各縣區(qū)人力資源和社會(huì)保障局，各醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：

　　根據(jù)省人力資源和社會(huì)保障廳《關(guān)于居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄診療項(xiàng)目目錄醫(yī)療服務(wù)設(shè)施項(xiàng)目范圍有關(guān)事項(xiàng)的通知》(魯人社字〔2014〕567號(hào))通知精神，結(jié)合我市實(shí)際,現(xiàn)就全市基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄有關(guān)事項(xiàng)通知如下：

　　一、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度整合后，居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施項(xiàng)目范圍按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。在國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)新藥品目錄頒布前，2012版國(guó)家基本藥物和省增補(bǔ)基本藥物(含2010年版山東省增補(bǔ)藥物目錄內(nèi)藥品)及省人力資源和社會(huì)保障廳魯人社字〔2014〕567號(hào)文件附件所列26種藥品,自2015年2月8日起納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍，其中2010版《山東省基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》范圍內(nèi)的藥品，支付類別按原規(guī)定執(zhí)行，乙類藥品中職工醫(yī)保、居民醫(yī)保各自執(zhí)行不同的個(gè)人自負(fù)比例。

　　二、各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)照藥品目錄時(shí)應(yīng)嚴(yán)格按照藥品編碼、名稱、劑型相統(tǒng)一對(duì)照，嚴(yán)禁私自調(diào)換編碼、調(diào)方換藥。各級(jí)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)本轄區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品目錄對(duì)照工作要進(jìn)行日常監(jiān)督、抽查，嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄支付標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)禁隨意擴(kuò)大基金支付范圍，確?；踞t(yī)療保險(xiǎn)基金的安全。

　　三、本通知自2015年2月8日起執(zhí)行。

　　附件：藥品目錄對(duì)照說明

　　臨沂市人力資源和社會(huì)保障局

　　2015年2月7日

　　(此件主動(dòng)公開)

　　藥 品 目 錄 對(duì) 照 說 明

　　1.通用名稱中主要化學(xué)成分部分與藥品目錄中名稱一致且劑型相同，而商品名或規(guī)格或生產(chǎn)廠家不同的西藥，屬于藥品目錄的藥品。

　　2.通用名稱中主要化學(xué)成分部分與藥品目錄中的名稱一致且劑型相同，而酸根或鹽基不同的西藥，屬于藥品目錄的藥品。

　　3.通用名稱中主要化學(xué)成分部分與藥品目錄中名稱一致且劑型相同，前面冠有“兒童”、“小兒”、“嬰幼兒”、“兒童用”、“小兒用”、“嬰幼兒用”等的西藥，屬于藥品目錄的藥品。使用此類藥品時(shí)，應(yīng)限參保新生兒、少年兒童使用。

　　4.藥品目錄“備注”欄中對(duì)部分藥品的限定支付范圍，是指符合限定支付所規(guī)定情況下參保人員發(fā)生的藥品費(fèi)用，可按規(guī)定由基本醫(yī)療、工傷、生育保險(xiǎn)基金支付。

　　5.“備注”一欄中標(biāo)有“△”的藥品，是基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保職工住院使用時(shí)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付、門診使用時(shí)由個(gè)人賬戶支付的藥品。工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)用藥不受此限定。

　　6.藥品目錄中限生育保險(xiǎn)使用的，按生育保險(xiǎn)的規(guī)定執(zhí)行。

　　7.居民保險(xiǎn)普通門診使用目錄時(shí)，不受藥品自負(fù)比例限制。