隨著人口老齡化的加劇，養(yǎng)老問題已日益成為各級黨委政府關(guān)心、社會廣泛關(guān)注、群眾迫切期待解決的重大民生問題。黨的十八大報告提出，要“積極應(yīng)對人口老齡化，大力發(fā)展老齡服務(wù)事業(yè)和產(chǎn)業(yè)”。黨的十八屆三中全會關(guān)于全面深化改革若干重大問題決定中，也明確提出要“積極應(yīng)對人口老齡化，加快建立社會養(yǎng)老服務(wù)體系和發(fā)展老年服務(wù)產(chǎn)業(yè)”。2013年9月，國務(wù)院印發(fā)了《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》，對加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)做出了系統(tǒng)安排和全面部署。加強(qiáng)社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，是滿足人民群眾養(yǎng)老服務(wù)需求、保障和改善民生的必然要求，是促進(jìn)社會和諧穩(wěn)定的當(dāng)務(wù)之急，更是全面建成小康社會，實(shí)現(xiàn)我區(qū)“兩新一化”戰(zhàn)略目標(biāo)的重要內(nèi)容。

　　一、掇刀區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)現(xiàn)狀

　　截止2013年底，全區(qū)總?cè)丝?4.3萬，戶籍人口22.3萬。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，60歲以上老年人23006人(不含石化總廠)，占全區(qū)總?cè)丝?0.3%，其中80歲以上高齡老人2314人。全區(qū)老年人口呈現(xiàn)基礎(chǔ)大、增長快、高齡化、空巢化特點(diǎn)。

　　近年來，區(qū)委區(qū)政府高度重視養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展，大力發(fā)展以“居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)服務(wù)為依托、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為支撐”的社會養(yǎng)老服務(wù)體系，全區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)初見成效。

　　一是加大投入，農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)提檔升級。近年來，全區(qū)累計(jì)投入近200萬元，大力實(shí)施“福星工程”，推進(jìn)團(tuán)林鋪、麻城兩所農(nóng)村福利院維修改造、提檔升級。福利院庭院環(huán)境和供養(yǎng)條件得到有力提升。目前兩所農(nóng)村福利院共有床位185，實(shí)際供養(yǎng)老人109人。

　　二是拓展服務(wù)，積極推進(jìn)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)。依托社區(qū)公共服務(wù)站，在全區(qū)城鄉(xiāng)社區(qū)積極開展居家養(yǎng)老服務(wù)站、老年人日間照料中心和農(nóng)村老年人互助照料中心建設(shè)，全區(qū)共建立18個社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站、2個老年人日間照料中心和64個老年人互助照料活動中心，覆蓋了全區(qū)90%的村(社區(qū))。為老服務(wù)逐漸拓展，由基本的文體活動、娛樂休閑向生活照料、醫(yī)療保健、康復(fù)護(hù)理等方面延伸。

　　三是落實(shí)政策，養(yǎng)老服務(wù)逐步向適度普惠型轉(zhuǎn)變。不斷提高農(nóng)村五保供養(yǎng)對象、城市“三無”人員供養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)，農(nóng)村集中供養(yǎng)和分散供養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)分別提高到每人每年5000元和3500元，城市“三無”老人按最高標(biāo)準(zhǔn)享受低保。認(rèn)真落實(shí)老年人高齡補(bǔ)貼，今年發(fā)放80歲以上老人高齡補(bǔ)貼7178人次119.64萬元。

　　二、我區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)存在的問題

　　(一)認(rèn)識程度不夠，資金投入不足。目前，社會上沒有充分意識到日益增長的養(yǎng)老服務(wù)需求與養(yǎng)老設(shè)施嚴(yán)重不足之間的矛盾已日益凸顯，在推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)工作上也沒有形成合力，缺乏科學(xué)完善的養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)管理體制機(jī)制。另外，各級政府雖然在養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展上投入大量資金，但經(jīng)費(fèi)來源渠道單一，啟動的社會資源不夠，未能從產(chǎn)業(yè)化、市場化角度引領(lǐng)全區(qū)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，養(yǎng)老市場尚待發(fā)掘。

　　(二)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)短缺，服務(wù)內(nèi)容單一。目前，我區(qū)尚無城市福利院，城區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老床位數(shù)量少，全區(qū)共有養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)(場所)84個，其中，農(nóng)村福利院2所，社區(qū)日間照料中心2個，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站18個，農(nóng)村互助式養(yǎng)老服務(wù)中心64個。機(jī)構(gòu)養(yǎng)老主要是農(nóng)村福利院，以服務(wù)有自理能力、半自理能力的農(nóng)村“三無”老年人為主。雖然近幾年政府加大投入，集中對農(nóng)村福利院進(jìn)行了改擴(kuò)建，提高了供養(yǎng)水平，但機(jī)構(gòu)數(shù)量和供養(yǎng)床位明顯不夠，普遍存在規(guī)模偏小、設(shè)施不全的問題，無法滿足城鎮(zhèn)“三無”、“農(nóng)村五保”對象供養(yǎng)服務(wù)需求，更談不上滿足其他老人養(yǎng)老服務(wù)需求。而社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)尚處于試點(diǎn)階段，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)所能提供的社會化服務(wù)專業(yè)化水平較低，服務(wù)內(nèi)容僅限于吃、住等簡單的生活照料服務(wù)和提供文化娛樂活動場所，與主動為老年人提供生活照料、醫(yī)療服務(wù)、精神慰藉、康復(fù)保健等全方位的養(yǎng)老服務(wù)還有較大差距。

　　(三)社會化程度不高，專業(yè)人才缺乏。目前，我區(qū)養(yǎng)老方式仍以傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老和自我養(yǎng)老為主，退休金、政府補(bǔ)助和其他勞動收入是老年人生活保障的主要來源，老年人自身及其子女配偶和近親屬是老年人服務(wù)最主要的提供者，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)所占比例比小。居家養(yǎng)老作為養(yǎng)老的主要方式，缺乏社會化服務(wù)體系的支撐，家政服務(wù)、日間照料、精神慰籍等養(yǎng)老服務(wù)的項(xiàng)目短缺，空巢老人、高齡老人家庭亟需的家政服務(wù)人員不能滿足需求，生活半自理和不能自理老年人的護(hù)理需求缺口更大。另外，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)聘用的護(hù)理人員大都為農(nóng)村務(wù)工人員和下崗職工，年齡偏大、文化程度較低，缺乏專業(yè)的養(yǎng)老護(hù)理培訓(xùn)，康復(fù)護(hù)理知識技能缺乏。加之受傳統(tǒng)世俗觀念影響，很多人認(rèn)為養(yǎng)老護(hù)理員服務(wù)老人又臟又累、收入低、社會地位低，稍有條件的人尤其是年青人和專業(yè)人士不愿從事護(hù)理老人的行業(yè)，導(dǎo)致護(hù)理員不足，專業(yè)護(hù)理人員難招，服務(wù)質(zhì)量不高。

　　三、建議與對策

　　(一)健全和完善養(yǎng)老服務(wù)工作機(jī)制。充分發(fā)揮政府在養(yǎng)老事業(yè)中的主導(dǎo)作用，完善“政府主導(dǎo)、部門協(xié)作、社會參與”的養(yǎng)老服務(wù)工作機(jī)制。一是進(jìn)一步提高對養(yǎng)老服務(wù)工作重要性的認(rèn)識，把加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)列入議事日程，納入經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展規(guī)劃，統(tǒng)籌規(guī)劃、突出重點(diǎn)、因地制宜、分類指導(dǎo)，逐步培育和建立人口老齡化發(fā)展需要的多元化、多層次的城鄉(xiāng)養(yǎng)老服務(wù)體系。二是依托公辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，建立具有組織、指導(dǎo)、服務(wù)、培訓(xùn)等功能的社會養(yǎng)老服務(wù)指導(dǎo)中心，強(qiáng)化對養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)和居家養(yǎng)老的行業(yè)管理和指導(dǎo)，逐步形成以公辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)為示范，以城鄉(xiāng)基層福利服務(wù)網(wǎng)絡(luò)為依托，以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)，以其他養(yǎng)老形式為補(bǔ)充的城鄉(xiāng)養(yǎng)老服務(wù)體系。三是完善對養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的優(yōu)惠政策，優(yōu)先保障養(yǎng)老機(jī)構(gòu)用地;對社會辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)減免運(yùn)營稅費(fèi)，給予醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)支持，加大養(yǎng)老服務(wù)業(yè)信貸力度，實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)可持續(xù)發(fā)展。

　　(二)加大養(yǎng)老服務(wù)資金籌措力度。一是要加大養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)公共財政投入。在積極爭取上級資金同時，區(qū)級財政要加大對養(yǎng)老服務(wù)體系的投入力度，包括基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、設(shè)備配套和運(yùn)營補(bǔ)貼等方面，充分發(fā)揮政府資金的引導(dǎo)作用和扶持功能。二是要積極吸引社會資金投入養(yǎng)老事業(yè)。制定扶持政策和激勵機(jī)制，引導(dǎo)和鼓勵企事業(yè)單位、集體組織、民間組織及個人等社會力量，以獨(dú)資、合資、合作等多種形式興辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。三是要充分調(diào)動社會力量，通過弘揚(yáng)中華民族傳統(tǒng)的敬老美德，提高全社會的慈善意識，創(chuàng)新勸募和捐贈方式，拓寬慈善捐贈渠道，擴(kuò)大老年人福利資金來源。

　　(三)統(tǒng)籌發(fā)展城鄉(xiāng)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)。堅(jiān)持居家、社區(qū)、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老相銜接，按照“9073”的目標(biāo)推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)全覆蓋，即90%的老年人居家養(yǎng)老，7%的老年人社區(qū)養(yǎng)老，3%的老年人機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，加快形成以機(jī)構(gòu)養(yǎng)老帶動社區(qū)養(yǎng)老、以社區(qū)養(yǎng)老支持居家養(yǎng)老的梯次發(fā)展格局。

　　一是開展城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)。按照方便適用、小型多樣、功能配套的要求，充分整合利用社區(qū)現(xiàn)有資源，采取新建、擴(kuò)建、改建、購買、置換等方式，建設(shè)一批城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心，力爭用3-5年時間，實(shí)現(xiàn)中心城區(qū)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)場所全覆蓋。

　　二是加強(qiáng)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)。實(shí)施農(nóng)村福利院改造升級工程，完善公共服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施，增加供養(yǎng)床位，擴(kuò)大供養(yǎng)規(guī)模。推行“一院兩制”模式，探索農(nóng)村福利院向區(qū)域性養(yǎng)老服務(wù)中心轉(zhuǎn)型升級。選擇在留守老人較多、居住相對集中、農(nóng)村新社區(qū)建設(shè)基礎(chǔ)較好的村，動員熱心公益事業(yè)的農(nóng)村中心戶及其他愛心人士提供閑置富余房屋，或利用村委會閑置房屋、村辦學(xué)校廠房等進(jìn)行改造，建設(shè)一批示范性的農(nóng)村老年人互助照料活動中心。

　　三是加快公辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)。新建或依托農(nóng)村福利院改擴(kuò)建一所以供養(yǎng)城鎮(zhèn)“三無”老人為主，兼顧為殘疾人、孤殘兒童等提供服務(wù)的綜合性社會福利機(jī)構(gòu)，為“三無”老人、低收入老人、經(jīng)濟(jì)困難的失能半失能老人提供無償或低收費(fèi)的供養(yǎng)、護(hù)理服務(wù)，切實(shí)發(fā)揮機(jī)構(gòu)養(yǎng)老支撐作用。

　　(四)加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)隊(duì)伍建設(shè)。積極開發(fā)社區(qū)、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)等公益性崗位，引導(dǎo)和鼓勵大中專畢業(yè)生、“4050”人員、零就業(yè)家庭人員、城鄉(xiāng)低保人員、低保邊緣人員及其他就業(yè)困難人員到養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)就業(yè)、再就業(yè)。改善養(yǎng)老服務(wù)人員工作條件，提高養(yǎng)老服務(wù)人員薪酬待遇。對社會福利服務(wù)從業(yè)機(jī)構(gòu)和人員實(shí)行嚴(yán)格的持證從業(yè)制度，加大培訓(xùn)教育力度，按照養(yǎng)老護(hù)理員國家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)開展崗位培訓(xùn)，推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍職業(yè)化、專業(yè)化。