胸悶一定是心血管疾病?醫(yī)師表示，不一定。大部分出現(xiàn)胸悶的人經(jīng)診斷是沒事的;尤其是年輕人，多數(shù)與自律神經(jīng)失調(diào)(造成神經(jīng)痛、肌肉痛等)有關(guān)，而有些心律不整、瓣膜問題(二尖瓣脫垂)也會(huì)引起胸悶。容易緊張、壓力、精神緊繃時(shí)也會(huì)有胸悶不舒服的表現(xiàn)。當(dāng)上述問題排除掉后，才可能與心臟問題有關(guān)。

　　出現(xiàn)怎樣的胸悶可能是有心臟方面疾病?要有危險(xiǎn)因子，再看其胸悶時(shí)疼痛的表現(xiàn)。醫(yī)師表示，高血壓、高血脂、高血糖等三高患者、抽煙、肥胖、年紀(jì)大、家族史等，都是危險(xiǎn)因子;通常醫(yī)師會(huì)先詢問患者的基本資料，若都沒有上述的危險(xiǎn)因子時(shí)，得到心臟病的機(jī)會(huì)不高;原則上，有危險(xiǎn)因子的人都應(yīng)小心。

　　有上述危險(xiǎn)因子，且有悶痛(非刺痛)，像有石頭壓著似的，或者不能說話、呼吸不順等，悶痛時(shí)間持續(xù)半小時(shí)以上，每次活動(dòng)(爬山、爬樓梯)時(shí)會(huì)引起胸悶不適，休息時(shí)才能得到緩解。嚴(yán)重者，甚至?xí)袄浜?、肩頸背感到疼痛。

　　在胸悶檢查方面，會(huì)先詢問患者基本數(shù)據(jù)后，通常會(huì)先進(jìn)行基本的心電圖、X光等，以排除嚴(yán)重狀況，像是氣胸、心肌梗塞等;若仍懷疑有其他問題(如心律不整等)時(shí)，則會(huì)進(jìn)一步做心臟超音波、24小時(shí)心電圖、運(yùn)動(dòng)心電圖等。進(jìn)階的做完后仍懷疑有其他問題時(shí)，則會(huì)做核子醫(yī)學(xué)檢查或計(jì)算機(jī)斷層(計(jì)算機(jī)斷層需自費(fèi)，約2萬(wàn)元左右)。若檢查出有狹窄時(shí)則須做心導(dǎo)管。

　　平常走路時(shí)，如果動(dòng)不動(dòng)就出現(xiàn)胸悶、很喘、冒冷汗等癥狀，最好盡快到醫(yī)院，接受進(jìn)一步檢查。亞東醫(yī)院?心臟血管內(nèi)科主任吳彥雯表示，臨床上發(fā)現(xiàn)，不少急性心肌梗塞患者在極端不適、進(jìn)入急診之前，平常生活上已經(jīng)出現(xiàn)一些征兆，只是沒有及早發(fā)現(xiàn)、就醫(yī)，等到進(jìn)入急診，病情往往很嚴(yán)重，且治療更為棘手。

　　醫(yī)師表示，常見急性心臟病、心血管疾病包括急性心肌梗塞、主動(dòng)脈剝離。急性心肌梗塞除了胸悶、胸痛、冒冷汗等癥狀，有些人還會(huì)出現(xiàn)背部、肩膀、下巴有緊縮感、惡心、嘔吐、心悸等癥狀，相關(guān)癥狀出現(xiàn)越多，越可能為急性心肌梗塞。

　　醫(yī)師指出，大約百分之十到百分之二十的心肌缺氧患者為非典型癥狀，患者年齡多半較大，以女性、糖尿病患者居多，患者可能出現(xiàn)喘、肚子痛、心臟亂跳等癥狀。

　　醫(yī)師表示，并非所有胸悶都是心血管疾病所造成，但如果有抽煙習(xí)慣，或有高血壓、高血糖、高血脂等三高問題、過去曾做過心導(dǎo)管、心繞道手術(shù)、有心臟病病史，一旦有胸悶癥狀，就要提高警覺。

　　當(dāng)出現(xiàn)胸悶等癥狀，休息也沒有好轉(zhuǎn)，情況越來越嚴(yán)重，就要盡快就醫(yī);醫(yī)師提醒，有些心血管疾病患者有舌下含片(硝化甘油)，當(dāng)出現(xiàn)胸悶癥狀時(shí)，可以先含一片，等五分鐘如果沒改善，再含一片，再等五分鐘，癥狀若還是沒改善，在含第三片的同時(shí)，就要馬上就醫(yī)，以免延誤病情。