(yǎng)、護(hù)理、活動時,因意外或由于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)疏忽、過失或護(hù)養(yǎng)不當(dāng),發(fā)生意外事故,造成接受服務(wù)對象遭受人身損害;或工作人員在護(hù)養(yǎng)服務(wù)、上下班途中,由于意外造成的各種人身傷害;或前往養(yǎng)老機(jī)構(gòu)探視、慰問老人的親屬、朋友,在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理區(qū)域內(nèi)發(fā)生意外,造成人身傷害,由受害人或其代理人在保險期間內(nèi)首次向養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提出損害賠償請求的,保險人按照保險合同的約定負(fù)責(zé)賠償。
在保險期間或保險合同載明的追溯期內(nèi),凡在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理區(qū)域內(nèi)活動的老年人,因意外或由于工作人員的疏忽、過失,發(fā)生意外事故,造成老人人身傷害;或工作人員在服務(wù)工作、上下班途中,由于意外造成的各種人身傷害,由受害人或其代理人在保險期間內(nèi)首次向主管部門或機(jī)構(gòu)提出損害賠償請求的,保險人按照保險合同的約定負(fù)責(zé)賠償。
保險公司接到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)理賠申請后,對材料齊全、無需調(diào)查且屬于保險責(zé)任范圍的,一般在30天內(nèi)履行給付保險金義務(wù);對需要調(diào)查的案件,按服務(wù)承諾作出理賠決定;對不屬于保險責(zé)任范圍的,作出不予理賠的書面說明。保險公司同時將理賠有關(guān)情況報市民政局備案。
(福善處)