1.老年人感知覺的變化

　　感知覺的過程是人們通過感覺器官接受外界信息和認(rèn)識客觀事物的過程，是進(jìn)行正常心理活動的基礎(chǔ)，也是人們相互交往并與外界溝通的重要環(huán)節(jié)。隨著年齡的增長，感覺器官的結(jié)構(gòu)與功能也發(fā)生了衰退性的變化，心理活動相應(yīng)受到影響，給老年人帶來很多不便。

　　(1)視覺視覺器官發(fā)生的衰退性變化，主要表現(xiàn)為睫狀肌功能減退和晶狀體的調(diào)節(jié)能力下降，造成老視，需戴老花鏡加以矯正;光的感受性降低，外界光線達(dá)到視網(wǎng)膜的亮度減弱，視力受到影響;暗適應(yīng)的能力下降;深度視覺減退，判斷物體遠(yuǎn)近和深淺的能力下降;辨色能力減退。

　　(2)聽覺老年人聽覺缺陷更為明顯。據(jù)調(diào)查，約有半數(shù)以上的老年人有不同程度的聽覺障礙，一般對高頻聽力喪失較多。

　　由于視聽覺的減退，可直接影響到老年人的活動范圍，使之逐漸局限于家庭的小天地中，與外界交往減少，容易產(chǎn)生孤獨(dú)、抑郁、焦慮和多疑等不良的心理反應(yīng)，從而影響心理健康。當(dāng)視聽功能嚴(yán)重降低時，還容易產(chǎn)生否認(rèn)心理，從而出現(xiàn)猜忌、懷疑，甚至人格的偏執(zhí)現(xiàn)象。故應(yīng)主動與老年人多溝通、多交往，并要耐心，說話要大聲，體諒老人。

　　(3)味覺與嗅覺味覺感受器的數(shù)量隨增齡而減少，75歲的老年人比30歲青年人約少1/3，故老年人味覺遲鈍，感到食之無味，飯菜容易偏咸。老年人的嗅覺也會減退，對香甜可口的食品不能感覺其香，做飯時有糊味也不能聞到。味覺和嗅覺功能的減退，會直接影響到老年人的食欲和食物的消化吸收。故老年人食品應(yīng)色香味俱全，調(diào)配適當(dāng)。

　　(4)皮膚覺皮膚覺包括觸覺和溫度覺。老年人的觸覺和溫度覺有所減退，常易碰傷或燙傷。痛覺是否減退，尚有爭議，多數(shù)學(xué)者認(rèn)為老年人痛閾增高，痛覺遲鈍，易造成外傷。

　　(5)平衡覺由于前庭器官功能下降，老年人的平衡覺降低，故易摔倒而發(fā)生意外。老年人的活動場所應(yīng)加防護(hù)措施，確保安全。

　　2. 心理運(yùn)動反應(yīng)能力

　　心理運(yùn)動反應(yīng)是一種比較復(fù)雜的反應(yīng),其時間的長短,反映了中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能狀態(tài)。老年人因感知覺減退、反應(yīng)遲鈍、動作緩慢，反應(yīng)時間隨增齡而逐漸延長，但失誤較少，反應(yīng)準(zhǔn)確。反應(yīng)速度變慢主要表現(xiàn)在對復(fù)雜問題需要進(jìn)行識別并做出相應(yīng)選擇時，反復(fù)審視，才做出反應(yīng)，這樣，就大大延長了反應(yīng)的時間。故老年人不適宜從事節(jié)奏太快、限定時間與對速度做出迅速反應(yīng)的工作，如駕駛車輛、操縱機(jī)器等。但老年人對于在年輕時非常熟練的動作反應(yīng)，隨增齡影響較小，如會計使用算盤、打字員使用鍵盤等技術(shù)直到老年依然熟練、敏捷。

　　3.認(rèn)知功能的變化

　　(1)記憶記憶是一種重要的心理活動過程，是事物的映象在人腦中形成、鞏固及恢復(fù)的過程，故大腦是記憶的載體。可分為識記、保持、再認(rèn)與回憶。老年人隨著年齡的增長，感覺器官不能正常有效地接受信息，同時因記憶細(xì)胞的萎縮，影響各種記憶信息的儲存。某些疾病對記憶也會產(chǎn)生影響，但兩者的性質(zhì)和程度均不相同。

　　老年人記憶的特點為：

　　•初級記憶保持較好，次級記憶減退較多：初級記憶，即老年人對于剛聽過或看過的事物記憶較好，是記憶減退較慢的一類記憶。次級記憶是對已聽過或看過一段時間的事物，經(jīng)過編碼儲存在記憶倉庫，以后需要加以提取的記憶。初級記憶隨增齡基本上沒有變化，或者變化很少，而次級記憶的減退程度大于初級記憶，主要是由于大多數(shù)老年人對信息進(jìn)行加工、編碼、儲存的能力較差所致。

　　•回憶能力衰退明顯，再認(rèn)能力衰退不明顯：當(dāng)人們看過、聽過或?qū)W過的事物再次出現(xiàn)在眼前時能辨認(rèn)出曾經(jīng)感知過即為再認(rèn)。如果刺激物不在眼前，而要求將此再現(xiàn)出來時即為回憶。由于再認(rèn)時，原識記材料仍在眼前，是有線索的提取，難度小些，故老年人再認(rèn)能力的保持遠(yuǎn)比回憶好。

　　•有意記憶處于主導(dǎo)地位，無意記憶則應(yīng)用很少：有意記憶，即事先有明確識記目的并經(jīng)過努力、運(yùn)用一定的方法進(jìn)行識記，而無意記憶則相反。老年人無意記憶能力下降，故在記憶時，老年人應(yīng)集中注意力有意識的進(jìn)行記憶，以減少遺忘。

　　•機(jī)械記憶明顯衰退，意義記憶保持較好:老年人對于生疏的需要機(jī)械記憶或死記硬背的內(nèi)容，記憶較差。一般40歲開始減退，60歲以后減退明顯。而對于有邏輯聯(lián)系和有意義的內(nèi)容記憶較好，尤其是一些與自己工作與生活相關(guān)的重要事情記憶保持較好。邏輯記憶減退出現(xiàn)較遲，一般60歲才開始減退。此外，老年記憶減退與記憶材料的性質(zhì)和難度有關(guān)。

　　•老年人的遠(yuǎn)事記憶良好，近事記憶衰退:數(shù)年前或數(shù)十年前的記憶稱為遠(yuǎn)事記憶，最近幾年幾個月發(fā)生的事物為近事記憶。老年人對往事回憶準(zhǔn)確而生動，而近期記憶的保存效果較差。故老年人喜歡念叨往事，留戀過去，而對近期的人和事卻常常遺忘，表現(xiàn)為丟三落四。

　　老年記憶減退出現(xiàn)有早有晚，速度有快有慢，程度有輕有重，個體差異很大，說明其中有很大潛能。故老年人如能注意自我保健，堅持適當(dāng)?shù)哪X力鍛煉和記憶訓(xùn)練，并主動利用一記憶方法，保持情緒穩(wěn)定，心情愉快，有信心，就可延緩記憶衰退。

　　(2)思維思維是人的一種最復(fù)雜的心理活動，是人以已有的知識經(jīng)驗為中介，對客觀現(xiàn)實概括的和間接的反映。主要包括概括、類比、推理和問題解決方面的能力。

　　思維隨著增齡出現(xiàn)衰退較晚，特別是與自己熟悉的專業(yè)有關(guān)的思維能力在年老時仍能保持。但是，老年人由于神經(jīng)纖維傳導(dǎo)速度減慢及中樞神經(jīng)功能的改變，對信息的接受、加工、儲存及提取功能受到影響，對事物的分析、綜合、邏輯推理、抽象、概括、類比等思維過程能力明顯減退，尤其是思維的敏捷性、流暢性、靈活性以及創(chuàng)造性比中青年時期要差。另外，老年人的思維轉(zhuǎn)換較困難。由于長期以來積累的知識、經(jīng)驗，束縛著老年人從新的角度看問題，造成老年人固有的思維定勢，使之對事物的認(rèn)識或在解決問題時常帶有傾向性，易與年輕人之間形成代溝。

　　(3)智力智力的構(gòu)成非常復(fù)雜，主要包括注意、記憶、想像、思維、觀察、實踐操作和環(huán)境適應(yīng)等方面的能力，是一種整體的、綜合的能力。老年人智力變化的特點是液態(tài)智力衰退較早、較快，而晶態(tài)智力衰退較晚、較慢。

　　霍恩(Horn)和卡特爾(Cattell)將智力的不同方面歸納成兩類，即“液態(tài)智力”和“晶態(tài)智力”。液態(tài)智力(fluidintelligence)主要與人的神經(jīng)系統(tǒng)的生理結(jié)構(gòu)和功能有關(guān)，是指獲得新觀念，洞察復(fù)雜關(guān)系的能力，如知覺整合能力、近事記憶力、思維敏捷度及與注意力和反應(yīng)速度等有關(guān)的能力。成年后，液態(tài)智力隨年齡增長而減退較早，老年期下降更為明顯。晶態(tài)智力(crystallizedintelligence)與后天的知識、文化及經(jīng)驗的積累有關(guān)，如詞匯、理解力和常識等。健康成年人晶態(tài)智力并不隨增齡而減退，有的甚至還有所提高。直到70歲或80歲以后才出現(xiàn)減退，且減退速度較緩慢。總之，智力發(fā)展存在不平衡趨勢，為老年人智力的發(fā)掘提供了理論依據(jù)。

　　(4)人格又稱個性，是以人的性格為核心，包括先天素質(zhì)，受到家庭、學(xué)校教育、社會環(huán)境等心理的、社會的影響，并逐步形成的氣質(zhì)、能力、興趣、愛好、習(xí)慣和性格等心理特征的總和。

　　•能力:包括一般能力和特殊能力。一般能力，即智力是人在一切活動中所必需的一些基本能力。而特殊能力是指人在某項專業(yè)活動中獲得的能力，如音樂、繪畫能力。進(jìn)入老年后，大腦細(xì)胞逐漸萎縮，老年人的記憶力、注意力有所下降，但老年人的知識廣度、實際判斷力、解決困難的能力并不減退。

　　•氣質(zhì)：即人的一種典型而穩(wěn)定的個性心理特性。心理學(xué)家把氣質(zhì)分為多血質(zhì)、膽汁質(zhì)、黏液質(zhì)、抑郁質(zhì)四種類型。護(hù)理人員要了解每個老年人的氣質(zhì)特征，尤其應(yīng)注意老年人不同的氣質(zhì)類型在心理活動中的影響。

　　•性格：即個體在社會實踐活動中所形成的對人、事的穩(wěn)固的態(tài)度和與之相適應(yīng)的習(xí)g"慣性的行為方式。大多數(shù)老年人保持著青壯年時期的性格特征，但也有部分老人有所改一變。其性格特征大致有以下四種:①穩(wěn)重型：見識廣，閱歷深，觀察問題全面、周到，有豐富的經(jīng)驗。②易變型:記憶力下降，思想不易集中，情緒易波動。③多疑型：由于環(huán)境、地位的改變，變得敏感，懷疑被別人瞧不起，有時甚至疑病。④憂慮型:社交減少，寂寞，孤獨(dú)，對自己以后的生活感到擔(dān)憂。