各市、縣(市、區(qū))民政局、財政局、衛(wèi)生和計劃生育委員會(衛(wèi)生局)、人力資源和社會保障局：

　　為貫徹落實《社會救助暫行辦法》(國務(wù)院令649號)和財政部、民政部《關(guān)于印發(fā)城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金管理辦法的通知》(財社〔2013〕217號)有關(guān)規(guī)定，確保城鄉(xiāng)困難群眾充分享受到基本醫(yī)療保障，決定從2015年城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療(以下統(tǒng)稱基本醫(yī)療保險)繳費期起，提高我區(qū)城鄉(xiāng)困難群眾參加基本醫(yī)療保險的個人繳費補貼標(biāo)準(zhǔn)?，F(xiàn)將有關(guān)問題通知如下：

　　一、補貼對象范圍

　　(一)本自治區(qū)特困供養(yǎng)人員，即無勞動能力、無生活來源且無法定贍養(yǎng)、撫養(yǎng)、扶養(yǎng)義務(wù)人，或者其法定贍養(yǎng)、撫養(yǎng)、扶養(yǎng)義務(wù)人無贍養(yǎng)、撫養(yǎng)、扶養(yǎng)能力的老年人、殘疾人以及未滿16周歲的未成年人。

　　(二)本自治區(qū)最低生活保障家庭成員。

　　(三)已繳費參加本自治區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、且戶籍在本自治區(qū)或者在本自治區(qū)居住(以居住證為準(zhǔn))的城市低收入家庭中的重病患者、年滿60周歲以上老年人。

　　(四)已繳費參加本自治區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療、且戶籍在本自治區(qū)或者在本自治區(qū)居住(以居住證為準(zhǔn))的農(nóng)村低收入家庭中的重度殘疾人(指殘疾等級為一級、二級的殘疾人)、重病患者、年滿60周歲以上老年人。

　　重病患者按照《廣西壯族自治區(qū)城鄉(xiāng)醫(yī)療救助實施辦法》(桂民發(fā)〔2012〕27號)第三十五條的規(guī)定確定。

　　二、補貼標(biāo)準(zhǔn)

　　(一)特困供養(yǎng)人員按其個人應(yīng)繳費金額給予全額補貼。

　　(二)最低生活保障家庭成員、城鄉(xiāng)低收入家庭中的重病患者、年滿60周歲以上老年人以及農(nóng)村低收入家庭中的重度殘疾人按其個人實際繳費金額的60%給予補貼。

　　(三)關(guān)于補貼的其他說明。

　　1.城鎮(zhèn)重度殘疾人中的特困供養(yǎng)人員、最低生活保障家庭成員參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的，按照自治區(qū)殘疾人聯(lián)合會、人力資源和社會保障廳、財政廳、民政廳《關(guān)于對城鎮(zhèn)重度殘疾人參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險實行政府全額補助的通知》(桂殘聯(lián)字〔2012〕64號)規(guī)定執(zhí)行。

　　2.陸地邊境地區(qū)0—20公里范圍鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)村居民中的特困供養(yǎng)人員、最低生活保障家庭成員、低收入家庭中的重度殘疾人、重病患者、年滿60周歲以上老年人參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的，按照自治區(qū)衛(wèi)生廳、財政廳《關(guān)于落實扶持全區(qū)距陸地邊境線0—20公里范圍鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)村居民參加新農(nóng)合個人繳費政策的通知》(桂衛(wèi)農(nóng)衛(wèi)〔2011〕69號)規(guī)定執(zhí)行。

　　3.參加基本醫(yī)療保險的個人繳費部分當(dāng)?shù)卣呀o予全額補助、且所需補助資金由當(dāng)?shù)卣斦才艑ｍ椯Y金解決(即不從城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金或資金支出，下同)的，城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金不給予補貼;參加基本醫(yī)療保險的個人繳費部分當(dāng)?shù)卣呀o予適當(dāng)補助、且所需補助資金由當(dāng)?shù)卣斦才艑ｍ椯Y金解決的，由城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金按當(dāng)?shù)卣囱a助部分給予補貼，但補貼金額不得超過本《通知》規(guī)定的補貼限額。

　　三、補貼申請審批

　　(一)特困供養(yǎng)人員和最低生活保障家庭成員不用提出申請，由縣級民政部門根據(jù)掌握的特困供養(yǎng)人員和最低生活保障家庭檔案材料直接予以審批。

　　縣級民政部門應(yīng)在每年12月1日前將由城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金全額補貼個人繳費的特困供養(yǎng)人員名單及其基本情況提供給相關(guān)基本醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。

　　(二)城鎮(zhèn)重度殘疾人中的特困供養(yǎng)人員、最低生活保障家庭成員參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的個人繳費補助申請審批手續(xù)，按照桂殘聯(lián)字〔2012〕64號相關(guān)規(guī)定辦理。

　　(三)陸地邊境地區(qū)0—20公里范圍鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)村居民中的特困供養(yǎng)人員、最低生活保障家庭成員、低收入家庭中的重度殘疾人、重病患者、年滿60周歲以上老年人參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的個人繳費補助申請審批手續(xù)，按照桂衛(wèi)農(nóng)衛(wèi)〔2011〕69號相關(guān)規(guī)定辦理。

　　(四)其他個人已繳費參加基本醫(yī)療保險的城鄉(xiāng)低收入家庭中的重病患者、年滿60周歲以上老年人以及農(nóng)村低收入家庭中的重度殘疾人應(yīng)自愿提出申請，并提交申請材料。具體申請審批程序和應(yīng)提交的申請材料如下：

　　1.申請審批程序。

　　(1)本人或者委托他人在每年2月10日前向繳費地鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府(街道辦事處)提出個人繳費補貼申請。逾期未提出申請的，鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府(街道辦事處)原則上不再受理。

　　鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府(街道辦事處)應(yīng)在每年2月1日前將城鄉(xiāng)困難居民參加基本醫(yī)療保險個人繳費補貼通知(通知內(nèi)容應(yīng)包括補貼對象范圍、個人繳費補貼標(biāo)準(zhǔn)、資格條件和申請時限、應(yīng)提交的申請材料內(nèi)容以及申請人應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任等事項)通過村(居)民委員會在城鄉(xiāng)社區(qū)予以張貼公布。

　　(2)鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府(街道辦事處)應(yīng)在每年2月20日前將申請補貼的申請人名單及其基本情況在相應(yīng)的村(居)民委員會所在地公示7日。公示期滿后，應(yīng)在10日內(nèi)提出審核意見，并將符合資格條件的人員名單統(tǒng)計表(應(yīng)每頁加蓋印章)及相關(guān)申請材料一并上報縣級民政部門審批。

　　對不符合資格條件的申請，鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府(街道辦事處)應(yīng)以書面形式通過村(居)民委員會告知申請人，并說明理由。

　　(3)縣級民政部門收到鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府(街道辦事處)上報的材料后，應(yīng)在5日內(nèi)完成審批工作，并將符合資格條件的補貼對象人員名單統(tǒng)計表(含銀行賬號、開戶行名稱、開戶人姓名;應(yīng)每頁加蓋印章)及相關(guān)材料歸檔保存。文字材料應(yīng)至少保存5年，電子文檔應(yīng)至少保存3年。

　　對不符合資格條件的申請，縣級民政部門應(yīng)以書面形式通過鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府(街道辦事處)告知申請人，并說明理由。

　　2.申請材料內(nèi)容。

　　申請人應(yīng)當(dāng)提交以下材料：

　　(1)基本醫(yī)療保險個人繳費補貼申請表1份(申請表中應(yīng)填寫領(lǐng)取補貼金的銀行賬號、開戶行名稱、開戶人姓名;開戶人與申請人不是同一個人的，應(yīng)注明開戶人與申請人之間的關(guān)系)。

　　(2)家庭經(jīng)濟(jì)狀況申報承諾書1份。

　　(3)家庭成員(含非共同生活家庭成員)基本情況申報表1份。

　　(4)本人身份證復(fù)印件1份，并提供身份證原件供受理申請的工作人員查驗。

　　(5)本人或家庭參加基本醫(yī)療保險的繳費憑證復(fù)印件1份，并提供繳費憑證原件供受理申請的工作人員查驗。

　　(6)屬于農(nóng)村低收入家庭重度殘疾人的，還應(yīng)提交殘疾人第二代證復(fù)印件1份，并提供殘疾證原件供受理申請的工作人員查驗。

　　(7)屬于城鄉(xiāng)低收入家庭重病患者的，還應(yīng)提交申請前基本醫(yī)療保險醫(yī)療費用報銷憑證復(fù)印件1份;申請時仍住院治療的，還應(yīng)提交醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)療診斷證明復(fù)印件和住院手續(xù)復(fù)印件各1份。

　　(8)當(dāng)?shù)乜h級民政部門、核對機(jī)構(gòu)需要提交的其他材料。

　　四、補貼資金支付

　　(一)由城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金全額補貼個人繳費的特困供養(yǎng)人員的補貼資金，由縣級民政部門于每年12月1日前提出方案送同級財政部門審核;經(jīng)同級財政部門審核后，從社保基金專戶中的“城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金專賬”中將個人繳費補貼資金核撥至“城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險專賬”或“新型農(nóng)村合作醫(yī)療專賬”中。

　　(二)由城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金補貼個人繳費的最低生活保障家庭成員的補貼資金，由縣級民政部門于每年12月1日前提出方案送同級財政部門審核;經(jīng)同級財政部門審核后，將所需補貼資金撥付給同級民政部門，并由同級民政部門通過銀行機(jī)構(gòu)打入其最低生活保障金領(lǐng)取賬戶。

　　(三)由城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金補貼個人繳費的其他補貼對象的補貼資金，由縣級民政部門于每年3月底前提出方案送同級財政部門審核;經(jīng)同級財政部門審核后，將所需補貼資金撥付給同級民政部門，并由同級民政部門通過銀行機(jī)構(gòu)打入其提供的銀行賬戶。

　　五、明確責(zé)任，密切配合

　　(一)縣級民政、財政、衛(wèi)生計生、人力資源社會保障部門要高度重視城鄉(xiāng)困難群眾參加基本醫(yī)療保險個人繳費補貼工作，切實加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，認(rèn)真落實相關(guān)政策。市級民政、財政、衛(wèi)生計生、人力資源社會保障部門要加強(qiáng)督促指導(dǎo)，推進(jìn)此項工作順利開展。

　　(二)縣級民政、衛(wèi)生計生、人力資源社會保障部門要采取各種形式，加大城鄉(xiāng)醫(yī)療救助政策和基本醫(yī)療保險政策的宣傳力度，動員群眾特別是不享受個人繳費全額補貼(補助)的困難群眾積極繳費參加基本醫(yī)療保險，增強(qiáng)自我醫(yī)療保障能力，促進(jìn)城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度與基本醫(yī)療保險政策、城鄉(xiāng)居民大病保險政策的有效銜接。

　　基本醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)及時為個人已繳費或財政部門已按繳費標(biāo)準(zhǔn)全額核撥補貼(補助)資金的人員辦理好醫(yī)保登記手續(xù)，并做好報銷手續(xù)服務(wù)工作。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)及時幫助未能參加基本醫(yī)療保險的特困供養(yǎng)人員和最低生活保障家庭成員核準(zhǔn)住院醫(yī)療費用，并出具醫(yī)療費用核算單據(jù)。

　　對因各種原因未能參加基本醫(yī)療保險的特困供養(yǎng)人員和最低生活保障家庭成員的應(yīng)計入住院醫(yī)療救助范圍的醫(yī)療費用(以醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)療費用核算單據(jù)為準(zhǔn))，縣級民政部門可直接按照《廣西壯族自治區(qū)城鄉(xiāng)困難群眾住院醫(yī)療救助暫行辦法》(桂民發(fā)〔2013〕51號)有關(guān)規(guī)定給予救助。

　　(三)縣級民政部門要加強(qiáng)與同級財政、衛(wèi)生計生、人力資源社會保障、殘聯(lián)等部門的聯(lián)系溝通，充分了解城鄉(xiāng)居民參加基本醫(yī)療保險的有關(guān)政策規(guī)定，詳細(xì)掌握享受個人繳費補貼(補助)特別是享受個人繳費全額補貼(補助)的各類人員情況，既要確保補貼對象享受到個人繳費補貼和補貼對象特別是特困供養(yǎng)人員全部參加基本醫(yī)療保險，又要避免漏發(fā)、重發(fā)、多發(fā)、少發(fā)等錯發(fā)個人繳費補貼資金現(xiàn)象的發(fā)生。

　　(四)市、縣兩級財政部門要切實按照《廣西壯族自治區(qū)城鄉(xiāng)醫(yī)療救助實施辦法》(桂民發(fā)〔2012〕27號)第十九條的規(guī)定，足額安排本級城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金;縣級財政部門要及時撥付城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金，為各項城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作的正常開展提供資金保障?？h級財政部門要會同同級民政部門加大城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金預(yù)算執(zhí)行力度，減少資金結(jié)余率，確保收支基本平衡。

　　六、其他事項

　　(一)基本醫(yī)療保險個人繳費補貼申請表和家庭經(jīng)濟(jì)狀況申報承諾書、個人繳費補貼通知等規(guī)范文本，由縣級民政部門參照有關(guān)社會救助規(guī)范文本，結(jié)合實際工作需要設(shè)制并印發(fā)給鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府(街道辦事處)使用。

　　(二)自治區(qū)民政廳、財政廳、衛(wèi)生廳、人力資源和社會保障廳《關(guān)于做好我區(qū)城鄉(xiāng)困難群眾參加基本醫(yī)療保險個人繳費補助工作的通知》(桂民發(fā)〔2011〕138號)同時廢止。

　　廣西壯族自治區(qū)民政廳廣西壯族自治區(qū)財政廳

　　廣西壯族自治區(qū)衛(wèi)生和計劃生育委員會廣西壯族自治區(qū)人力資源和社會保障廳

　　2014年11月25日