鎮(zhèn)江市人民政府辦公室關(guān)于貫徹《江蘇省職工生育保險規(guī)定》的通知(鎮(zhèn)政辦發(fā)〔2014〕197號)

　　各轄市、區(qū)人民政府，鎮(zhèn)江新區(qū)、“三山”景區(qū)管委會，市各委辦局，各直屬單位企事業(yè)單位：

　　為貫徹落實《江蘇省職工生育保險規(guī)定》(省政府令第94號)，保障職工在生育和實施計劃生育手術(shù)期間獲得必要的基本醫(yī)療服務(wù)和經(jīng)濟(jì)補償，現(xiàn)就有關(guān)事項通知如下：

　　一、本市行政區(qū)域內(nèi)的機關(guān)、企業(yè)、事業(yè)單位、社會組織以及有雇工的個體工商戶(以下統(tǒng)稱用人單位)及其職工(含個體工商戶招用的雇工)，按照屬地原則參加本市職工生育保險。

　　在本市行政區(qū)域內(nèi)用人單位就業(yè)的外國人參照本通知執(zhí)行。

　　二、用人單位按照本單位職工工資總額的0.5%繳納職工生育保險費，職工個人不繳納生育保險費。工資總額申報口徑按照本市社會保險“五險合一”統(tǒng)一征繳有關(guān)規(guī)定執(zhí)行，與養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷、失業(yè)保險費合并征收。

　　三、職工生育保險實行市級統(tǒng)籌。按照“市級預(yù)算、分級負(fù)責(zé)”的原則，統(tǒng)一基本政策，統(tǒng)一待遇標(biāo)準(zhǔn)，統(tǒng)一經(jīng)辦管理，統(tǒng)一定點管理，統(tǒng)一信息系統(tǒng)。

　　市本級及各轄市暫按當(dāng)?shù)厣夏甓壬ｋU基金收入額3%上解職工生育保險市級統(tǒng)籌調(diào)劑金。

　　四、職工生育保險待遇嚴(yán)格按照《江蘇省職工生育保險規(guī)定》執(zhí)行，各地不得隨意擴大范圍或提高標(biāo)準(zhǔn)。

　　五、生育津貼與一次性營養(yǎng)補助由生育保險經(jīng)辦機構(gòu)發(fā)放給用人單位，由用人單位負(fù)責(zé)支付給職工，其中機關(guān)事業(yè)單位職工生育津貼發(fā)放辦法由人社與財政部門另行制定。由于用人單位的原因?qū)е律鲜鲑M用無法正常發(fā)放的，經(jīng)辦機構(gòu)可以將上述費用直接支付給職工本人。

　　六、參加職工基本醫(yī)療保險的靈活就業(yè)人員(以下簡稱靈活就業(yè)人員)發(fā)生的符合規(guī)定的生育的醫(yī)療費用納入職工醫(yī)療保險基金支付。在生育期間，因產(chǎn)前檢查、住院分娩或者因生育而引起的流產(chǎn)、引產(chǎn)以及分娩住院期間診治生育引起的并發(fā)癥、合并癥，所發(fā)生的符合職工基本醫(yī)療保險規(guī)定的醫(yī)療費用納入職工醫(yī)療保險基金支付范圍。

　　靈活就業(yè)人員按照本通知規(guī)定享受生育的醫(yī)療費用待遇后，不再按照生育保險規(guī)定享受職工未就業(yè)配偶生育的醫(yī)療費用待遇。

　　七、生育保險基金支付范圍按《江蘇省基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》、《江蘇省生育保險診療項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍及支付標(biāo)準(zhǔn)(試行)》(以下簡稱《生育保險診療服務(wù)項目》)等有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。其中，參保人員發(fā)生的符合《生育保險診療服務(wù)項目》中規(guī)定的生育保險乙類支付項目和標(biāo)準(zhǔn)，參照本市職工基本醫(yī)療保險有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

　　八、本通知自2015年1月1日起施行。以前行政性文件與省政府第94號令和本通知規(guī)定不一致的，以省政府第94號令和本通知為準(zhǔn)。

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