無錫市民政局黨委書記、局長    劉玲

　　養(yǎng)老服務業(yè)作為現(xiàn)代服務業(yè)的重要組成部分，蘊藏著巨大的消費需求和潛在的就業(yè)空間，是新常態(tài)下新的經(jīng)濟增長點。近年來，無錫緊抓首批“全國養(yǎng)老服務業(yè)改革綜合試點地區(qū)”契機，立足自然環(huán)境、山水資源、產(chǎn)業(yè)基礎(chǔ)等優(yōu)勢，用足用好鼓勵扶持政策，加快培育壯大養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)規(guī)模，努力使養(yǎng)老服務業(yè)成為惠民生、擴內(nèi)需、調(diào)結(jié)構(gòu)、促轉(zhuǎn)型的重要力量，取得初步成效。

　　一、力推養(yǎng)老服務業(yè)綜合改革試點開新局

　　緊緊圍繞完善政策體系、創(chuàng)新模式路徑、加強項目建設(shè)等重點工作，著力推進“四個同步”，加大改革試點力度，推進養(yǎng)老服務業(yè)改革發(fā)展開新局。

　　規(guī)劃與政策同步推進，有效發(fā)揮引領(lǐng)作用。加強養(yǎng)老服務制度體系的頂層設(shè)計，在全省率先出臺養(yǎng)老服務設(shè)施布局中長期專項規(guī)劃，確立“9064”養(yǎng)老服務發(fā)展格局，實現(xiàn)養(yǎng)老服務設(shè)施布局與城市總體規(guī)劃的有機銜接。制定全省首部養(yǎng)老地方性法規(guī)《無錫市養(yǎng)老機構(gòu)條例》，先后出臺《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)的實施意見》等20多個政策文件，形成了較為系統(tǒng)的政策體系，為促進養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展提供了良好的政策環(huán)境。

　　改革與創(chuàng)新同步發(fā)力，有效發(fā)揮驅(qū)動作用。扎實推進養(yǎng)老服務業(yè)改革，進一步創(chuàng)新體制機制，積極推動養(yǎng)老服務多元化發(fā)展。目前，全市已形成公辦民營、民建公助、合資合作等多形態(tài)社會化養(yǎng)老運作模式，社會辦養(yǎng)老機構(gòu)超過70家，養(yǎng)老床位數(shù)占比超過40%，涌現(xiàn)出江陰夕陽紅、宜興九如城等一批新型養(yǎng)老服務綜合體。探索推進公辦養(yǎng)老機構(gòu)改制，濱湖、江陰、宜興等部分養(yǎng)老機構(gòu)先行先試，率先實現(xiàn)社會化運營。推動醫(yī)養(yǎng)融合式發(fā)展，會同人社部門制定《關(guān)于擴大醫(yī)療護理院納入基本醫(yī)療保險定點管埋的試行意見》，目前全市施行住院醫(yī)保定點的養(yǎng)老機構(gòu)10家，養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)達28家，養(yǎng)老機構(gòu)護理型床位占比55%以上。在全省率先建成四級貫通的養(yǎng)老服務信息化管理系統(tǒng)，開展智慧養(yǎng)老試點，打造智慧養(yǎng)老云服務平臺，開設(shè)“幸福一點通”等信息化居家養(yǎng)老平臺，借助平臺和各類服務終端向老年人及老年人家庭，提供涉及安全看護、健康管理、生活照料、休閑娛樂、親情關(guān)愛等服務保障。

　　建設(shè)與監(jiān)管同步運行，有效發(fā)揮支撐作用。大力推動機構(gòu)養(yǎng)老“增量”、居家養(yǎng)老“覆蓋”。全市各級累計投入資金10多億元，加快養(yǎng)老服務設(shè)施建設(shè)，養(yǎng)老床位數(shù)量年均增幅超過10%，養(yǎng)老床位總數(shù)達4.47萬張，每千名老人養(yǎng)老床位達39張;居家養(yǎng)老服務機構(gòu)達1092家，基本實現(xiàn)城市社區(qū)全覆蓋、農(nóng)村社區(qū)覆蓋率達90%。全力推動養(yǎng)老機構(gòu)規(guī)范化達標創(chuàng)建，江陰、惠山和濱湖榮獲“全國養(yǎng)老服務示范區(qū)”稱號，全市建成省級示范性養(yǎng)老機構(gòu)20家、示范性居家養(yǎng)老服務機構(gòu)54家。

　　保障與優(yōu)化同步實施，有效發(fā)揮服務作用。統(tǒng)籌做好城鄉(xiāng)老年人生活保障工作，全市“三無”、五保老人全部納入財政供養(yǎng)范圍，養(yǎng)老保障待遇穩(wěn)步提高。以政府購買服務形式，為市區(qū)21630戶特定老年人家庭購買居家養(yǎng)老援助服務。在全省率先實行尊老金制度，尊老金發(fā)放范圍進一步擴大。著力加強養(yǎng)老服務專業(yè)隊伍建設(shè)，養(yǎng)老護理員持證上崗率達90%，為老服務能力水平不斷提升。

　　二、改革試點推進過程中的瓶頸問題

　　目前，無錫市60歲及以上戶籍老年人口占戶籍總?cè)丝诘?2.96%，并呈現(xiàn)老齡化趨勢加速、高齡空巢趨勢加深態(tài)勢，傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老模式受到巨大沖擊，供需矛盾日益突出，一些制約養(yǎng)老服務業(yè)改革發(fā)展的瓶頸問題日益凸顯。

　　政策法規(guī)亟待完善和落實。雖然無錫市已率先建立了一系列推進養(yǎng)老服務的法規(guī)政策，但對一些涉及養(yǎng)老服務長期性、根本性的政策，如加快推進養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)化、老年人長期護理保險政策等，還缺乏前瞻性的研究;對養(yǎng)老服務專項規(guī)劃、養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)用地、社保定點審批政策、財稅用地等優(yōu)惠政策，在如何落實上還有待進一步的推進。

　　體制機制亟待改革和創(chuàng)新。在老齡化加速發(fā)展的形勢下，全市涉老部門工作合力尚未有效形成，用地難、融資難、稅費減免難、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合難等問題仍然突出;一些推進養(yǎng)老服務業(yè)健康發(fā)展的機制，如運行管理質(zhì)量評估、政府購買服務績效評估、運行監(jiān)管等機制，尚未有效建立。

　　服務能力亟待匹配和提升。養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)體系尚未形成，一些如康復醫(yī)療、精神慰藉等高層次服務供給不足，社區(qū)居家養(yǎng)老服務內(nèi)容不夠豐富，養(yǎng)老服務機構(gòu)整體規(guī)范化管理水平和隊伍專業(yè)化水平較低等問題，制約了養(yǎng)老服務業(yè)的長期健康可持續(xù)發(fā)展。

　　三、推進改革試點再深化的路徑選擇

　　下一步，無錫將以調(diào)整結(jié)構(gòu)、提高質(zhì)量為中心，以深化改革創(chuàng)新、加快立法創(chuàng)制為動力，加快構(gòu)建保障基本、投入多元、功能完善、體制靈活、監(jiān)管規(guī)范、產(chǎn)業(yè)健康的社會化養(yǎng)老服務體系，不斷推動養(yǎng)老服務業(yè)改革試點工作健康有序發(fā)展。

　　著眼“做強”下功夫。全面貫徹實施《無錫市養(yǎng)老機構(gòu)條例》，加快落實市政府《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)的實施意見》，在財政扶持、醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展、養(yǎng)老服務定價收費、隊伍建設(shè)、金融信貸等方面出臺具體政策文件，形成系列化、可持續(xù)的優(yōu)惠政策環(huán)境，加快培育社會力量成為發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)的主體。健全養(yǎng)老服務評估制度和行業(yè)標準，制定“無錫市老年人身體評估及護理等級標準”，全面開展老年人能力評估，實施標準化建設(shè)及星級評定，推動養(yǎng)老服務管理優(yōu)質(zhì)化。

　　著眼“做實”下功夫。機構(gòu)養(yǎng)老方面，完善布局規(guī)劃，加強各類養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)，力爭年內(nèi)全市機構(gòu)養(yǎng)老床位達3.91萬張，每千名老人達40張;居家養(yǎng)老方面，落實政府為民辦實事項目，為特定老年人家庭購買居家養(yǎng)老援助服務達2.5萬戶以上，城鄉(xiāng)社區(qū)居家養(yǎng)老服務覆蓋率100%;社區(qū)照料方面，推進日間照料中心、老年人活動室等社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施建設(shè)，引進社會力量參與運營，促進機構(gòu)服務功能有效發(fā)揮。

　　著眼“做活”下功夫。加大政策扶持力度，營造良好市場環(huán)境，鼓勵和吸引社會資本參與，實現(xiàn)民辦機構(gòu)床位比例達60%;推進養(yǎng)醫(yī)融合發(fā)展，重點發(fā)展養(yǎng)醫(yī)結(jié)合型、康復護理型養(yǎng)老服務機構(gòu)，落實好養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)門診醫(yī)保和住院醫(yī)保定點政策，推動醫(yī)療衛(wèi)生資源進入養(yǎng)老機構(gòu)、社區(qū)和家庭，實現(xiàn)全市養(yǎng)老機構(gòu)護理型床位占比60%以上，養(yǎng)老機構(gòu)醫(yī)療衛(wèi)生服務覆蓋率達50%;進一步推進智慧養(yǎng)老建設(shè)，建成10家以上智能化管理養(yǎng)老機構(gòu)，20家以上智慧居家養(yǎng)老社區(qū);采取新建或整合資源改建、依托養(yǎng)老機構(gòu)食堂、與餐飲企業(yè)合作等多種形式，大力推進區(qū)域性老年人助餐中心和社居委“老年餐桌”建設(shè)，推動解決老人最為關(guān)注的“用餐難”問題。

　　著眼“做優(yōu)”下功夫。進一步改革公辦養(yǎng)老機構(gòu)運行機制，按照“保障基本、因地制宜、循序漸進”的原則，在確保國有資產(chǎn)不流失、養(yǎng)老用途不改變、服務水平不降低的前提下逐步有序推進，特別是在農(nóng)村敬老院居多的地區(qū)，要加大改革力度，在確保政府兜底保障基礎(chǔ)上，加大公辦機構(gòu)民營化推進力度。落實養(yǎng)老護理員崗位補貼，繼續(xù)實施養(yǎng)老護理員免費培訓計劃，采取定向委培的形式，與省、市職業(yè)院校掛鉤，培養(yǎng)緊缺的老年管理、護理等專業(yè)人才;加大人才引進力度，引進一批大中專養(yǎng)老、護理專業(yè)年輕人員充實基層一線崗位;逐步健全相對合理的薪酬體制，落實養(yǎng)老護理員崗位補貼，建立激勵機制，以適當待遇留人。開展“千人培訓計劃”，募選培訓千名社區(qū)低齡老人，組建就近服務于社區(qū)老人的志愿隊伍開展“老老互助”服務;扶持培育養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)集群和知名品牌，更好滿足老人多元化、多層次養(yǎng)老服務需求。