不少人有打鼾問題,醫(yī)師提醒,很多原因都可能造成打鼾,但如果打鼾合并睡覺時呼吸很費(fèi)力、睡覺時呼吸會突然停掉、白天老是感覺睡不飽、很累、精神很差,就要懷疑可能患有睡眠呼吸中止癥,最好到醫(yī)院接受進(jìn)一步檢查。
醫(yī)師指出,一般來說,一星期只要有五天以上睡眠打鼾,就是習(xí)慣性打鼾,以全部人口來說,習(xí)慣性打鼾盛行率大約百分之十以上,而五十歲以上族群當(dāng)中,約有一半的人有習(xí)慣性打鼾問題。相較之下,所有人口當(dāng)中,睡眠呼吸中止癥發(fā)生率約百分之三到百分之四,因此并非所有打鼾問題都是睡眠呼吸中止癥所造成。
根據(jù)醫(yī)師臨床觀察,不少鼻甲肥厚、過敏性鼻炎患者有習(xí)慣性打鼾問題,有些較瘦的人則是因?yàn)樗X時神經(jīng)肌肉張力下降,導(dǎo)致鼾聲連連,這類患者的呼吸道很不穩(wěn)定,因此很容易習(xí)慣性打鼾,一旦喝酒、服用安眠藥、鎮(zhèn)靜劑,或過于勞累才去睡覺,神經(jīng)肌肉張力下降情況就會更惡化,打鼾也就更嚴(yán)重。
醫(yī)師提醒,習(xí)慣性打鼾癥狀一旦干擾到家人、影響人際關(guān)系,就要考慮尋求治療。想改善打鼾問題,可從生活習(xí)慣著手,肥胖、體重過重者最好減重、維持健康體重。此外,也要改善睡眠衛(wèi)生習(xí)慣,避免熬夜到很晚才睡覺。如果睡覺時神經(jīng)肌肉張力變差,睡前最好就不要服用安眠藥、鎮(zhèn)靜劑,也不要喝酒,以免癥狀加劇。
打鼾是因氣流在狹窄空間造成旁邊的組織振動所產(chǎn)生的。醫(yī)師表示,從鼻子到上呼吸道到肺部,正常大小,氣流通是不會有聲音的;若松軟組織振動,則會出現(xiàn)打鼾的情形。
打鼾常見原因鼻腔、鼻咽腔處:鼻中膈彎曲、肥厚性鼻炎、過敏性鼻炎等;口咽處:下巴內(nèi)縮、舌根大、扁桃腺肥大、懸壅垂過長、喉嚨等;下咽、喉部處:喉部肌肉軟組織松塌。
有睡眠呼吸中止癥候群的人也會用打鼾來表現(xiàn),會發(fā)生呼吸中止時間超過10秒、血氧濃度降低等情形。睡眠呼吸中止癥候群可分組塞型睡眠呼吸中止癥候群、中樞型睡眠呼吸中止癥候群、混合型睡眠呼吸中止癥候群。陳醫(yī)師表示,大部分的人是阻塞型睡眠呼吸中止癥候群,而中樞型睡眠呼吸中止癥候群的人較少。
通常會要求患者到醫(yī)院睡一晚,做睡眠多項生理檢查(PSG),包括腦波檢查、心電圖、肌電圖、呼吸氣流、血氧濃度、胸腹起伏、鼾聲大小等等。
若是因?yàn)榉逝衷斐纱蝼那樾螘r,建議減重、運(yùn)動。醫(yī)師表示,運(yùn)動可訓(xùn)練咽喉肌肉。若有輕微的打鼾情形時,不妨先調(diào)整姿勢,像是側(cè)睡或是將枕頭墊高等,降低呼吸道阻塞的情形。若是中、重度打鼾者,能用手術(shù)就用手術(shù);若不行則須用(CPAP)陽壓呼吸器,又稱正壓呼吸器。
醫(yī)師表示,鼻子、口咽、下咽塞住造成的打鼾,可考慮用手術(shù)的方式,下巴內(nèi)縮、舌根肥厚、輕中度打鼾者可考慮戴止鼾器,中重度者外出旅游時,也可暫時戴止鼾器。